Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Здравствуйте, имеется диагноз хаит гипотериоз, принимаю эутирокс 62,5 мг Поставили диагноз в мае 24 года . Постоянно скачет гормон меняют дозировку понижается ,потом опять поднимается, в июле был 3.24 в сентябре стал 37.9 сегодня была в врача (не у своего) сказал оставить эту же дозировку,переживаю что опять повысится ттг ,подскажите пожалуйста нужно ли мне менять дозировку .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Задам несколько уточняющих вопросов. Подскажите пожалуйста не бывает ли у Вас перерывов в приеме препарата? Принимаете его ежедневно? Соблюдается ли интервал за 30 минут до завтрака? Какие еще препараты понимаете утром? Какой препарат именно сейчас принимаете? Была ли смена производителя препарата?
Зарина Маирбековна, принимаю ежедневно с мая 24 безпрерывно, да не ем 30 минут и более, эутрокс принимаю производителя не меняла
Зарина Маирбековна, больше никаких препаратов
Тогда в таких случаях рекомендовано увеличение дозы препарата до 75 мкг/сут., с повторным контролем ТТГ через 6 недель.
Подскажите пожалуйста Ваш вес, чтобы понимать какая у Вас полная заместительная доза препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
В весе не прибавляли? Принимаете препарат правильно ?
Лаца Юрьевна, вес такйо же ,принимаю на тощак за 30-40 минут до еды ттг скачет каждые 3-4 месяца
Лаца Юрьевна, я вешу примерно 65 кг примерно росте 168 какая вообще дозировка идёт на мой вес?
Если считать по весу, то минимум 91мкг, но все индивидуально. Обычно по весу рассчитываем при удаленной ЩЖ.
При АИТ могут быть такие скачки первые несколько лет.
Лаца Юрьевна, поняла, тогда буду принимать 75.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам анализа значение за несколько месяцев по верхней границе нормы или чуть выше.
В сентябре 4.79 , это чуть выше норм по общепринятым стандартам до 4 (но в этой лаборатории по референсам в пределах нормы).
Потребность в дозе может увеличится, если прибавился вес, если есть заболевания желудка, если есть дефициты железа и витамина Д, само по себе заболевание медленно прогрессирующее.
Можно попробовать исключить дефициты: анализ крови на витамин Д, ферритин, если есть - восполнить.
И проконтролировать ТТГ через 3 месяца.
Беременность не планируется?
Александра Александровна, нет беременность не планируется, а сейчас дозировку стоит повысить ?
Да, в подобных ситуациях рекомендуется повысить до 75 мкг, с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца, цель ТТГ от 0.4 до 4
Александра Александровна, спаибо
Принятый ответ
Здравствуйте, дозировка левотироксина натрия подбирается индивидуально согласно весу , скажите пожалуйста какой у вас вес? Какой производитель левотироксина натрия принимаете ? Обычно частой причиной нестабильности гормонов щитовидной железы является не правильный прием препората ? Разные производители? Хеликобактер полори - бактерия в желудке , гормональная активность гипофиза ( гиперпролактинемия ), дефициты витамина Д, ферритина и т д .
Абдумалик Абдухафизович, прием правильный натощак за 30-40 минут до еды,производитель один, эутирокс Германия вроде, вес примерно 65 не меняется ну может +/- 2 кг
Ваша минимальная доза по весу 58, максимальная 104 мкг
Абдумалик Абдухафизович, 65 а не 58
В таких случаях обычно рекомендуется контроль ферритина, витамина Д при дефиците восстановления норм , и контроль пролактина 3-5 день МЦ
Дозировка левотироксина натрия 58 минимальная, максимальная 104 мкг при весе 65
Пока принимайте 62,5 мкг и по возможности пройдите до обследование.
Абдумалик Абдухафизович, по обследованию все в норме на 62,5 поднялся до 4.79
Если уровень ферритина, витамина Д в норме , повышение пролактина не наблюдается , правильно принимаете таблетки , исключили хеликобактер полори тогда в таком случае наилучшим вариантом будет прием по 75 6 дней и один день 50 мкг
И контроль ТТГ, т4св через 6 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют повышение дозы тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20191 ответ
- 6 Апреля 20203 ответа
- 22 Сентября 20201 ответ
- 27 Сентября 20201 ответ