Что вас беспокоит?
Болит правый бок и поясница справа
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста с решением моей проблемы. Был сильный стресс месяц назад, после этого начало болеть справа от пупка и отдавать в спину прямо противоположено так же с правой стороны. Боль была опоясывающая, как будто что-то внутри натянуто как нерв и он болит или застужен, чувство тяжести или воспаления. При ходьбе или при смене положения тела (вставать, сидеть) было неприятное ощущение натянутости с правой стороны. Боль была тянущая, далее около пупка стало проходить, но стало появляться чувство тяжести ниже пупка, приблизительно в окололобковой области справа и по боковой части где предположительно яичник правый. При наклоне налево тянет правую сторону в районе как раз поясницы. Посетила терапевта, терапевт сказал, что это возможно оттого, что раздуты частично кишечные петли справа. Стала замечать, что при мочеиспускании справа как будто небольшая тяжесть присутствует, но нет жжения никакого. Так же при мочеиспускании с правой стороны ниже живота ощущения неприятные такие «волнообразные». Чаще стала ходить «по-маленькому». Далее сделала узи брюшной полости, так же ничего другого не сказали, кроме небольшого раздутия частично кишечных петлей. Посетила так же генеколога, сдавала анализы (у меня миома) за ней слежу, но до этого таких ощущений не было, миома не увеличилась. С яичниками все в порядке, с микрофлорой тоже. Посетила гастроэнтеролога, пропила препараты. Так же была у невролога и уролога. Они сказали, что патологии какие либо по их части исключают, но доп. Обследования какие-то не делали. Так, потрогали, пальпацию провели и все. Мочу сдавала, кровь сдавала все в норме, сказали что воспалений нет по анализам. Далее меня направили к физиотерапевту, она прописала физиотерапию, сделала курс - 10 раз. Стало легче. В районе живота боли как была нет, так же при ходьбе неприятного ощущения отдачи тоже прошло. Но при каких либо небольших физ.нагрузках начинает сразу «ныть» правая сторона поясницы причем это ближе к боку, но не спереди. А именно сзади поясница справа и чуть правее бок. Так же если на работе сижу целый день (у меня сидячая работа) так же бывают такие ощущения ближе к обеду и далее до момента пока не приду домой и грубо говоря не переоденусь в другую одежду которая никак не соприкасается с поясом в целом. В лежачем положении ничего не тревожит. Мажу мазью каждый вечер - диклофенак, клею переодически пластыри противовоспалительные. Легче, но до конца не проходит. Грешу, что возможно давно как то продуло кондиционером на работе, дуло именно в эту сторону. Помогите пожалуйста, что это может быть и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте 😌
По вашему описанию можно предположить, что боли в правой пояснично-боковой области носят мышечно-скелетный или неврогенный характер. Это подтверждает то, что:
боли усиливаются при физической нагрузке, сидячей работе, смене положения тела;
в покое и в положении лёжа не беспокоят;
частично облегчаются после физиотерапии и местных противовоспалительных средств.
Такое течение типично для миофасциального синдрома, мышечного перенапряжения или реакции на переохлаждение. Иногда подобные симптомы могут сохраняться несколько недель после стрессового периода или локального воспаления.
То, что обследования у терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога и невролога не выявили патологии, также говорит в пользу вторичных функциональных или мышечных причин.
Что рекомендуют в таких ситуациях:
избегать переохлаждения и длительного сидения без движения;
по возможности менять положение тела каждые 30–40 минут;
продолжить лёгкую физическую активность (растяжки, плавание, прогулки);
при сохранении болей можно рассмотреть повторную консультацию невролога или физиотерапевта для уточнения источника мышечного напряжения и подбора индивидуальных упражнений.
Подскажите, а с чем может быть тогда связано ощущения спереди? Около пупка так же справа и ниже? До этого было чувство как будто «задолженности» в этой области.
Подскажите, какие препараты нужно подключить? Помимо мазей и противовоспалительных пластырей. И так же еще интересует вопрос - может ли это быть как то связано с тем, что я стала чаще ходить в туалет «по-маленькому»?
Было ощущение распирания спереди внутри ниже пупка
Такое течение типично для миофасциального синдрома, мышечного перенапряжения или реакции на переохлаждение. Иногда подобные симптомы могут сохраняться несколько недель после стрессового периода или локального воспаления.
Применяются для снятия локального напряжения мышц когда есть «тянущее» ощущение или ограничение движений.
Типичные примеры (только по назначению врача очно ): толперизон, тизанидин.
Витамины группы B
(в некоторых случаях — в составе комплексных препаратов).
Используются для поддержки нервных волокон и ускорения восстановления при неврогенных болях.
Местные средства
Мази, гели и пластыри с НПВС или согревающим эффектом: диклофенак, кетопрофен, капсаицин, перцовые пластыри.
Нефармакологические методы
Физиотерапия (магнит, ультразвук, электрофорез).
ЛФК и мягкое растяжение мышц.
Тепло на область спины (если нет противопоказаний).
Контроль осанки и избегание переохлаждения.
Глюкоза в крови у вас в норме было?
Да, по крови тоже нет отклонений
А не может это быть что-то связанное с циститом? Или подобное что-то?
Или с кишечником например, если изначально боль была и около пупка
если по другим исследованиям все в норме , то учащенное мочеиспускание и мышечные боли возможно временное явление связанное либо с переохлаждением или перенапряжения мышц, либо реакция организма на стресс.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не исключено, что боль именно неврологического характера, в таком случае рекомендуется выполнить МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника, так как отмечается положительная динамика, хоть и минимальная ,от пластырем с нпвс, от физиотерапии
Не пробовали принимать внутрь препараты из группы нпвс и миореоаксанты, так как при дегенеративно-дистрофических изменениях необходимо работать не только с воспалентем в месте защемления, но и м мышечным перенапряжением
Рекомендуется такое делать небольшую зарядку, при долгом пребывании в одном положении постепенно расхаживаться, подтягиваться, стараться менять положение чаще
Мне терапевт при очном посещении назначал дюспаталин (спарекс) 200 мл - 10 дней это было при самом первом моем обращении к врачу. Я принимала да
Просто я переживаю, что эти симптомы уже долго у меня длятся, не знаю на что думать уже. Причем я утром встаю, все прекрасно, никаких болезненных ощущений, в течении дня и ближе к вечеру особенно начинают проявляться. И когда сижу, тоже не приятно становится, боль локализуется в боку (чуть выше правой бедренной кости). И от этой точки в сторону так же пояснице по правому краю
Симптоматика усиливается в процессе нагрузки, ночью мышцы расслабляются и становится легче
Не совсем так же понятно почему это может быть связано (или не связано) спереди снизу, было чувство распирания. Особенно если напрячь живот, то чувствовалось внизу дискомфорт, так же по правой стороне в районе самого низа живота и в районе яичника. Так же присутствовала тяжесть, что например с левой стороны не ощущалось такого. И щас прям такого сильного ощущения нет, но все равно не могу сказать что все прошло
Гинеколог проводила уши вагинальный датчиком? Были ли неприятные ощущения, когда смотрела яичник?
Не было свободной жидкости в брюшной полости хоть и в маленьком количестве?
Также уточните пожалуйста ощущения не были связаны в один промежуток времени с повышенным газообразногованием?
Гинеколог делала узи, сказала что с яичниками все в порядке. В брюшной области свободной жидкости нет. По поводу ощущений с повышенным газообразованием, было да. Потом я месяц пропила дюспаталин, по назначению врача, в плане газообразования стало легче, ощущения тяжести еще были после этого, но не такие отчетливые как до этого.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Наиболее вероятно, что беспокоящие симптомы связаны с мышечно-тоническим синдромом. Об этом говорят связь с нагрузкой, длительным сидением, эффективность НПВС.
В таких случаях мы в первую очередь рассматриваем коротким курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку. Например, Мелоксикам 7.5мг 1 раз в сутки после еды на 7 дней,с ним можно не принимать Омепразол и подобные. Смотрим динамику - есть ли полное устранение боли.
Также в таких случаях один из лучших вариантов это ЛФК, лучше всего тренироваться с инструктором ЛФК и ходить в бассейн. Это необходимо для укрепления мышечного корсета и восстановления нормального тонуса мышц без боли.
Скажите пожалуйста, склонность к запорам есть?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Бывают да, но редко. Чаще не всегда оформленный стул. Я принимала мидокалм 50 мл по 1 таб 3 раза в день 7 дней. Мне так же это прописывал терапевт в самом начале пути так скажем.
Подскажите пожалуйста, а как долго эти симптомы могут сохраняться у меня? Я к тому, что курс физиотерапии я полностью проделала, стало легче, но не прошло. Я переживаю, малоли какие-то внутренние органы..
Если рассматривать ту причину, о которой я говорю, то могут сохраняться длительно
Физиотерапия сегодня считается не очень эффективной. Мидокалм я тоже не люблю, он дал вам положительный эффект?
Ну я бы честно не сказала что он дал, в совокупности видимо что-то и дал. Но конкретно от него эффекта не почувствовала.
Плюс там он в маленькой дозе прописан 50 мл был
Мидокалм грамотные неврологи не очень любят. Если нужен миорелаксант, в своей практике я предпочитаю релоприм или сирдалуд
А в какой дозировке необходимо мне?
На сайте мы не имеем права назначить лекарственную терапию. Своим пациентам при отсутствии противопоказаний я назначаю Релоприм 5 мг, по 1 таблетке каждые 8 часов, в течение 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями остеохондроза . При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего эти проявления связаны с мышечно тоемчкским синдромом, основными причинами развития которого является стресс, сидячий образ жизни, когда мышцы все время находятся в спазмированном состоянии, что приводит к болевым ощущениям.
В таких случаях обычно назначаются миорелаксанты, например , Мидокалм, противовоспалительные препараты, например , Мелоксикам и витамины группы В. Также назначаются физиопроцедуры и ЛФК
Спасибо большое!
Так же и ЖКТ очень остро реагирует на стресс .
Если стресс постоянный лучше подобрать лечение у специалиста .
Скорейшего выздоровления 🌸
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202015 ответов