Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 5 месяцев. Болеть начала с 7 октября (сегодня 6й день болезни). 7.10 под вечер температура 37,8, жидкие сопли 8.10 температура 38,6 разово, сбили, больше не поднималась. Подкашливания. Послушала педиатр, хрипов нет. Начали туалет носа, затем Називин бейби(5-6 дней), обильное тёплое питье, хлорофиллипт или мирамистин за щечку 2-3 раза в день. 9.10-11.10 продолжаем лечение, сопли стали густеть, сложней вытягиваться аспиратором, кашель стал мокрым 12.10 начали вибрационный массаж, с утра кашляла сильней, после ночи, пока не попила и не сделали вибрационный массаж. Сопли ещё есть. Подскажите, мы правильно лечим ребенка? Не вижу, чтобы она выздоравливала.
Принятый ответ
По описанной картине можно предположить, что кашель связан с постназальном затеком (то есть слизь из носа стекает по горлу в горизонтальном положении). Зачастую так бывает к концу заболевания, когда слизь становится более густая
В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
- Оптимальный микроклимат в квартире (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %). Это важно, чтобы дополнительно не пересушить слизистую и было легче дышать;
- Регулярное проветривание комнаты
- При заложенности носа использовать сосудосуживающие препараты (например, називин, снуп, ксилен и др.) по 1 дозе в каждый носовой ход до 3 раз в день по необходимости. Не дольше 5 дней
- Через 10 минут после сосудосуживающих промывать нос физ. раствором с помощью шприца без иголки (в идеале со специальной насадкой) или хотя бы аквамарисом/аквалором с интенсивным распылением типа “душ”. Промывание носа до 5-6 раз в день
- Так как ребенок маленький, после солевого раствора можно убрать слизь, используя аспиратор
- Чаще предлагать питье, но не настаивать
Здравствуйте! Шприцом не опасно промывать носик? Не будет отита?
Если носик не заложен, то проводить промывание носа объемным методом не опасно. Если присутствует заложенность, то сначала рекомендуют использовать сосудосуживающие капли.
Промывание носа, наоборот, профилактирует отиты, так как слизь с микроорганизмами выходит из полости носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, Как правило данных мероприятий более чем достаточно для выздоровления.
довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
На фоне выраженного отека и возникает ощущение что нос заложен
Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы,
Обычно на 3-5 сутки вирусного инфекции отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, становятся густые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Спреи в зев/в том числе и за щечку не рекомендуется использовать до 3-4 лет
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж.
Если кашель усилится, рекомендуется очно показать ребёнка педиатру, чтоб послушать лёгкие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ ОАК
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Принятый ответ
Анастасия, доброе утро
Тактика лечения верная,
При отделен и густой слизи из носа солевой физиологический раствор можно заменить на гипертонический ( например, аквамарис Стронг), в нем концентрация соли выше, поэтому он будет лучше вытягивать густую слизь и опосредованно снижать отёк.в носу, так как називин более 5 дней применять нельзя.
Дренажный массаж можно делать не только утром , но и в течение дня для выведения мокроты.
Не забывать про обильное питье.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201928 ответов
- 10 Января 20211 ответ