Что вас беспокоит?
Реакция у ребёнка на пентаксим
Здравствуйте,в среду поставили ребёнку пентаксим ,к вечеру была температура 37,4.в четверг было в месте прививки припухлость к вечеру начался отёк сильнее и стал сначала ярко красным потом темнокрасгый,болезненный .Температура к вечеру снова была 37,2.сегодня пятно стало как то светлеть с середины и сейчас оно по размерам побольше в середине как синюшный.даю зодак 5 капель 2 раза в день ,вчера дала 3 раза в день .1 раз намазали фенистил вчера и вот отёк стал нарастать и краснеть .в больнице утром сказали норм реакция,бывает ,предложили прикладывать демиксид.я переживаю что на руке нарыв внутри ,где коричнево синюшное пятно стало .утром температуры не было ,сейчас 37.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего соответствует местной реакции на введение вакцины. После Пентаксима у детей нередко появляются покраснение, отек, болезненность и уплотнение в месте укола, особенно через 1–2 дня. Иногда участок может приобретать синюшный оттенок, что связано с мелкими кровоизлияниями под кожей. Такая реакция обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Однако важно следить за динамикой. Если участок становится все более плотным, горячим, боль усиливается, появляются признаки размягчения в центре или нарастающая температура, это может указывать на воспаление мягких тканей (инфильтрат или начинающийся абсцесс). В этом случае необходимо очное осмотр педиатра или хирурга.
При выраженном местном воспалении обычно рекомендуют продолжать антигистаминные препараты, прикладывать прохладные компрессы, при необходимости обсуждают использование местных противовоспалительных или рассасывающих средств. Компрессы с димексидом действительно применяются, но раствор нужно готовить строго в разведении и только после консультации врача, так как кожа у детей чувствительная и возможен ожог.
Чтобы исключить осложнение, полезно показать место укола врачу, особенно если пятно увеличивается, становится плотным или ребенок жалуется на боль при движении руки.
Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение за температурой, местное охлаждение, избегать растирания и согревающих мазей, при ухудшении состояния — очную оценку хирурга.
Андрей, здравствуйте,вот сейчас оно менее отекшее ,но чуть больше в размерах и вот в середине сиеюшнее мягкое ,то есть вчера было шишкой а сегодня шишка только выше укола .компрессы из ромашки можно делать ? температура 37 ,по утрам нет .
То, что отек немного спал и участок посветлел по краям, — обычно хороший признак, значит, сильной гнойной реакции пока нет. Мягкость в центре может появляться при рассасывании инфильтрата (уплотнения после прививки) или при формировании небольшой серозной полости — такое тоже бывает и не всегда опасно. Но важно следить, чтобы участок не становился горячим и болезненным при нажатии — это может быть первым признаком нагноения.
Компрессы с ромашкой обычно допустимы как мягкое противовоспалительное средство, но их делают прохладными, не горячими, чтобы не усилить воспаление. Используют отвар комнатной температуры, смоченную салфетку прикладывают на 10–15 минут 2–3 раза в день, не накрывая плотной повязкой.
Если пятно продолжит увеличиваться, появится плотность, усилится боль или поднимется температура выше 37,5–38 °C, лучше показать место хирургу — в таких случаях иногда требуется местное лечение под контролем врача. Пока можно продолжить зодак, наблюдать за размером и цветом пятна, не растирать и не греть.
Андрей, участок болезненный и горячий и вчера и сегодня и он как бы не посветлел по краям а растекся по краям посветлел только внутри
Такая динамика — когда участок вокруг укола остается горячим, болезненным и при этом зона покраснения «расползается» по краям, а середина становится более бледной или синюшной, — требует внимательного осмотра врача. Это может быть не просто нормальная поствакцинальная реакция, а начинающееся воспаление мягких тканей (инфильтрат или нагноение). При этом температура может оставаться около 37 .
Обычно при подобных проявлениях назначают очный осмотр, чтобы прощупать участок и оценить, нет ли признаков флюктуации — размягчения под кожей, которое говорит о формировании гнойника. Иногда выполняют ультразвуковое исследование мягких тканей, чтобы уточнить, есть ли жидкость под кожей.
Пока можно продолжить антигистаминное средство, не греть и не массировать место укола. Компрессы должны быть только прохладными. Если боль и жар в месте укола не уменьшаются за сутки, а покраснение растет — нужно обязательно показать ребенка хирургу, лучше в ближайшие часы, не откладывая до следующего дня.
Такая реакция бывает редко, но требует проверки, чтобы исключить абсцесс или локальное воспаление, особенно у детей после внутримышечных прививок.
Андрей, до утра можно посмотреть?или это опасно ?
Если ребёнок сейчас чувствует себя нормально — не капризничает из-за боли, спокойно спит или играет, нет температуры выше 37,5 °C, нет озноба или резкого ухудшения состояния — до утра можно понаблюдать дома.
Важно: не греть, не накладывать плотные компрессы, не мазать согревающими мазями. Можно оставить прохладную сухую салфетку или сделать короткий (10 минут) прохладный компресс, дать антигистаминное, измерить температуру перед сном.
Если ночью появится одно из следующих: выраженная боль (ребёнок просыпается и плачет), кожа станет резко горячей и натянутой, появится желтоватый участок в центре, поднимется температура выше 38 °C, ребёнок начнёт вялеть — это повод ехать в дежурный стационар или вызвать скорую.
Если состояние останется стабильным, утром лучше обязательно показать место хирургу или педиатру. Сейчас это выглядит как местное воспаление после прививки, но очная оценка нужна, чтобы убедиться, что под кожей не начинает формироваться гнойник.
Андрей, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего развился воспалительный инфильтрат. Необходимо обратиться очно на прием хирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.
Здоровья малышу!
Рузанна Ивановна, здравствуйте, подскажите до утра терпит?или это опасно?
Скорее всего терпит. Онлайн сложно конечно сказать, не пальпируя область воспаления. Но утром обязательно покажитесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. А какая разница по времени между первым и последним фото ?
.
Владислав Дмитриевич, здравствуйте,сутки
На фото положительная динамика, меньше краснота. Вероятнее всего это такая гиперэргическя реакция на препарат ( может быть отек мягких тканей, небольшая температура)
В подобной ситуации не требуется оперативного лечения. Можно обрабатывать кожные покровы водным хлоргексидином. В случае если отек, боль и покраснения сохраняются несколько дней без положительной динамики или становится хуже рекомендуется обратиться на очный осмотр хирурга.
Пока можно за малышом понаблюдать
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо большое
На здоровье
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото трудно дифференцировать. Можно предположить поствакцинальный инфильтрат или местную кожную аллергическую реакцию. Явно признаков нагноения не видно.
Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей плеча.
И рекомендуется обратиться детскому хирургу на осмотр в ближайшее время в детскую больницу или поликлинику.
Ильнур Ирекович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, это местная реакция на прививку, она вполне допустима. В такой ситуации рекомендуется местно наносить Фенистил 2 раза в день, продолжить приём антигистаминных капель, реакция, разрешится самостоятельно. Не греть.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20161 ответ
- 7 Мая 20175 ответов
- 21 Октября 20182 ответа
- 1 Апреля 20197 ответов