СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализы

Плюс к анализам - печень увеличена Набрала лишний вес (27 кг) за пол года Гормоны в целом в норме, кроме пролактина, он повышен В печени я так поняла еще изменена структура как-то (писали неалкогольная жировая болезнь печени или что-то подобное) Пила каждый день алкоголь на протяжении больше года (бутылки две вина в день) Сейчас бросила, 10-й день не пью Была операция (ринопластика под общим наркозом, неделю назад), ( к операции допустили, анализы были в относительной норме ) сейчас восстанавливаюсь, состояние общее странное, сил мало, дышать трудно как-будто в груди, слабость Фото анализов прилагаю

Нет
27 лет
14 Октября 2025·Просмотров: 85·Ульяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ульяна, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Норма тромбоцитов от 150 до 450, в представленном анализе нормальное значение. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
2. Лимфоциты изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
3. Повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму.

Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Афсана Ровшановна, да вроде ничего из этого нет 🤷🏼‍♀️🤷🏼‍♀️🤷🏼‍♀️

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Афсана Ровшановна, добавила еще липидограмму )

Да посмотрела. Скажите как давно делали узи органов брюшной полости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Афсана Ровшановна, меньше месяца назад, попробую приложить сейчас результаты

Да прикрепите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Афсана Ровшановна, прикрепила :)

Спасибо . Ознакомилась.
По узи изменений критичных нет. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Учитывая, что присутствует повышение триглицеридов , если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Будьте здоровы ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте
Тромбоциты по верхней границе нормы, нормой считается уровень до 450
Повышение холестерина бывает у девушек репродуктивного возраста, особенно при приёме кок, беременности, гв, возможно сказалось неправильное питание, употребление алкоголя
Рекомендуется пособлюдать средиземноморскую диету, сдать развёрнутый анализ -липидный спектр, выполнить УЗИ бца
По оак отклонение лимфоцитов процентах не несёт клинической значимости при нормальном абсолютном количестве

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Александра Алексеевна, спасибо 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях оценить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца

Изменение печени по типу жирового гепатоза.
Жировой гепатоз -отложение жировых клеток в гепатоцитах- клетках печени. это обратимое состояние. В качестве терапии рекомендуют средиземноморскую диету, снижение массы тела ( если имеется повышение), физическая активность.


Описанные симптомы могут говорить о скрытых дефицитах, для уточнения рекомендуют оценить витамин Д (норма не менее 30), В12, В9 и ферритин- депо железа (норма не менее 40)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов и УЗИ.

1. Отмечается нарушение липидного обмена. Несмотря на низкий коэффициент атерогенности, в таких случаях есть риск формирования бляшек в сосудах, в том числе в сердце и головном мозге. Потому в таких случаях я своим пациентам назначаю УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы.

Также в таких случаях показана диета:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Данная ситуация уже отражается и на печени - в ее ткани накапливается жир. Если оставить без внимания, то это постепенно приводит к воспалительному процессу и нарушению функции печени.

2. Уровень тромбоцитов укладывается в официальные границы нормы.

3. Абсолютный уровень лимфоцитов при таких результатах нормальный, незначительное отклонение % соотношения не имеет диагностической значимости для нас

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови клинически значимых изменений не выявлено. Уровень тромбоцитов в пределах нормы.
По результатам биохимического анализа есть повышение холестерина.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение липидограммы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.