Назначение дексаметазона — вопрос №374201

Question

Назначение дексаметазона — вопрос №374201

Иван

5996 просмотров

18 декабря 2020

Добрый день! 11.12.2020 вечером поднялась температура до 37.2 , утром следующего дня с 37.2.до 38 градусов и так держалась целый день , к вечеру до 39.4 градусов , вызвал скорую помощь -фельдшер послушала дыхание и сказала . что нужно ехать на КТ, съездили сделали КТ и сдали мазок. По результатам КТ поставили диагноз: внебольничная нижнедолевая пневмония слева. при этом , сотурация 98,кашля почти нет. Назначают курсом антибиотики Миксифлоксацин , противовирусные , от кашля , промывка носа, витамин С 1000 в день. Пью все как положено. 14.12.2020 позвонили и сказали что мазок на ковид 19 положительный. Температура от 38-39 весь день. Антибиотики начал принимать сразу 13.12.2020. С 15 началось заметное снижение температуры , вкусы и запахи не пропадали. Кашель немного сохранился. 16,17.28 температура тела 36.6 , горло не болит , дышится легко полной грудью, сотурация 98, немного остался кашель.
Пришел терапевт на дом , послушала легкие , посмотрела сотурацию ,снова 98. Сказала что еще рано радоваться и назначила пропить магнезис Б6, и 5 дней колоть Дексаметазон 8 мг в день. Мой вопрос , нужно ли в моем случае колоть Дексаметазон, он ведь назначается только при тяжелой форме Ковид 19 , и только в больнице . Не усугубит ли его применение мое здоровье и не осложнит течение болезни.

Вопрос закрыт

пришел терапевт и назначил дексаметазон

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 18 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Назначение дексаметазона для Вас очень сомнительно, не вижу показаний для него.
Желательно сдать общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер.
К лечению добавить витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса и дыхательная гимнастика, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 18 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте,не только при тяжёлой,но и средней степени тяжести и не только в стационаре,но и в домашних условиях,тем не менее,в вашей ситуации я считаю,что он не нужен,вам кровь на анализ брали общий или СРБ?на каком основании вам назначен дексаметазон?

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 18 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

не нужно, показаний нет, динамика явно положительная

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 18 декабря 2020

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Правильно рассуждаете,необходимости в гормоне нет.продолжайте приём препаратов. Следите за самочувствием. Р

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Владимир

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

699.00 р.

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Легочный шок

3 ответа

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Легочный шок

1 ответ

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T13:21:19+03:00

Здравствуйте. У вас нет показаний к приему дексаметазона. Он назначается только при среднетяжелом течении ковида, вы все верно говорите. Сдайте ОАК, СРБ, прокальцитонин с целью исключения бактериальной инфекции. Сдать для контроля Д Димер, исключить риск тромбообразования. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.

Рудик Анна, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T13:21:54+03:00

Здравствуйте. Не вижу необходимости в дексаметазоне в вашем случае. У вас мозок уже готов? Возможно это даже не ковид, а обычная бактериальная пневмония. Для вирусных пневмоний характерно двусторонее поражение легких.

Мартиросян Яков Ашотович, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T13:37:41+03:00

Здравствуйте, Иван !
Особенностью КОВИД инфекции является то , что часто организм даёт на него не обычный , адекватный иммунный ответ как при иных инфекциях, в том числе и вирусных, а неадекватный, лавинообразный, что вместо улучшения приводит к ухудшению ! Роль Дексаметазона и других стероидных препаратов заключается только в том, чтобы купировать эту "лавину", если конечно она имеется ! Если же нет этой лавины , просто организм даёт против инфекции обычный адекватный ответ , то назначение Дексаметазона может только навредить, затормозив нормальную защитную реакцию организма на вирус ! Судя по Вашему описанию (самочувствие, температура тела, сатурация крови, площадь воспаления лёгкого) Ваш организм пока на инфекцию реагирует адекватно , потому надобности в применении Дексаметазона пока нет ! Но Вы должны понимать , что вирус не предсказуем , и эта адекватная реакция организма пока мы переписываемся может стать неадекватной уже в конце переписки или в любое время ! Потому Вам нужно выполнить остальные лечебные назначения и продолжать интенсивно наблюдать за собственным состоянием , ежедневно осмотреться терапевтом, чтобы в любое время в случае необходимости подключить Дексаметазон !
Удачи Вам !

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T13:41:42+03:00

Вы правильно мыслите. Дексаметазон имеет показания к приему В частности он рекомендуется в случае тяжелого течения Ковида, при котором есть пневмония с площадью поражения от 50% в сочетании с сохраняющейся температурой 38+ более 5 дней, или со снижение сатурации 93%- и уровнем СРБ 40мг/л+.
Если это не про Вас, то лечить всем и от всего не нужно.