Что вас беспокоит?
Зуд при жилбере. Повышенный билирубин.
Сыну 16 лет. На протяжении 1.5 года беспокоит кожный зуд. Синдром Жилбера. На ночь пьём корвалол и удхб, особо не помогает, днем все тело чешется. Подскажите с лечением, что принимать, чтобы поддерживать билирубин в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях пробуют применить фототерапию лампы с синим светом и длиной волны 450 нм, расположенные на расстоянии 40-45 см от кожи);
Для фототерапии необходимо направление врача?
Желательно, чтобы был диагноз и назначения
Других вариантов больше нет лечения, кроме фототерапии?
Судя по описанию остальное уже перепробовали
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, какой вес и какая доза удхк?
Как правило зуд обусловлен прямым билирубином, а не непрямым
Скажите пожалуйста, исключали ли другие причины (типо паразиты, аллергия)
Паразитов нет, аллерген на кошку отрицательный. Все резко началось, сначало с болей в правом боку, потом зуд, вышли так на Жилбера, и не можем найти лечение (
Вес 58 кг. Удхк 250 мг на ночь
Дозу удхк рассчитывают по весу 10-15 мг/кг, вероятно поэтому и нет эффекта. Обсудите корректность дозы с лечащим врачом
Удхк или урсосан лучше принимать? Это же одно и тоже
Подскажите ещё, хофитол можно вместе с удхк принимать?
Это одно и то же
Хофитол просто выводит желчь, у удхк больше эффектов, лучше его или подобные ему препараты
Добрый день
Мне нужно задать уточняющие вопросы:
1. Зуд в течение дня одинаковый? ночью во время сна тоже ощущается?
2. Консультированы ли дерматологом?
3. Сдавали ли аллергические маркеры (IgE, катионный белок эозинофилов)?
4. Когда зуд начался? был ли провоцирующий фактор (питание, стресс, алкоголь или другие)?
Добрый день. Зуд ночью не беспокоит. Дерматолог ответил что не по его сфере. Показатель иммуноглобулина E (IgE) сдавали, в норме. Зуд начался резко, после боли в правом боку.
Как правило, если предполагать печеночный зуд, то он не проходит ночью, а беспокоит постоянно, поэтому полагаю, что с синдромом Жильбера не связано
Одни из вероятных причин: гельминтоз (анализы крови на кровь, кал трехкратной сдачей), психогенные (выраженные стрессы, тревожности), аллергия на продукты питания, бытовую химию и тд, аллергия на загар в том числе, иногда зуд без определенной причины
В назначениях выписан Атаракс, принимал ли или принимает?
Атаракс пьёт на ночь, успокаивает но зуд не проходит. Аллерген на кошку сдавали-отриц. Стрессы отсутствуют. Подскажите на что нужно сдать ещё анализы? Катионный белок эозинофилов не нужно? Если lgE не показал
На счет аллергенов - в таких случаях рекомендуется расширенная аллергопанель, если не сдавали
На счет гельминтов - антитела к аскариде, описторху, лямблии, токскокаре. ПЦР кала на гельминты.
Катионный белок эозинофилов так же можно сдать в качестве доп.диагностики
Посмотрите, я приложила файл антитела Вгс методом инфа. Этот анализ исключает паразитов, или все таки нужно дополнительно сдать?
Принятый ответ
Можно в таком случае сдать кал
Здравствуйте!
Для синдрома Жильбера не характерен зуд кожи, это вообще не заболевание, а генетическая особенность, которая доставляет чисто косметические неудобства и не сопровождается какими-либо симптомами. Повышение билирубина при синдроме Жильбера небольшое и не опасно, билирубин сам приходит в норму после прекращения действия провоцирующих факторов, снижать его специально токсичными препаратами вроде фенобарбитала совершенно не оправдано.
Признаков нарушения оттока жёлчи по анализам и УЗИ также не выявлено, поэтому отсутствие эффекта от УДХК тут совершенно ожидаемо - этому препарату попросту не на что действовать в данной ситуации.
Причина зуда, очевидно, в чём-то другом и требуется дальнейшее наблюдение и обследование. Причинами кожного зуда без высыпаний могут быть сухость кожи, кожные заболевания с минимальными проявлениями, психологические причины, некоторые заболевания крови (даже банальный дефицит железа). Иногда у зуда нет какой-то явной причины (порядка 15-25% случаев), а иногда зуд - первый симптом системного заболевания, которое проявится лишь через несколько лет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 201824 ответа