Что вас беспокоит?
Кт и лечение
Здравствуйте. Помогите разобраться с проблемой. Моему отцу 63 года. Пошла вторая Неделя температура «скачет» от 37,3-39. Дыхание обычное, кашель немного имеется, запахи чует. Пропил сначала антибиотик амоксициллин две табл два раза в день и от кашля амброксол. Сегодня сделал кт посмотрите прикрепила. Лечение врач назначил другое. Но у нас есть сомнения в лечении. Правильное оно?? Нужно ли щас принимать ему нобазит?? И что вы посоветуете. Мазок не сдавали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам КТ у вас 60% поражения легочной ткани. По назначению вашего врача согласна со всем, кроме азитромицина, достаточно будет одного цефтриаксона, преднизолон убрать, так как будет дексаметазон. Сдать ОБЯЗАТЕЛЬНО ОАК, СРБ, прокальцитонин, тем самым исключив присоединение бактериального компонента. Контроль Д димера, потому что будете принимать эликвис. Нобазит уже не нужен.
Ольга, преднизолон уже дали ему. Подскажите а какая доза нужна для элеквиса ? А то не написал врач
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течениемесяца. Но обязательно определение Д димера, потому что при бесконтрольном применении возможно развитие кровотечения.
Ольга, а контроль д Димера сколько раз нужно делать?
Ольга, а ещё подскажите можно цефтриаксон в.в? И дексаметазон
Вот сейчас сделать и через месяц контроль. Цефтриаксон и дексаметазон достаточно внутримышечно.
Ольга, если д димер высокий или средний или низкий то что тогда?
Ольга, подскажите пожалуйста ещё это очень большое поражение лёгких?
Это среднее поражение по объему. При ухудшении состояния, нарастании одышки и высокой температуре, отклонениях в анализах, то лучше госпитализироваться.
Ольга, с ним живет моя мама, ей что нужно принимать? Может тот же нобазит для профилактики подойдёт? Или же ремантадин ?
Маме виферон свечи 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в сутки 10 дней впрямую кишку.
Ольга, а есть может таблетки или уколы. Она просто не будет так вставлять
Нобазит 250 мг 3 раза в сутки 5 дней.
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму, д-димер. Эликвис осторожно без анализов. Цефтриаксон на 7 дней. Азитромицин не надо. Дексаметазон 8 мг вм на 5 дней с постепенной отменой. Тогда преднизолон не нужен. Советую добавить обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний 2т 3рд 1 месяц. Если кашель суход, то амброксол отменить, заменить синекодом.
Добрый день! Преднизолон в таблетках не надо, в остальном лечение верное,если температура в течение 3-х дней на антибиотиках не пройдёт нужно госпитализироваться!!!!
Также к лечению вит С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000 ме, цинк 25 мг, селен 100 мг и обильное питье
Здравствуйте. Сейчас нужно дексаметазон 8мг 2 раза в день 3дня, затем по 8мг утром и 4 мг вечером ещё 3 дня, потом 4 мг 2 раза в день 3 дня и ещё 2 дня 4 мг утром и отмена. Омез обязательно для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона по 20 мг 2 раза в день 10 дней за 30 минут до еды, цефтриаксон 1грамм 2 раза в день 10 дней, а азитромицин уже не нужен. Так же не нужен и преднизолон вообще, так как будете делать уколы дексаметазона. Эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц
Ирина, мы начали делать уколы цефтриаксон и дексаметазон в Вену. У нас есть знакомая Медсестра, работает с больными ковид. Температура пока со ночи больше не поднимается. Щас температура 35,7. А тромбитал подойдёт вместо элевикса ?а для кишечника лактобаланс можно не принимать ? Если омез будет ?
Хорошо. Но тромбитал это не антикоагулянт, это антиагрегант, и в профилактике тромбоза не имеет значения и эффекта. Омез для слизистой желудка, но кишечник от антибиотика не защитит. Пробиотик смысла нет принимать на фоне антибиотиков, иаак как полезная микрофлора из лекарства сразу будет погибать. Лучше хилак форте по 50 капель 3 раза в день 10 дней
Ирина, хилак форте и омез можно не принимать ? Завтра сдаёт анализ д димер, или можно без д димера принимать эликвис?
Без Д димера принимать не стоит. Омез используется для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона (от развития язв и эрозий, так как гормон может это вызвать). Можете и не принимать, если уверены в отсутствии проблем с желудком.
Ирина, мы делаем дексаметазон три ампулы утром, две в обед и одну вечером. Так много? Просто в стационаре так лечат
Если в 1 ампуле 4 мг, то это много конечно. Амбулаторно назначаем в домашних условиях по 8мг 2 раза в день (то есть по 4 ампулы в день)
Ирина, думаете стоит отменить такую дозу, колим уже так второй день ? Или проколоть так пять дней? Завтра сдаёт мазок и анализы крови
Да, нужно уменьшить, хотя бы до 16мг в день, то есть по 2 ампулы 2 раза в день
Ирина, хорошо спасибо. Я вам завтра ещё напишу по анализам ?
Да, конечно
Ирина, пришли анализы, посмотрите пожалуйста. На данный момент температура 35 до 36,6. Кашляет побольше стал и откашливается. Врач приходил сегодня измерил уровень кислорода в крови 95
Я посмотрела анализы. Антикоагулянт принимать не нужно, так как Д димер в норме. В общем анализе крови противоречия. Есть лейкоцитоз и нейтрофилы выше нормы, но при этом соэ в норме. А прокальцитонин в норме. Скорее всего такой эффект оказал дексаметазон на кровь. Поэтому цефтриаксон продолжайте до 7 дней включительно, и дексаметазон по схеме, как я расписала
Ирина, все хорошо. Делаем так как вы сказали. А с-реактивный белок высокий, это плохо? Что с этим делать ?
Срб высокий из-за вирусной инфекции, из-за самого процесса запущенного вирусом. Но он не выше 50, значит нет вторичной пневмонии
Ирина, значит лечение верное?? Когда стоит ещё раз сдать ?
Да, лечение верное. Контролировать анализы лучше через неделю или 10 дней, не раньше
Ирина, спасибо вам большое! А то что температура 35 у него было. Это нормально при таком течении болезни
Да, такое бывает. И не редко. У меня все 2 недели болезни 34,7 было
Ирина, ужас. Посмотрите пожалуйста ещё одно фото. Там моя свекровь на антитела сдала к ковиду. Тест пришёл после лечения отрицательный. И она потом сдала антитела
Смотрите, свекровь сдала анализ крови качественный, то есть обнаружены антитела и М и G, но знечений по количеству нет, а КП ЭТО Коэффициент, а не конкретное количество антител, поэтому сказать какой в неё иммунитет и много ли у неё антител нельзя. Просто, да, она переболели ковид
Ирина, ей почему то сказали что у неё ещё есть ковид Мы так удивились. Потому что подумали что это антитела вырабатываются
Ирина, т. К ковида у неё щас нет? Это получается что имеютс антитела к ковидом что она болела им ??
Если пцр отрицательный, то она не заразна уже. А антитела должны быть, они будут постепенно уменьшаться
Ирина, понятно. Спасибо, что объяснили. А то напугали нас, что у неё ещё есть ковид.
Подскажите ещё, у моего отца динамика хорошая ? Если температуры нет? Но ест он конечно ещё мало
Очень переживаем:((
Ирина, а ещё он живет с моей мамой. Я ей сказала чтобы она для профилактики пила нобазит. Вот сегодня первую таблетку выпила. Чувствует она себя нормально. Сдавала также антитела у неё отрицательно. Можно ей так принимать нобазит ?
Честно, сложно сказать, вирус очень непредсказуемо протекает бывает волнообразные подъёмы температуры и ухудшение по-разному бывает, у кого-то на 7-10 день, у кого-то на 14й день а у кого-то даже в возрасте переносится легко. Нужно следить за самочувствием и вовремя если что реагировать
Ирина, у него давление сегодня было 122/44 , а пульс 93
Это нормально ?
Для профилактики можно нобазит, хорошо бы добавить витамин Д 4000ме в сутки, витамин С 100 мг, цинк 50 мг в сутки
Да, это не плохо.
Ирина, спасибо вам большое! А если тест придёт на коронку отрицательный ? Значит вируса не было? Или был но мы его уже подавили антибиотиками ?
Нет, вирус действует на организм и его продукты (токсины запускают каскад реакций в иммунитете), а вируса уже может и не быть к этому моменту. Если придёт отрицательный, значит он уже не выделяется и не размножается. Но это не означает, что наступило выздоровление
Ирина, если вирус не размножается и тест отриц, значит отец не заразен?
Да.
Ирина, принимаем вообщем цефтриаксон до семи дней включительно, а дексаметазон до скольких дней ? Колим ему 2 ампулки два раза в день
Здравствуйте. Да, цефтриаксон 7дней, если вдруг к 7 дню будет температура прыгать, тогда можно и до 10дней. А дексаметазон 5дней.потом по 1 ампуле 1 раз в день ещё 3 дня
Ирина, а если задыхаться будет. Дексаметазон увеличить ?
Принятый ответ
Да, но надеюсь, что такого не будет уже
Ирина, благодарю вас! За ответы и объяснение про лечение.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад1 ответ
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа