Что вас беспокоит?
Функциональная киста яичника
Добрый вечер! 9 октября меня начали беспокоить боли в животе справа снизу при движении, особенно во время ходьбы, в покое болевых ощущений не было. 11 октября сделала узи ОМТ, тк к этому моменту при ходьбе боль усилилась, по предыдущему опыту я подозревала кисту. На этот момент был 40й день цикла,задержка, тест отрицательный. Цикл нерегулярный, регулярным становиться только на фоне приёма дюфастона, сижу на нем много месяцев, планируем беременность, последние 2 месяца в очередной раз отменили. На узи ОМТ от 11 октября в правом яичнике кистозное образование размером 27×20мм. Я начала принимать дюфастон по 1 т. 2р в день с 10го октября, получается, сегодня 4ый день. Ставлю дикловит 50 на ночь, принимала ношпу (но не снимает боль). Ходить стало больнее, каждый шаг отдает болью, отдает также в ногу. Ощущение,что киста гораздо больших размеров, чем указано в заключении УЗИ. Говорю так, тк есть с чем сравнить, 2 года назад в этом же яичнике была киста размером 65×58×70 с взвесью, тогда лежала в стационаре 10 дней. По сравнению с тем разом сейчас киста совсем маленькая,такие уже тоже были, но они не давали интенсивных болевых ощущений,как сейчас. 1. Могла ли за пару дней киста так значительно увеличиться в размерах? Есть смысл ещё раз делать сейчас УЗИ или идти к врачу, до менструации? 2. Какой минимальный срок приёма дюфастона для наступления кровотечения отмены? Если пропью 5 дней этого достаточно? 3. Физические нагрузки, перегрев, спорт, естественно, исключила,половой покой. Нужно ли ещё что то делать? Была у репродуктолога 1 октября, она тоже делала узи, кисты не было,доминантного фолликула тоже. Получается,образовалась уже после. 2 года назад тоже было так,что киста увеличилась с размеров 24мм (был доминантный фолликул) до 68мм за 4 дня. Очень боюсь разрыва и кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. За два дня киста выраженно увеличиться в размерах обычно не может, но бывают исключения, притом не то что бы казуистически редко, потому если есть клинические проявления в виде нарастающих болей, действительно имеет смысл сделать УЗИ контрольно, в идеале – у другого врача в качестве «второго мнения».
2. Считается, что минимальный эффективный срок приема дидрогестерона в подобном случае – 7 дней. Пяти дней может быть недостаточно.
3. Нет, перечисленных мер более, чем достаточно. Вы и так предусмотрели все, что можно.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Но даже после повторного узи ничего не поменяется? Если даже она выросла, нужно просто ждать отмены дюфастона и далее смотреть, ушла ли киста?
Да, все верно. С функциональными кистами тактика именно такая и никакая другая.
Принятый ответ
1. Да, функциональные кисты (фолликулярные или лютеиновые) могут увеличиваться за несколько дней, особенно при СПКЯ и колебаниях гормонов после отмены дюфастона. Но "киста" размером 27×20 мм обычно не вызывает сильной боли — поэтому при нарастании болей или иррадиации в ногу стоит повторить УЗИ уже сейчас, а не ждать менструации. Это важно, чтобы исключить перекрут или разрыв.
2. Для вызова кровотечения отмены дюфастон принимают 5–10 дней, чаще достаточно 7–10 дней. После отмены кровотечение обычно начинается через 2–5 дней.
3. Режим при кисте — щадящий: физическая нагрузка, спорт, перегрев и половые контакты исключаются, как вы делаете правильно. Дополнительно важно избегать горячих ванн и сауны, не использовать грелку на живот. При нарастании боли, тошноте, головокружении, слабости, холодном поте или падении давления нужно рекомендуют обратиться в стационар — это признаки возможного разрыва или перекрута яичника, которые, как правило, встречаются при кистах более 5-6 см в диаметре
Ара Леонидович, сегодня сделала повторное узи, по результату "кистозное образование размером 44×40×39 мм с ровным внутренним контуром и несколько негомогенным содержимым,обьем яичника 69". Врач сказала киста желтого тела. Получается,она увеличилась почти в 2 раза за 3 дня, хотя никакой нагрузки не было, пока я пью дюфастон до 10 дней, она ещё вырастет,насколько это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
«Киста» размером 27 мм — это небольшое функциональное образование, чаще всего персистирующий фолликул или киста жёлтого тела. За несколько дней она не может резко увеличиться до крупных размеров, рост такого образования обычно постепенный. Усиление боли не связано напрямую с ростом, чаще обусловлено натяжением капсулы яичника или раздражением брюшины.
Для наступления кровотечения отмены дюфастон принимают не менее 10 дней; приём 5 дней может быть недостаточным. После отмены кровотечение обычно начинается через 2–5 дней.
Физическую активность, перегрев и половые контакты правильно исключили. Больше ничего специально делать не требуется. В похожих ситуациях обычно рекомендуют ожидание менструации и контроль УЗИ после неё. В большинстве случаев такие «кисты» самостоятельно регрессируют в течение 1-2 циклов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
За столько короткий срок киста резко вырастить не может, боль чаще всего бывает на фоне растяжения капсулы и раздражения брюшины
В такой ситуации рекомендуется наблюдение в динамике
Дюфастон обычно назначают до 10 дней, потом отменяют.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202118 ответов
- 12 Августа 20221 ответ
- 16 Июля 202315 ответов
- 17 Июля 20236 ответов