Что вас беспокоит?
Кератит, боль в глазу и покраснение не проходят
Добрый день! Глаз заболел 18.10. Так как были выходные, обратилась к офтальмологу только 20.10. Жалобы были на светочувствительность, покраснение глаза, боль при движении глазным яблоком и надавливании на верхнее веко. При осмотре поставили диагноз кератит. Назначили лечение: Окомистин 4 р/д, Вигамокс 3 р/д, Неванак 3 р/д, Левофлоксацин 500 мг 2 р/д, Нимесулид 1 р/д. На 3-й день лечения состояние ухудшилось, глаз болел сильнее, боль отдавала в висок, бровь и переносицу. 22.10 я снова обратилась к офтальмологу, поменяли схему лечения. Стало: оставили вышеперечисленные капли + добавили дексаметазон в глаз 3 р/д, Цефтриаксон в/м 2 р/д, Кальция глюконат в/в 1 р/д. На этом лечении боль начала стихать, покраснение глаза в дневные часы спадает, но после ночного сна глаз все равно красный. Сегодня глаз стал плохо видеть, как будто белая пелена и беспокоит, что также и осталась боль при прикосновении и надавливании на верхнее веко. Также есть боль при фокусировании на каком то близком предмете на расстоянии 10 см. Подскажите, пожалуйста, данное лечение подходит? Очень беспокоит краснота после ночного сна и боль при надавливании на веко. К врачу только 3.11. P.S. ношу контактные линзы. Но до заболевания не пользовалась ими 2 недели. Такие же симптомы были на том же глазу месяц назад, но прошли сами через 3 дня.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
И фото документации
Ольга Владимировна, здравствуйте! Фото прикрепила. Первое фото сделала с утра, остальные сейчас. Из документации у меня на руках только справка
Хорошо просмотрю сейчас, вы до сих пор носите линзы ?
Ольга Владимировна, нет, уже не ношу. И до появления заболевания не носила их 2 недели. Врач еще ставит иридоциклит под вопросом
У вас наиполнейшая схема лечения сейчас назначена .
Препараты идеально подобраны и задействованы все звенья терапии .
Зрение у пациентов снижено и затуманено при кератите из за отека , инфильтратов .
С 8х суток пациенты с данным заболеванием могут начать пользоваться баларпаном / корнерегелем для заживления роговицы каждые два часа чередуя лекарства.
На фото уже острого процесса нетт, можно вводить заживляющие !)
Ольга Владимировна, Корнерегель не нужно добавлять к лечению? Затуманенность появилась только сегодня, до этого ее не было. Через сколько примерно спадает боль и туманность при лечении?
Чуть выше отметила :
С 8х суток пациенты с данным заболеванием могут начать пользоваться баларпаном / корнерегелем для заживления роговицы каждые два часа чередуя лекарства.
Принятый ответ
Туман даёт отек роговицы обычно
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и вопросом.
Уточните, накануне не простывали? Герпетические высыпания бывают на теле?
Сейчас уточните пожалуйста какое у Вас лечение? Чувство инородного тела сейчас есть?
Алена Олеговна, здравствуйте! Первое фото с утра, остальные сделала сейчас. На данный момент лечение: Дексаметазон в глаз 3 р/д, Цефтриаксон в/м 2 р/д, Кальция глюконат в/в 1 р/д, Окомистин 4 р/д, Вигамокс 3 р/д, Неванак 3 р/д
Герпес бывает только на губе, в этом месяце как раз был. Чувства инородного тела нет
Поняла Вас. Вам доктор не озвучивал какой этиологии воспаление?
При герпетическом кератите ещё могут быть добавлены противовирусные препараты, такие как Валацикловир или Ацикловир.
Обычно при воспалении роговицы / кератите любой этиологии капли ГКС и НПВС назначаются в редких случаях, т.к. считается, что эти препараты замедляют регенерацию/восстановление эпителия роговицы. Учитывая, что острый период позади, потихоньку можно добавлять кератопротекторы, например, Баларпан(в капельках) или Корнерегель (гель) 3-4 раза в день, через 30 мин после основного лечения.
Алена Олеговна, врач, к сожалению, не озвучил этиологию кератита. Но также поставил острый иридоциклит под вопросом. Меня на данный момент беспокоит помутнение глаза, вижу как будто через белую пелену и боль при надавливании на веко. Возможно ли такое помутнение от использования капель?
После использования капель такой эффект маловероятен.
Глаз так стал похуже видеть из-за отечности роговицы и иридоциклита, могут ещё мушки появится в поле зрения.
Вам когда на очный осмотр к офтальмологу?
Алена Олеговна, на очный осмотр 03.11
Принятый ответ
В данном случае пока до осмотра рекомендуют добавить ещё кератопротектор к Вашей схеме лечения.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Не указано, какой именно кератит
Если это герпетический, то лечение другое
В острой стадии кератита дексаметазон не назначается, капли нпвс под контролем состояния инфильтрата.
Также добавляются репаранты: увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление, видисик гель на ночь
Вера Анатольевна, здравствуйте! Врач, к сожалению, не знает какой именно у меня кератит. Так и сказал) Но поставил также острый иридоциклит под вопросом
Если на очном приеме доктор точный диагноз не может поставить, то в заочном формате это невозможно
Попросите доктора на приёма прокрасить роговицу флюоресцином, чтобы оценить состояние инфильтрата
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенными фотографиями. На время лечения и месяц после рекомендую перейти на очковую коррекцию, линзы-очень капризная история. Если носите линзы, то всегда учитывайте, что это инородное тело, не всегда организм положительно реагирует. Между роговицей и линзой идеальная среда для размножения бактерий. Обязательно используйте увлажняющие капли без консервантов с гиалуроновой кислотой в составе. А сейчас добавьте корнерегель 3-4 раза в день до полного выздоровления. Корнерегель отлично регенерирует роговицу 👍
Здравствуйте. При кератите лучше идёт применять глазные капли а/б безиванс 1 к 3 р 7 дней, корнерегель 5% 1 к 4 -5 р в т.ч 14 дней, мягкий нпвс флоас моно 1 к 4 р 7-10 дней , увлажняющие капли стиллавит 1 к 3 р в день 14 дней. При боли хорошо попить нимесил 1 пакетик 2 р 5 дней после еды. Скорейшего выздоровления. Если остались вопросы задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20171 ответ
- 2 Сентября 201710 ответов
- 14 Декабря 20171 ответ