СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3748646

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Добрый день, у меня гипотиреоз и я на постоянной основе принимаю L-тироксин 50 мкг. 11.03.2025 в инвитро сдала кровь, и ТТГ тогда был 2,14. 16.10.2025 я сдала кровь в своей поликлинике, в том числе на ТТГ, и результат = 5,44. В ближайшее время я собираюсь вступать в протокол ЭКО и надеюсь на беременность. Вопрос: почему скаканул ТТГ, если я постоянно принимаю гормон. И теперь мне необходимо изменить дозировку лекарства?

Гипотиреоз
35 лет
21 Октября 2025·Просмотров: 103·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, потребность в тироксине может изменяться в течении жизни.
Возможно так же повышение на фоне стресса, или приема других препаратов,
Также возможно повторит анализ в другой лаборатории, если показатель будет так же повышен, возможно увеличить дозу 75 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств. Контроль ттг через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ

Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

С учетом того, что готовитесь к эко, то дозировку совместно с врачом на очном приеме следует увеличить. Например, до 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции дозировки

Цель ТТГ для планирования беременности на фоне терапии до 2,5

Принятый ответ

Здравствуйте. Все же с марта по октябрь прошло достаточно времени. Такое повышение ТТГ может быть связано с прогрессированием АИТ(как основная причина гипотиреоза)/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием/плохо усваивается препарат из-за проблем ЖКТ/дефицит железа.
При подготовке к ЭКО строгие правила, ТТГ рекомендуется держать менее 2,5, в таком случае может быть рекомендовано очно с лечащим врачом обсудить коррекцию дозы до 75 мкг, принимают строго натощак за 40-60 минут до еды,отдельно от других препаратов на 1 ч,от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе,крепкий чай,чтоб не мешали усваиваться Тироксину.Рекомендуем контроль ТТГ на фоне терапии через 6-8 недель.
Так же рекомендуем оценивать узи щитовидной железы (общий обьем,структуру,наличие или отсутствие узлов,кровоток) 1 раз в год, оценить 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
Включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узлов в щитовидной железе.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Потребность в тироксине может меняться, зависит от веса, если аутоиммунный тиреоидит то гипотиреоз может прогрессировать. Для эко ттг должен быть не выше 2.5 поэтому можете принимать 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

ТТГ мог повыситься при неправильном приеме препарата, повышении массы тела, прогрессировании АИТ, обострении заболеваний ЖКТ.

Добрый день
Начнем с конца
Гипотиреоз не компенсирован
В таких случаях рекомендуют прибавить дозу тироксина на 25 мкг
Почему так случилось?
Это закономерно
Аутоимунный тиреоидит зарубцевал ещё часть щитовидной железы
Собственная ее работа снизилась и это потребовало добавить дозу медикаментозного тироксина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.