Что вас беспокоит?
Боль в желудке . Расшифровать ЭГДС и анализ крови
Добрый день . Начала принимать Акнекутан , на второй день появились боли в желудке в ночное время и днем . Болит в течение недели .Практически не помогали обезболивающие. Дозировку Акнекутана снизила , пью через день 8 мг 1 раз в день . Соблюдаю диету . Начала принимать ( до ЭГДС) де -нол по 2 табл - 2 р в день и Нексиум по утрам . Стало легче . Прошу расшифровать кровь и заключение эндоскописта и назначить лечение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На фгдс имеются косвенные признаки гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки. Согласно описанной клинической картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме препаратов (в частности акнекутана). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
На основании анализов имеются косвенные признаки нарушения жирового обмена, вероятнее, на фоне приема акнекутана, иные отклонения чуть отклоняются от референса, что не является признаками патологии
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фэгдс отмечается недостаточность кардии и признаки гастрита с очагами инфильтрации. Это объясняет болезненную реакцию на акнекутан, поскольку препарат известен своим раздражающим действием на слизистую желудочно- кишечного тракта.
Умеренное повышение холестерина и триглицеридов- это типичное побочное явление акнекутана. Важно, что печеночные ферменты ( алт и аст) остаются в пределах нормы, поскольку препарат может влиять и на печень.
Вы абсолютно верно поступили снизив дозу акнекутана до 8 мг, в дальнейшем, после стихание симптоматики , рассмотрите во своим дерматологом возвращение к исходной дозе.
Необходимо придерживаться диетических рекомендаций.
Питание должно быть дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями.
-Исключите острое, жирное, жареное, копченое, кислые фрукты, соки, кофе, шоколад, газированные напитки, свежую выпечку.
- старайтесь не ложиться в течение 1.5-2 часов после еды.
-Спать с приподнятым головным концом кровати (подложить дополнительную подушку).
-исключить алкоголь и курение.
Касаемо медикаментозного лечения, прием нексиума - оправдан. Это ингибитор протонной помпы, который будет снижать кислотность желудочного сока и способствовать заживлению слизистой. Прием стоит осуществлять утром, за 30-60 минут до приема пищи .
Де- нол- выступает в роли гастропротектора, создает защитную пленку на слизистой желудка и обладает противовоспалительным действием. Суточная доза 4 таблетки в день- правильная
Благодарю, доктор, за развернутый ответ .
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201919 ответов
- 8 Августа 20201 ответ
- 20 Декабря 20209 ответов