Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Добрый день! Вопрос к кардиологу / липидологу. Хотела бы получить консультацию по своим анализам и уточнить по поводу холестерина. Он у меня всегда повышен (6-8), но такой уровень - впервые. Какие обследования рекомендуете пройти, чтобы прояснить картину? УЗИ сосудов шеи не делала. Только нижних конечностей - чуть более года назад. Сейчас занимаюсь подготовкой к первой беременности, для меня это важно. За питанием стараюсь следить. Вес - 62 кг, рост - 158. Не пью уже три год алкоголь совсем, не курила никогда. Сейчас физической активности почти нет (может, из-за этого еще он такой?). Жареное и жирное стараюсь не есть ( в основном курица, индейка, иногда рыба, морепродукты и постная говядина). У родителей с холестерином всё в порядке. Не знаю, насколько это важно, но за последние полгода снизила лептин с 31 до 19. Буду рада любым рекомендациям и готова ответить на доп.вопросы. С уважением, Екатерина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Скажите, не принимаете какие-то БАДы, гормоны?
Здравствуйте! Не курю, УЗИ нижних конечностей делала чуть больше года назад. Могу прикрепить. Сейчас ничего не принимаю.
Да, прикрепите.
По женской части тоже ничего не принимали?
Я за несколько дней до этого была на косметологических процедурах. Липолитик (подбородок) небольшая доза, Профайло, Ботекс (очень маленькая доза). Если вдруг это как-то могло сказаться на анализах.
Прикрепила результаты УЗИ нижних конечностей.
Смотрите, делали вены, а надо артерии. В венах не бывает атеросклероза.
Хм, а вот липолитик же как бы сжигает жир, и частицы попадают в кровоток. Это могло повлиять!
Как минимум, стоит пересдать анализ где-то через неделю.
Спасибо! Да, я пересдам. Но в любом случае он у меня и до этого был выше нормы лет 5 как минимум. А про другие анализы что могли бы сказать? Как я понимаю, у меня даже хороший холестерин в норме. Да и другие показатели тоже. О чем это может говорить?
Если же не будет признаков застоя желчи, то, к сожалению, в основе может лежать генетическая предрасположенность. Бывает, она передаётся через поколение
А если это генетика, то что в таком случае делают? Может ли это дать просто моей индивидуальной нормой, если с остальными анализами все ок, или это обязательно должен быть какой-то риск?
Как я могу сама обезопасить себя от разных последствий? Кроме лекарств. Может, какие-то рекомендации можете дать? Спасибо! 🙏
Чтобы определить, нужны лекарства или нет, то как минимум, УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей.
Оценка анализа на липиды через две недели, так как есть подозрение, что повлиял липолитик.
В плане немедикаментозных мероприятий, то обычно рекомендуют Средиземноморскую диету.
Спасибо Вам большое! 🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Не волнуйтесь, думаю, такое повышение от липолитика
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют исключение семейной гиперхолестеринемии (комплексная диагностика - гены LDLR, APOB, PCSK9) и консультацию липидолога , т.к значимо повышен плохой холестерин и уже по нему есть показания к статинам ( лпнп выше 4.9 ) и целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ; так же контроль узи сосудов шеи , органов брюшной полости и гормонов щитовидной железы ттг,т4,т3.
Здравствуйте! А что можете сказать про остальные анализы? Ведь хороший холестерин и другие показатели вроде как в норме? Может, я ошибаюсь.
В остальном норма , но в липидограмме самый важный показатель лпнп и он значительно увеличен и требует дообследования + повышен индекс атерогенгости ; рекомендуют в таком случае обязательную консультацию липидолога
Поняла, спасибо!
Здравствуйте ! Лпнп очень высокие , за счет этого и повышен общий холестерин!!! Чтобы определить вашу группу риска , я бы рекомендовала сдать липопротеин А - его сдают один раз в жизни ! Обязательно узи сосудов шеи и узи артерий нижних конечностей !!! Не вен !!! Пройти голландский опросник - на риск семейной гиперхолестеринемии ( есть в интернете) . Физическую активность обязательно подключить !! Аэробные нагрузки !!! Нет ли проблем с жкт, а точнее с желчным ( застой, камни)? . Так как вы планируете беременности , а во время беременности он увеличивается у всех абсолютно! Надо разобраться с причинами . Вес у вас хороший , питание правильное , выключайте больше клетчатки в рацион и все , что зеленое- киви , брокколи, стручковая фасоль.
Здравствуйте! Огромное спасибо, Анастасия! Обязательно сдам. Сейчас начала работать с врачом-диетологом, также корректируем питание. Про ЖКТ не знаю, наверное, стоит сделать УЗИ брюшной полости? Но в целом время от времени есть вопросики к ЖКТ, да.
Подскажите, такой уровень - это обязательно статины?)
Просто проблемы с желчным приводят к увеличению лпнп, узи было бы идеально !!!
Сделаю! Просто УЗИ брюшной полости, верно?
И витамин д поднимайтеи фолиевую за 3 месяца перед планированием начинайте принимать
Верно :узи брюшной полости
Большое спасибо! Все учту. Сейчас уточнила, у папы все-таки был повышенный холестерин. С 40 лет лет 5 пил статины. Был 6-7 показатель. У мамы все хорошо.
Но диетой в том числе (правильным питанием и активностью) удавалось снижать до 5 где-то, говорит.
Я думаю и у вас получится , если лп А будет в норме и сосуды чистые , поводов для беспокойства нет . Опросник все равно пройдите
https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/dlcn-score.html?ysclid=mh0mu5c8755858273
Огромное спасибо, Анастасия! Очень Вам благодарна
Принятый ответ
Пожалуйста! Желаю вам здоровья, и чтобы все получилось с беременностью 🙏
Здравствуйте
Для исключения причин повышения холестерина в подобных случаях советуем исследовать функцию печени и желчного пузыря, узи брюшной полости.
Также изменения возможны на фоне дисбаланса щитовидной железы, в таких случаях советуем исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Для исключения атеросклеротических бляшек, в подобных случаях советуем узи сосудов шеи.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи для снижения уровня холестерина в таких случаях.
Благодарю за доверие здоровья вам
Здравствуйте, спасибо Вам! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202210 ответов
- 28 Мая 202223 ответа
- 22 Июня 20223 ответа
- 30 Июля 202213 ответов