Что вас беспокоит?
Конхобуллез, КТ, аллергия
Здравствуйте! С 2022 года искала причину отека под левым глазом. В 2023 году сдала анализ на имунноглобулин Е результат которого был повышен. Периодически пользовалась спреями с мометазоном. Рентген, сделанный в 2024 году кроме искревленной носовой перегородки никаких результатов не выдал. С февраля 2025 года пользуюсь мометазоном почти беспрерывно, также как и супрастином,который помогает визуально снять отек с переносицы и под глазом. К врачу в поликлинику обращалась неоднократно, кроме мометазона и аквалора ничего нового не говорят. Сделала КТ, заключение приложила. Также до этого сдавала анализ крови, также приложено. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия мне предпринять? Является ли ощущение давления на глаз и переносицу слева следствием конхобуллеза или это еще и может быть инфекция в связи с отклонением в анализах? Может ли это быть этмоидит? Нужны ли антибиотики? Мометазон не помогает уже, видимо, из-за длительного пользования и вызывает неприятные ощущуения в носу. Отделяемого из носа не чувствую, иногда стекает по задней стенке. Сильной заложенности носа не чувствую. Если бы не давило на глаз и не давало отека под ним и на переносице, то в целом ничего не беспокоит. Пробовала принимать цетрин вместо супрастина, но цетрин отек не снимает так явно как супрастин. Заранее спасибо.
Здравствуйте.
Выявленные изменения не являются причиной давления на глаз .
Признаков за воспалительный процесс со стороны пазух носа не выявлено .
Выявленные анатомические изменения на КТ в том числе конхобуллеза могут быть причиной затрудненного носового дыхания ,но это не приносит тяжесть и давления в области глаза .
В подобной ситуации рекомендуется консультация врача невролога для исключения невралгии .
Можете прикрепить отек под глазом ,как он выглядит ?
Здравствуйте, фото прикрепила. С левой стороны отечность и боль с давлением в углу глаза переодическая.
В такой ситуации рекомендуется исключить аллергию в первую очередь.
Рекомендуется консультация врача аллерголога для дообследования .
В последнее время не проводили какие либо косметологические процедуры на лице ?
Рупия, делала коррекцию носослезной борозды, но в связи с отеками пришлось применить Лидазу. На данный момент филлера нет около года.
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт отмечаются изменения, характерные для минимального отека слизистой оболочки в гайморовых пазухах, что может быть после вирусной инфекции или на фоне аллергической реакции.
Буллы - пневматизированный вариант строения переднего конца средней носовой раковины. Обычно вызывает только нарушение носового дыхания.
Подобные изменения на кт обычно на отечность под глазом не влияет.
IgE общий не является диагностически значимым в отношении первичной диагностики аллергии, так как повышаться может и по другим причинам, не связанных с аллергией.
Отек под глазом постоянный в течение дня? Есть ли его нарастание или стихание? Приложите фото отека для оценки его состояния.
Здравствуйте, фото приложила. Отечность с левой стороны, боль и давление в углу глаза переодическая. Отек постоянный. становится меньше при приеме супрастина и мометазона.
А мометазон без применения супрастина снимает отек?
Зудаты носу или частого чихания, слезотечения отмечается?
Офтальмолог консультировал?
Да, вначале мометазон помогал снять отек без супрастина, спустя полгода уже нет. Боль и давление в уголке глаза началась примерно месяц назад, до этого болевых ощущений не было вообще. Читала к инструкции к мометазону, что боль в носу возможна при долгом применении. Зуд в последнее время бывает в углу глаза, слезотечения нет. Консультировалась год назад у офтальмолога, доктор ничего не увидел.
Мометазон обычно применяют в случае аллергического воспаления в полости носа. Учитывая его положительный эффект, как и эффект от супрастина не исключена и аллергическая реакция.
В таких случаях рекомендуют получить консультацию аллерголога с целью поиска причинного аллергена, это проведение кожного тестирования в условиях кабинета аллерголога при наличии должного оборудования, например prick-тесты (укол) или скарификационные тесты или проводят определение уровня специфических IgE методом ImmunoCAP
Может ли это быть инфекцией? Симптомы похожи на этмоидит, во всяком случае похожи на те, что я нашла в интернете. Нужны ли мне антибиотики? Визит к аллергологу осуществится не в ближайшее время, как помочь себе в этом случае? Существует ли альтернатива мометазону? И можно ли принимать антигистаминные типа супрастина, например, долгое время?
Принятый ответ
Этмоидит это воспаление решетчатой пазухи, на кт описывают ее воздушность, то есть без признаков воспаления.
Антибиотики назначают в случае бактериальной инфекции, при других проблемах они не имеют точку приложения. В общем анализе крови на момент сдачи отмечалась вирусная инфекция.
Альтернатива мометазону, это препараты с другим действующим веществом, например авамис, комбинация мометазона с противоаллергическим, например момат рино Адванс или непосредственно противоаллергический спрей для носа, например азеластин ксантис.
Противоаллергические длительное время могут применяться, так как например при бытовой аллергии симптомы длятся на протяжении года
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне нарушения аэрации слизистой и оболочки в полости носа
Булла средней носовой раковины и искривление перегородки носа может быть причиной таких проявлений
Рекомендовано проконсультироваться с ЛОР хирургом
Так как IgE высокий - В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 10 ответов
- 29 Июня 8 ответов