Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер пилори
По гастроскопии атрофический гастрит , уреазный тест показал положительный результат , доктор назначил схему лечения Пилори, я её приложу , меня смущает что препарат висмут назначен после антибиотика в течении месяца, правильно ли это ? везде пишут что он принимаются совместно с антибиотиком , пью антибиотик пять дней . ещё вопрос как правильно принимать по времени все препараты уточните пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По действующим клиническим рекомендациям эрадикационная терапия Helicobacter pylori проводится комбинированно — антисекреторный препарат (например, эзомепразол 20–40 мг дважды в день), два антибиотика (чаще всего амоксициллин 1000 мг дважды в день и кларитромицин 500 мг дважды в день, либо амоксициллин с метронидазолом) и препарат висмута (например, висмут трикалия дицитрат 120 мг четыре раза в день или 240 мг дважды в день). Все средства принимаются одновременно в течение 10–14 дней — именно сочетание усиливает эффективность и предотвращает устойчивость бактерии. Перенос висмута на отдельный месяц после антибиотиков не соответствует стандартной схеме и снижает эффективность лечения.
Приём по времени обычно выстраивают так: ингибитор протонной помпы — утром и вечером за 30 минут до еды, антибиотики — после еды (примерно через 10–15 минут), препарат висмута — за 30 минут до еды и на ночь, с интервалом не менее 2 часов от других лекарств и молочных продуктов. После завершения курса иногда оставляют антисекреторный препарат ещё на 2–4 недели для заживления слизистой.
Спасибо, я вас поняла, висмут добавлю, я прикрепила файл, там написано далее ребагит , его когда во время или после лечения?
Схема лечения в целом соответствует классическому трёхкомпонентному курсу, но препарат висмута в ней действительно лучше включить сразу, а не после антибиотиков. То есть первые 14 дней эффективнее пройти в полном составе: эзомепразол + амоксициллин + кларитромицин + висмут. После завершения курса антибиотиков висмут обычно продолжают ещё 2 недели, чтобы закрепить результат. Таким образом, суммарная длительность приёма висмута составляет около 4 недель.
Ребагит, который указан далее, не входит в схему эрадикации, он назначается после её завершения для восстановления слизистой желудка. Его принимают по 100 мг (не 1000) три раза в день через час после еды курсом 4–8 недель.
Это после висмута, правильно?
Ребагит применяется после завершения курса висмута.
И еще пожалуйста скажите , через сколько после лечения сделать тест? И если вдруг снова положительный, то второй курс сразу повторять или дать организму восстановиться?
Контрольный тест делают не раньше чем через 4 недели после окончания всей терапии, включая висмут. За 2 недели до анализа прекращают приём антисекреторных препаратов. Если результат снова положительный, повторный курс подбирают по другой схеме — с заменой антибиотиков, но не раньше чем через 1–1,5 месяца, чтобы слизистая успела восстановиться.
Елена последнее,предпочитаю из за антибиотиков горечью во рту , что то можно что то сделать?
А и ребагит тоже считается антисекреторым, после него тоже ждать две недели?
Горечь во рту во время антибиотиков бывает из-за изменения микрофлоры и воздействия кларитромицина на вкусовые рецепторы. Обычно проходит через несколько дней после окончания курса. Чтобы облегчить, можно чаще пить воду, рассасывать ломтик лимона или мяту, иногда применяют холосас по чайной ложке 2 раза в день. Ребагит не относится к антисекреторным препаратам, после него ждать перед тестом не нужно.
Елена, здравствуйте, у меня появилась сыпь на руках похоже на крапивницу, подскажите что делать?
Сыпь в виде крапивницы во время эрадикации чаще связана с реакцией на антибиотики. Обычно в таких случаях лечение прекращают и обращаются к врачу для подбора другой схемы. До осмотра можно принять антигистаминный препарат, например, цетиризин 10 мг однократно, и наблюдать за самочувствием.При необходимости повторить вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, средства из группы висмута рекомендуют принимать параллельно основной терапии, дабы висмут, создаёт на поверхности защитную биопленку, которая усиливает эффект от антибиотиков, что ведёт к высокой вероятности уничтожения инфекции хеликобактер пилори.
К сожалению документ не прикрепился, прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, т.к отклонение от них резко снижает эффективность терапии. В таком случае рекомендуется принимать де-нол совместно с антибиотиками и ипп, курс терапии согласно инструкции составляет 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201918 ответов
- 19 Февраля 202018 ответов
- 17 Декабря 202027 ответов