Что вас беспокоит?
Нерегулярный цикл
Здравствуйте. Дочке 14 лет. Месячные начались в 11. До сих пор не установился цикл. Первые 2 дня очень болезненные. Месячные приходят через 2 месяца, последний раз пришли через 3. Занимается активно спортом, много тренировок. Недавно сдавали анализы, выявлен пониженный ферритин 12. Гемоглобин в норме. Пьём мальтофер. Какие нужно сдать анализы перед походом к гинекологу? При росте 164 вес 50 кг. На лице умеренно прыщи, лезут волосы, на животе ниже пупка появилось несколько жестких волос. Часто бывает усталость, разбитость. Связано ли это все с гормонами, если все витамины по анализам в норме? И скажите, пожалуйста, как смотрят на приёме девочек 14 лет? Дочка отказывается идти к гинекологу, т.к. в интернете пишут, что осмотр через задний проход.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, установление регулярного цикла должно проходить в течении не более года, если цикл не установился , значит есть причины, обычно это нагрузки в школе, дополнительные занятия, спорт в Вашем случае, нерегулярное питание, недостаточный сон, эмоциональные нагрузки, значит Ваша задача отрегулировать это все, кроме рекомендуется выяснить состояние функции щитовидной железы- гормоны-ТТГ,Т3и Т4 свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, УЗИ щитовидной железы и органов малого таза, проверить уровень витаминаД, он должен быть более 30,. Гинекологи не смотрят без необходимости, тем более ректально, для этого достаточно УЗИ абдоминально
Татьяна Александровна, здравствуйте. Сдавали анализы на гормоны щитовидной железы, все в норме. Питание хорошее, сбалансированное. Витамин Д месяц назад был 70.
Тогда посмотрите уровень гормонов -ФСГ, ЛГ, Пролактин, тестостерон активный и общий,, индекс андрогенов ДГЭА, 17оНПрогестерон и по результатам тогда решить.
Принятый ответ
Добрый день, Алина! В данной ситуации для оценки ситуации обычно выполнить узи. Желательно на 7-11 день цикла. Больших оснований при наличии узи смотреть через попу нет, хотя такие манипуляции проводятся, но надо обсудить это с доктором. Или сделать просто узи малого таза, а здесь проконсультировать по результату узи и гормонам, когда сдадите. Из гормонов надо сдать на 2-5 день цикла - фсг, лг, тестостерон, пролактин,ттг. Этого достаточно. Девочка худенькая, спортиваная,поэтому цикл может установится чуть позже и прыщи у подростков это обычное явление У кого то больше у кого то меньше. Плюс может быть повышение тестостерона на фоне физических нагрузок. но это обычно при силовых тренировках, при обычных не обязательно. Плюс яичники могут вырабатывать чуть больше мужских половых гормонов или чувствительность кожи к ним повышена. Сейчас не стоит волноваться, сделать эти обследования и дальше уже по результатам смотреть и как будет с возрастом с циклом после 15-16 лет.
Олег Владимирович, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте
Учитывая жалобы и анамнез на цикл может влиять несколько факторов. Первое это безусловно профессиональный спорт, это не только интенсивные физ нагрузки, но стресс, на фоне всего этого менструации будут приходить с задержкой, так как циклы как правило без овуляция. Плюс вес на границе дефицита в соотношении с ростом. Если спорт не запрещает набор веса, то + 2-4 кг необходимо набрать. Стержневой рост волосков может говорить о повышении андрогенов. Выпадение волос, усталость и разбитость скорее всего связаны со сниженным ферритином(депо железа), его уровень должен быть не менее 50.Обычно рекомендовано прием препарата железа, например, Сорбифер; фолиевой кислоты по 1 мг и витаминов группы В для лучшего его усвоения. Также уровень витамина Д ( норма не менее 40-50) на это влияет. На 3-5 день цикла утром натощак в течение часа после пробуждения можно сдать ФСГ ЛГ ТТГ ПРОЛАКТИН С ФРАКЦИЯМИ КОРТИЗОЛ ЭСТРАДИОЛ ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ ДГАЭс. Перед сдачей отдохнуть 10-15 минут
Осмотр на приеме происходит без ректального исследования. Оцениваются только наружные половые органы
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202210 ответов
- 28 Апреля 20241 ответ