Что вас беспокоит?
Плохая липидограмма
Добрый день! В очередной раз сдала липидограмму, плохие и хорошие холестерины с лета опять выросли (сдаю каждые несколько месяцев). Несколько лет назад терапевт сказала все нормально . В этом году ездила к платному терапевту в другой город, так же толком ничего не назначила и не сказала , дополнительные анализы может сдать нужно и тп , чтоб понимать общую картину. Узи печени , поджелудочной и тп делала (для себя по своей инициативе), по узи все хорошо. Принимаю омега 3 (финские).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
Действительно при повышении холестерина обычно важно оценивать полную липидограмму - липиды низкой плотности и высокой, так сказать плохие и хорошие липиды.
Повышение плохих липидов (ЛПНП, не-ЛПВП) обычно говорит о повышенном риске атеросклероза. При наличии других факторов риска могут возрастать сердечно сосудистые события.
При выявлении подобных изменений обычно эффективным считается режим питания по типу средиземноморской диеты, богатой полезными растительными жирами, той же самой омега 3-6 только в продуктах.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза рекомендуют начало терапии статинами.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
❗️Важно уточнить, что препараты и добавки омеги обычно рекомендуют использовать при повышении ТГ - триглицеридов, так как на повышение ЛПНП они обычно не влияют и даже могут слегка повышать их.
Уточните, нет ли вредных привычек? Какой у вас рост и вес?
Дарья Михайловна, вредных привычек нет, рост 159, вес сейчас 59 ( раньше была на пару кг поменьше), полуфабрикаты не покупаю, чипсы и тп ем раз в пол года.
Поняла вас, когда нет других факторов риска это снижает риск осложнений со стороны сердца и сосудов.
Нередко при адекватном оттоке желчи и сбалансированном питании холестерин все равно может повышаться. Причиной может быть наследственный фактор, его исключить полностью нельзя, но можно помочь наблюдением и обследованием УЗИ сосудов головы шеи.
УЗИ - стандартный метод, который позволяет исключить атеросклеротические изменения и тем самым показания к статинам.
К сожалению, сейчас атеросклеротические изменения могут наблюдаться и в молодом возрасте и нередко требуют коррекции🙏
Индекс массы тела с подобным значением обычно говорит о норме и отсутствии избыточной массы тела.
Анна, здравствуйте!
Холестерин необходим молодой девушке для построения клеточных мембран, производства гормонов (включая эстрогены), синтеза витамина D и желчных кислот, которые помогают переваривать жиры. Он участвует в работе нервной и иммунной систем, поэтому поддержание его нормального уровня жизненно важно для роста и развития, а низкий уровень холестерина может негативно сказаться на репродуктивной функции и общем состоянии здоровья.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Афсана Ровшановна, нет, беременности нет , прохожу обследование у репродуктолога, контрацептивы тоже никогда не принимала . по узи с желчным все нормально , (прочитала симптомы, тоже отсутствуют)
Поняля вас. Возможно присутствует наследственный фактор, а также учитывая ваш молодой возраст холестерин может быть повышен.
Учитывая, что триглицериды в норме на очном приеме могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Затем пересдать анализ через 3-4 месяца, если снижения не будет сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие атеросклероза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Прием омега-3 можно продолжать принимать длительно.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Повышенный уровень холестерина у молодой девушки может быть вариантом нормы и иметь физиологические причины. Вот почему:
▫️У женщин до 40 лет холестерин может быть немного выше из-за особенностей обмена и гормонального баланса.
▫️Фазы менструального цикла, беременность или приём гормональных контрацептивов могут слегка повышать холестерин.
▫️Семейная гиперхолестеринемия может проявляться с молодых лет, несмотря на хорошее общее состояние.
▫️Временные колебания могут быть связаны с рационом, стрессом, физической активностью.
В плановом порядке при повышении холестерина и его фракций рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероз, далее в динамике контролировать показатели холестерина 1 раз в год, узи сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
Что так же может быть актуальным : поддержание нормальной массы тела, отказ от курения, ежедневная физическая активность - это снизит суммарные риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Питание, которому рекомендуют придерживаться при повышении холестерина - основа рациона - это :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Здравствуйте. Повышение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности вместе с высоким ЛПВП указывает на дислипидемию, даже при нормальных результатах УЗИ печени и поджелудочной. Такая ситуация увеличивает долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Для уточнения состояния обычно рекомендуют расширенный липидный профиль с аполипопротеинами A1, Bч не-HDL-холестерин, а при необходимости гликированный гемоглобин и базовую биохимию печени и почек. Это помогает оценить метаболический риск и определить, нужна ли коррекция питания, физической активности или медикаментозная терапия.
План действий может включать регулярный контроль липидограммы, оптимизацию рациона с ограничением насыщенных жиров, поддержание физической активности, продолжение омега-3, и при устойчивом повышении обсуждение с кардиологом или терапевтом возможности назначения статинов или других гиполипидемических препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20228 ответов
- 2 Августа 202415 ответов
- 10 Сентября 202412 ответов
- 21 Ноября 202514 ответов