Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3729213

Что вас беспокоит?

Удаление щитовидки

Предлагают удалить щитовидную железу полностью. Я сомневаюсь. Все анализы в норме. Ни чего не беспокоит. Биопсию делала, показала беста 4.

Хронических болезней нет
39 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 175·Анонимный пользователь

Добрый день!
Понимаю, что вы очень обеспокоены полученными результатами и рекомендацией к удалению железы. Хочу помочь немного прояснить ситуацию

Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции

Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту

Добрый день, просто завтра назначена операция, а я думаю ещё пройти обследование. Не хочу удалять всю железу

Врач просто хочет всю удалить и всё

Принятый ответ

В заключении к стеклопрепарату 1 указан комментарий, что подобные изменения могут быть про папиллярной карциноме. Поэтому операция будет лучшим решением. Во время нее гистология точно скажет о характере образования.

Здравствуйте!
Я понимаю ваше беспокойство и желание получить больше информации перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.

Бетезда 4 указывает на подозрение на фолликулярную неоплазию, что может быть связано с повышенным риском злокачественного процесса. Дополнительно в данном случае может быть рекомендовано прохождение молекулярно - генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы. Чаще всего по данному поводу рекомендуют оперативное лечение, так как даже доброкачественные образования в данном случае виде аденомы достаточно нередко склонны к росту. В целом достаточно часто образования щитовидной железы никак негативно себя не проявляют в отношении возникновения каких либо жалоб, в том числе нередко негативно не влияют на функционирование щитовидной железы.

Добрый день, скажите пожалуйста если время у меня подумать на счёт операции

Если есть сомнения в оперативном лечении или необходимом объёме оперативного лечения, время есть, если есть возможность можно получить ещё одно мнение другого врача хирурга - эндокринолога.

Здравствуйте .
Понимаю Вашу обеспокоенность.
Попытаюсь помочь разобраться Вам в ситуации .
Действительно , по представленным данным функция щитовидной железы не нарушена , но , к сожалению , клеточная атипия в узлах часто не влияет на саму функцию .
Почему предлагают удалить железу? Дело в том , что при биопсии узла невозможно дать 100% гарантию того , что узел доброкачественный, так как фолликулярная аденома ( доброкачественное образование) при цитологическом исследовании ничем не отличается от высокодифференцированного фолликулярного рака щитовидной железы . Точно это можно определить только по результатам гистологии ( когда получают кусочек ткани железы ) для этого часто выполняют частичное удаление железы ( там , где присутствует узел ) и исследуют ткань , если выявлено доброкачественное образование , то вторую часть железы оставляют и часто она справляется с функцией , если же выявлен рак , то удаляют вторую часть железы . Но так как У Вас обнаружено несколько узлов , в таких случаях могут рекомендовать прлнле удаление железы , чтобы избежать прогрессирования процесса .
Затем для восстановления функции железы используют щаместительную терапию тироксином

Скажите пожалуйста у меня есть время подумать на счёт операции

Время конечно есть , так как даже высокодифференциальный рак щитовидной железы , как правило , прогрессирует медленно , но конечно же , чем раньше примете решение , тем лучше . Хотя бы будете уже наверняка знать о своем состоянии

Здравствуйте

По представленным вами данным по результатам биопсии есть данные за фолликулярную неоплазию (бетесда 4) - в таком случае образования могут быть как злокачественными (прорастает за капсулу), так и доброкачественным - аденома (не прорастает за капсулу).
Узнать это возможно только при гистологии (исследование после удаления образований).
Поэтому в подобных случаях рекомендуется удаление доли или полностью всей железы.

При отказе от оперативного лечения возможно прогрессирование заболевания.

После полного удаления железы необходима заместительная терапия левотироксином (ежедневный утренний прием препарата).

Здравствуйте. Результат пункции бетесда 4 и поэтому показана операция, можно пересмотреть стекла в другом месте или если есть возможность то пройти молекулярно генетическое исследование. Удаляют и при нормальных гормонах, от этого не зависит.

Добрый вечер, а есть ли возможность удалить половину, а не всю

Есть возможность, решает хирург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.