Что вас беспокоит?
Два разных нейролептика в попытке заменить АД
Здравствуйте. Мучаюсь с бессонницей много лет. 10 лет была на феназипаме. Ушла от него. Было несколько попыток перейти на антидепрессанты (триттико, феварин, симбалта) - не получилось. Скажите, пожалуйста, можно ли сочетать 2 нейролептика? Флюаксон утром, для того, чтобы убрать навязчивые и тревожные мысли и хлорпротиксен перед сном для седативного эффекта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом можно, но по моему мнению , в плане безопасности и эффективности, именно для сна, было бы наиболее предпочтительнее использовать Кветиапин, а не хлорпротиксен. Ну и не оставлять попытки в подборе антидепрессанта, если он показан.
Здравствуйте, боюсь кветиапин, так как на нем сильный набор веса. Это так?
На всех нейролептиках есть риски по набору веса из-за их влияния на пролактин, так же и на хлорпротиксене,флюанксоле.
Хлорпротиксен я пью, вес не набираю
Если вам хорошо помогает данная схема в плане эффекта и переносимости, то можно так и оставить .
Совместно с флюаксоном хлорпротиксен я не пробовала. Попробую! Спасибо !
Подскажите, пожалуйста, прочитала в аннотации к флюанксолу в побочных действиях - Транзиторная бессонница или чувство тревоги могут наблюдаться особенно, если пациенты ранее принимали нейролептики, обладающие седативным эффектом. Он вообще сочетается с хлорпротиксеном, ведь хлор - нейролептик с седативным эффектом?
Он сочетается и не пересекаются взаимодействия, вы же один утром, ужин вечером; вы сами лечение назначаете или вам врач так подбирает?
Врач предлагает, но она сомневается, помоему уже не знает что со мной делать...
Если ваш врач сомневается или не знает что делать, то обычно мы перенаправляем другому специалисту или же делаем коллегиальный осмотр, что бы посоветоваться по диагнозу/лечению, вот так вот наугад и в пустоту что-то назначать-это не лечение.
Нет, этому врачу я доверяю, просто боюсь опять ошибиться
Здравствуйте. Еще раз.сегодня не спала всю ночь. Мой лечащий врач сегодня предложила схему с заменой хлорпротиксена 75 на кветиапин 100. Я очень боюсь отмены хлора, поскольку в инструкции прописан синдром отмены. Может ли это ухудшить ситуацию? Можно ли постепенно хлор заменять кветиопином? Спасибо.
Одномоментно поменять хлорпротиксен на Кветиапин можно, не будет синдрома отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А как давно Феназепам отменили?
Возможно для сна лучше попробовать миртазапин.
Либо же использовать не хлорпротиксен, а кветиапин - он будет более эффективен.
Но в целом, такое сочетание нейролептиков возможно, если хорошо переносите
Здравствуйте. Спасибо за информацию. Феназепам не принимаю уже полгода. АД больше пробовать не хочу, они мне не идут. Кветиопин боюсь из-за возможного набора веса
Подскажите, пожалуйста, прочитала в аннотации к флюанксолу в побочных действиях - Транзиторная бессонница или чувство тревоги могут наблюдаться особенно, если пациенты ранее принимали нейролептики, обладающие седативным эффектом. Он вообще сочетается с хлорпротиксеном, ведь хлор - нейролептик с седативным эффектом?
Сочетаются, так как Вы их не принимаете в одно и то же время. Бессонница бол ок характерна для инъекционной формы флюанксола
Здравствуйте. Сегодня не спала всю ночь. Мой лечащий врач сегодня предложила схему с заменой хлорпротиксена 75 на кветиапин 100. Я очень боюсь отмены хлора, поскольку в инструкции прописан синдром отмены. Может ли это ухудшить ситуацию? Можно ли постепенно хлор заменять кветиопином? Спасибо.
Ps. Флуаксол не начала принимать
Здравствуйте.
Заменить одномоментно на другой нейролептик можно, у кветиапина тоже есть седативное действие, на сон он даже лучше действует
А постепенная замена возможна? То есть какое то время это будет одновременный прием например 1 день 25 хлор - 75 кветиопин, 2 день 15 хлор - 90 кветиопин ? Пропорции я примерные написала для примера. Или их одновременный прием категорически противопоказан ?
Одномоментный переход будет безопаснее и проще. А вот сочетать два нейролептика не желательно как раз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такая комбинация препаратов в случае плохой переносимости антидепрессантов возможна, в таких случаях дозы нейролептиков обычно не достигают максимальных.
А Флюанксол ранее Вы уже принимали?
Здравствуйте. Да, принимала 1 таблетку утром. Переносила хорошо. Но совместно с хлором не пила
Тогда с учетом расстройств сна и хорошей переносимости препаратов по отдельности в такой ситуации данная комбинация может быть использована.
Отлично. Спасибо большое!
Рада помочь!
Подскажите, пожалуйста, прочитала в аннотации к флюанксолу в побочных действиях - Транзиторная бессонница или чувство тревоги могут наблюдаться особенно, если пациенты ранее принимали нейролептики, обладающие седативным эффектом. Он вообще сочетается с хлорпротиксеном, ведь хлор - нейролептик с седативным эффектом?
Вообще транзиторная бессонница характерна для депо форм Флюанксола - масляных растворов, вводимых внутримышечно, в тех случаях, когда до этого человек получал депо-формы или другие инъекционные формы нейролептиков с седативным действием - Галоперидол/Галоперидол-деканоат, Модитен-депо, Рисполепт-конста.
Флюанксол в низких дозах (до 3 мг в сутки) работает как противотревожное средство, а не нейролептик, Хлорпротиксен в низких дозах также не оказывает антипсихотического эффекта, поэтому в таких случаях данная информация считается неактуальной.
Большое спасибо за исчерпывающий ответ!
Здравствуйте. Еще раз.сегодня не спала всю ночь. Мой лечащий врач сегодня предложила схему с заменой хлорпротиксена 75 на кветиапин 100. Я очень боюсь отмены хлора, поскольку в инструкции прописан синдром отмены. Может ли это ухудшить ситуацию? Можно ли постепенно хлор заменять кветиопином? Спасибо.
Вообще синдром отмены для него характерен также в том случае, если он используется в антипсихотических дозировках.
Когда меняется один нейролептик на другой, но используются они в дозе гипнотиков (снотворных), то перейти между ними можно одномоментно без развития синдрома отмены.
Но можно и постепенно - снижая дозу Хлорпротиксена на 25 мг каждый день, после чего начиная с 50 мг Кветиапина и с наращиванием дозы по необходимости на 25 мг каждые 2-3 дня.
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
Да, два нейролептика принимать можно данных, между ними перекрестных реакций никаких нет, тем более, что в разное время.
Учитывая дозировки, то они больше идут не как нейролептики даже.
То есть хлорпротиксен идет с целью стабилизации сна (при подобных дозировках низких), а флюанксол в качестве препарата снижающего дозировка. Поэтому никакой речи о фатальной бессоннице быть не может, не стоит переживать.
Здравствуйте. Большое спасибо!
Здравствуйте. Еще раз.сегодня не спала всю ночь. Мой лечащий врач сегодня предложила схему с заменой хлорпротиксена 75 на кветиапин 100. Я очень боюсь отмены хлора, поскольку в инструкции прописан синдром отмены. Может ли это ухудшить ситуацию? Можно ли постепенно хлор заменять кветиопином? Спасибо.
Можно одномоментно, не переживайте. Синдрома никакого не последует абсолютно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно не рекомендуется использование двух нейролептиков ввиду суммации их побочных эффектов. В подобных случаях рекомендуется использование одного препарата с увеличением дозы и делением ее на несколько приемов.
Однако, в индивидуальных случаях, с учетом хорошей переносимости, возможно использование двух нейролептиков с оценкой клинического состояния раз в месяц и решением вопроса о необходимости коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20201 ответ
- 7 Июня 20211 ответ
- 19 Ноября 202111 ответов