Кашель, насморк

Вероника Романина21 Октября 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

Такая картина бывает при вирусных респираторных инфекциях, зеленый/ желтый цвет выделений не всегда говорит о том, что инфекция бактериальная

На рентгене придаточных пазух выявлено пристеночное утолщение, что часто встречается при вирусных инфекциях и не всегда связано с бактериальным процессом

В крови уровень лейкоцитов в норме, нейтрофилы немного повышены, лимфоциты немного снижены, соэ в норип - это скорее картинка, типичная для вирусной инфекции, а не для активной бактериальной инфекции

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней

▪️Рекомендуют пить теплую воду

Есть ли положительная динамика по самочувствию?

Афсана Алиева21 Октября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. В качестве дополнения могут рекомендовать сдать срб, если показатель будет выше 30, то действительно это может быть присоединением бактерий.
Пока на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.

Кашель есть? Можете прикрепить фото горла?

Александра Комарова21 Октября 2025

3.7

Терапевт

Здравствуйте
По анализу кроаи не отмечается признаков бактериального компонента, в подобных ситуациях рекомендуется смотреть дополнительно с- реактивный белок
Кашель может быть связан со стеканием слизи, выделений из носа по задней стенке, от этого будет присутствовать раздражение слизистой в том числе
Рекомендуется промывать нос, далее полоскать горло, при приступе кашля пить теплую воду
Рекомендуется рассасывать пастилки, желательно без ментола, можно брать на растительной основе, если нет сильной боли, если присутствует боль можно взять граммидин с красным шарфом
По описанию и результатам более вероятна вирусная инфекция- лечение сиптоматическое

Анна Третьякова22 Октября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Исходя из анализов и исследования, показаний к назначению антибиотика в подобной ситуации нет. Так как по анализам бактериальная инфекция не подтверждена (уровень Лейкоцитов, СОЭ, Нейтрофилов, С-реактивного белка) в норме.

Помимо этого, нет признаков активного воспалительного процесса в придаточных пазухах и легких. Как правило, в подобных случаях заболевание лечится симптоматически (местными средствами, полосканиями).

Петр Ляшенко22 Октября 2025

4.5

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.