Что вас беспокоит?
Повышена СОЭ, СРБ и температура 37.1
Добрый день. Помогите пожалуйста, я очень боюсь что у меня онкология. На протяжении двух месяцев у меня болит под левым ребром при нажатии, когда лежу на этом боку, будто что-то мешает. Два раза я делала узи брюшной полости (прикрепила фото), сдавала анализы крови месяц полтора месяца назад, все было в норме кроме СРБ-13. Пересдала анализ два дня назад СОЭ -30, а СРБ -11. ( прикрепила фото), плюс еще отклонения по некоторым показаниям. Заметила что в течении дня держится температура 37.1, перед сном опускается до 36.6. Я очень боюсь, не нахожу себе места. Два месяца назад делала узи по гинекологии, все в норме, кроме поликистоза, уже пол года принимаю противозачаточные Джес. Имею лишний вес при росте 168 вес 98 кг. Больше никаких симптомов нет, вот только боли под ребром при нажатии, сильное газообразование, и вот сегодня увидела белые пробки на гландах. Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленных анализах есть снижение железа ,что может говорить о его дефиците, в таких случаях обычно рекомендуют препараты железа, для его восполнения, для уточнения пробок в миндалинах нужна консультация лор-врача, там может быть длительный вялотекущий воспалительный процесс, лор при необходимости может назначить лечение и промывание. Боли в слева от пупка длительно могут быть при заболевании кишечника, подскажите есть ли проблемы со стулом?
Сейчас со стулом проблем нет, только сильное газообразование
Боль под левой грудью, Как будто в конце ребер при нажатии.
Часто в эту область иррадиирует(отдает боль) при остеохондрозе позвоночника, для диагностики нужен осмотр невролога, часто назначают рентгенографию позвоночника мрт при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ и СОЭ это маркеры воспаления, реагирует на любое воспаление в организме чем он выше, тем выше вероятность бактериальной этиологии. Даже если есть кариес это очаг вялотекущей инфекции, это тоже провоцирует воспаление и повышение СРБ. Если есть избыточный вес, то и СРБ и СОЭ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. СРБ реагирует и на холестерин как на очаг воспаления.
Жировая ткань, особенно висцеральный жир (жир вокруг внутренних органов), выделяет провоспалительные цитокины, которые и влияют на маркеры воспаления, включая СОЭ, СРБ, ферритин - по анализу есть снижение железа, которое переносит в клетки кислород. Тканевую гипоксию организм тоже расценивает как воспаление. По поводу метеоризма- рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за ответ. Я очень тревожный человек, принимаю антидепрессанты по назначению невролога. Доктор , подскажите мне нужно еще какие-то анализы сдавать?
По поводу онкологии сейчас волноваться не стоит?
онкологии не вижу, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль под левым ребром, газообразование: ваши симптомы (боль, усиливающаяся при нажатии и в положении лежа на боку, газообразование) классически указывают на проблемы с кишечником или желудком.
Под левым ребром находится селезенка, часть желудка, поджелудочная железа и сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника). Чаще всего такие боли связаны именно с синдромом раздраженного кишечника (СРК), дивертикулитом или хроническим колитом.
УЗИ брюшной полости, как правило, не является основным методом диагностики онкологии на ранних стадиях, особенно опухолей кишечника. Его главная задача- оценить структуру паренхиматозных органов (печень, поджелудочная, селезенка) и выявить грубые изменения. То, что по УЗИ значимых изменений не нашли, это хороший знак.
2. Повышенные СРБ и СОЭ:
СРБ (С-реактивный белок) 11-13 мг/л и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 30 мм/ч- это неспецифические маркеры воспаления в организме.
Их повышение не указывает на причину воспаления. Это может быть что угодно: от хронического тонзиллита (пробки на гландах, о которых вы написали!) и проблем с кишечником до гинекологических воспалений на фоне поликистоза.
При онкологических процессах эти показатели часто (но не всегда) бывают значительно выше.
Длительный субфебрилитет- это частый спутник вялотекущего воспалительного или инфекционного процесса. В вашем случае его источником могут быть:
-Хронический тонзиллит (те самые пробки на гландах — это очаг хронической инфекции).
-Воспалительный процесс в кишечнике.
-Гормональные колебания на фоне приема КОК (Джес) или поликистоза.
Мои рекомендации
1)Щадящая диета для кишечника: Исключите острое, жирное, газообразующие продукты (капуста, бобовые, газировка). Ешьте маленькими порциями.
2)Умеренная физическая активность, плавание, ходьба, гимнастика, йога. Помогает снизить вес, улучшить настроение и моторику кишечника.
3)Режим дня и борьба со стрессом: Это критически важно. Попробуйте техники дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе.
4) Питьевой режим обязательно: до 1,5-2л в день чистой воды пьем.
Как у вас с питанием, мясо есть в рационе?
Спасибо большое за ответ. Я очень тревожный человек, принимаю антидепрессанты по назначению невролога. Доктор , подскажите мне нужно еще какие-то анализы сдавать?
По поводу онкологии сейчас волноваться не стоит?
Да, если есть возможность, мне бы хотелось посмотреть на вашу расширенную липидограмму и гликемический гемоглобин. Так же я вижу сгущение крови по коагулограмме, это нужно обсудить со своим гинекологом, есть риск тромбоза сосудов( побочный эффект гормональных препаратов), можно будет сделать перерыв.
По поводу онкологии не волнуйтесь, здесь явно кишечник.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
такие симптомы чаще связаны с воспалительными процессами, нарушением работы ЖКТ, желчевыводящих путей или минорными инфекциями, чем с онкологией, особенно при отсутствии выраженной потери веса, сильной слабости, кровотечений или резкой боли. Белые пробки на гландах чаще всего указывают на минорную ангину или местное воспаление.
Спасибо большое за ответ. А то что вот температура днём держится 37.1 и только к ночи опускается
Небольшое повышение температуры днём с нормализацией к вечеру в подобных ситуаций чаще связано с вялотекущим воспалением, гормональным влиянием, стрессом или нарушением терморегуляции при переутомлении. Такое состояние нередко наблюдается при хронических инфекциях, тонзиллите, гастрите, после вирусных заболеваний или на фоне приёма гормональных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина наиболее вероятно связана не с онкологическим процессом, а с хроническим воспалением желчевыводящей системы и обменными нарушениями на фоне избыточной массы тела и приёма гормональных контрацептивов. Повышенные СОЭ и С-реактивный белок 11 и 30 отражают умеренную активность воспаления, но не являются специфичными для рака. Такие показатели часто встречаются при хроническом холецистите, стеатозе печени, рецидивах тонзиллита, а также при вирусных инфекциях и нарушении микробиоты кишечника.
Боль под левым рёбром и чувство давления нередко связаны с повышенным газообразованием и спазмом кишечника при нарушении оттока желчи. Белые пробки на миндалинах частый признак хронического тонзиллита, который также может поддерживать воспалительную реакцию и субфебрильную температуру.
На УЗИ признаки жировой инфильтрации печени и деформации желчного пузыря указывают на застой желчи. В таких случаях обычно рекомендуют мягкую желчегонную диету с ограничением жирного, жареного, острых блюд, регулярное питание и умеренную физическую активность. При выраженном метеоризме применяются ферментные препараты и средства, уменьшающие газообразование. Для коррекции воспаления в желчных путях часто используют урсодезоксихолевую кислоту по согласованию с гастроэнтерологом.
План действий может включать повторный контроль биохимии крови АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий анализ крови через 2–3 недели, санацию миндалин у ЛОР-врача и нормализацию веса. При стойком субфебрилитете и сохранении болей дообследование у гастроэнтеролога. На данный момент клинических признаков онкологии нет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20196 ответов
- 30 Декабря 20191 ответ
- 23 Сентября 20201 ответ
- 19 Августа 202111 ответов