Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 10 месяцев
Сыну 10 месяцев. Заболел ОРВИ примерно 2 недели назад. Сначала были сопли, потом 3 дня температура до 39.7 и кашель влажный. Приходили педиатры дежурные, говорили, что лёгкие чистые, на всякий случай выписали рецепт на антибиотик (если температура будет держаться дольше трёх дней). Спустя 5 дней кашля и насморка опять подскочила температура до 39. Сегодня уже третий день. Вчера опять с неотложки врач послушала, сказала ОРВИ, лёгкие чистые, горло красное. Сегодня сдали анализ крови и мочи. Результаты приложил. Зубы сейчас также активно режутся, аппетит плохой. Расшифруйте пожалуйста анализы. Показан ли уже антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в пределах возрастной нормы, есть повышение показателей соэ и СРБ так же написание нейтрофилов над лимфоцитами хотя по возрасту должно быть наоборот, что возможно при присоединение бактериальной инфекции. В случае сохранения повышения температуры тела прием антибиотиков показан. По анализу мочи без воспалительных изменений.
Спасибо. А про комментарий микроцитоз не подскажите? Жена прочитала, что с дефицитом железа такое может быть связано. Сон у нас последние 2 месяца тоже плохой. Сегодня еще когда кровь сдавали, заморозили ещё одну капсулу в банк. Что-то может посоветуете проверить?
Микроцитоз это изменение эритроцитов по размеру они меньше чем обычные, на фоне полного здоровья необходимо вновь оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные показатели, так же уровень Ферритина, так как на фоне болезни это не информативно. Уровень гемоглобина в норме после 6 месяцев от 105. По анализу крови есть снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, после выздоровления нужен контроль
Понял, благодарю
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления малышу!
Спасибо!
Здравствуйте
По ОАК - уровень лейкоцитов в норме
Нейтрофилы преобладают над нейтрофилами. В данном возрасте должно быть наоборот.
Это может указывать на сдвиг в бактериальную сторону. Но точных данных за бактериальную инфекцию нет. ТАк как уровень нейтрофилов не превышает норму.
Уровень СРБ более 30 так же может указывать на сдвиг в бактериальную сторону
В таких случаях обычно рекомендуется опираться на динамику в состоянии здоровья ребенка.
Если нет положительной динамики, разрывы между подъемами температуры не увеличиваются и температура повышается до высоких значений, то в таком случае приём антибиотика может быть показан.
Вместе с антибиотиком не забудьте начать приём пробиотика. Например Баксет бэби курсом до 10 дней
Спасибо. А про комментарий микроцитоз не подскажите? Жена прочитала, что с дефицитом железа такое может быть связано. Сон у нас последние 2 месяца тоже плохой. Сегодня еще когда кровь сдавали, заморозили ещё одну капсулу в банк. Что-то может посоветуете проверить?
Принятый ответ
На фоне заболевания уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов может снижаться.
Микроцитоз это изменение эритроцитов по размеру они меньше чем обычные.
Важно оценивать уровень Гемоглобина и индексов на фоне полного здоровья через 3-4 недели после выздоровления
Спасибо
Здравствуйте
По результату ОАК есть повышение СОЭ, а также преобладают нейтрофилы над лимфоцитами. Должно быть наоброт по возрасту. Это может говорить о бактериальном процессе.
В таком случае врач очно решает необходимость приёма антибиотика
Также имеет место повышение СРБ
Спасибо. А про комментарий микроцитоз не подскажите? Жена прочитала, что с дефицитом железа такое может быть связано. Сон у нас последние 2 месяца тоже плохой. Сегодня еще когда кровь сдавали, заморозили ещё одну капсулу в банк. Что-то может посоветуете проверить?
Принятый ответ
После выздоровления в подобных случаях можно анализ крови повторить через 10-14 дней, а также проверить ферритин.
Касаемо сна, это может быть очередной регресс, связанный с освоением новых навыков, поэтому ребёнок плохо спит.
Спасибо большое
Здравствуйте!
Анализ мочи в пределах нормы.
По реализации крови можно предположить присоединение бактериальной инфекции - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в этом возрасте должно быть наоборот; повышены СОЭ и СРБ.
В таких случаях рекомендуется показать малыша ЛОР-врачу. При сохранении температуры, отсутствии положительной динамики может быть назначен антибиотик.
Добрый день.
По анализу крови отмечаются минимальные признаки бактериальной инфекции. На это указывает увеличение нейтрофилов в снижении лимфоцитов. Увеличение срб.
В Подобной ситуации показан повторный осмотр врача педиатра и лор врача , возможно, потребуется антибиотик. Сначала устанавливаем диагноз, затем назначаем антибиотик .
Только на анализ крови не ориентируемся
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная так как повышены лейкоциты и срб более 30,это в сторону бактериальной инфекции, антибиотик показан.
В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии
Добрый день! Общий анализ мочи в пределах нормы, общий анализ крови с изменением в сторону бактериальной инфекции (повышение СОЭ, СРБ, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами), учитывая длительность заболевания и температурную реакцию можно считать, что антибактериальная терапия уже показана.
Обычно препаратом выбора является Амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав) в дозировке 50 мг/кг на вес ребёнка, разделив на 2/3 приема.
Сейчас какой вес?
Здравствуйте.
По анализу крови отмечается увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и высокий срб.
С учётом анализа и описания общего состояния показан антибактериальный препарат.
В таком случае необходима очная консультация врача для назначения лечения.
Как правило, стартовый препарат - амоксициллин, амоксиклав/аугментин в дозировке 50мг/кг курсом 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 13 Октября 20171 ответ
- 20 Декабря 20171 ответ
- 1 Февраля 201819 ответов