Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте.Началось это больше года назад.Я ехал за рулем, посмотрел на навигатор, перевел глаза на дорогу и вдрруг как по щелчку, я будто сильно пьяный, будто вот-вот потеряю сознание.Съехал на обучину, паника, секунд 30 и все проходит.Следующий месяц я провел с ощущением «а вдруг снова, а что это», тревога, панические атаки и т.д.Затем подобное случилось еще раз когда сидел за компом.Потом я сделал мрт, мне сказали что физических проблем нет, я поработал с психологом, поработал на паническими атаками стал жить дальше, приступов паники бояться перестал.Иногда в момента тревоги и стресса чувствовал легкий туман в голове, но не раскручивал это.Но сегодня было что-то сильнее, чем тогда и вроде без повода.Я вышел в магазин в отличном настроении и на пол пути вдруг опять как по щелчку я будто сильно пьяный, голова кружится, ощущение скорой потери сознания (я знаю это чувство, так как когда сдаю кровь иногда теряю сознание), я задаюсь целью только дойти до скамейки что б не упасть.Дошел, сел, немного еще «плывет», сердце колотит, секунд 20-30 и все прошло.Но остался тот самый осадок, мол а что это было, а точно ли все нормально со мной, настроения нет.Этот приступ был действительно сильным, думаю я реально мог потерять сознание.Так вот, вопрос, в итоге это может быть все таки физической проблемой, или это опять чисто психологическая беда?МРТ прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Возникший эпизод был провоцирован поворотом головы? Предметы кружились вокруг вас? Была ли тошнота?
Перед приступом был ли стресс?
Пока шли до скамейки хорошо ориентировались, куда идете?
Таисия Александровна, ну как сказать, поворот головы был, я выкидывал мусор, но не значительный, просто слегка повернул вправо.Тошнота вроде нет.Вращались ли предметы-вопрос сложный, скорее нет, ощущение когда сильно пьяный, будто изображение слегка плывет влево. Ориентировался наверное нормально, единственное, я как то отключил все ощущения, кроме цел дойти до скамейки, но не во что не врезался, так что думаю да.Немного пошатывало меня судя по ощущениям
По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Рекомендуется обратиться очно к отоневрологу для проведения провокационных проб, если по осмотру все будет в норме, то рекомендуется :
1. Выполнение вестибулярной гимнастики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
2. Занятия с психологом - метод когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ).
3. При необходимости назначение препаратов из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Таисия Александровна, я понял. В итоге, этого стоит бояться, могу ли я от такого реально упасть на улице, или это так и будет проходить за 20-30 секунд?
Принятый ответ
Это не должно приводить к падению. Может сохраняться общая неустойчивость длительное время. Наличие острых эпизодов требует осмотра отоневролога.
Здравствуйте
По результатам диагностики описаны индивидуальные особенности строения , клинически не значимы
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
когнитивно-поведенческая терапия
Здравствуйте! По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители) или на фоне приступа вестибулярного головокружения. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом. Обычно проходит в горизонтальном положении.
Лечение в таких случаях- вестибулярная гимнастика
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Либо назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Здравствуйте! На представленной МРТ вен патологических изменений не описано; на МРТ артерий головного мозга описаны врождённые изменения, клинически не значимые.
Давайте уточним: головокружение как "пьяность", ощущение, что сейчас потеряете сознание, но сознание не теряете, успеваете сесть . Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела? Сколько времени длится приступ ?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий, магний, натрий, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, гликированный гемоглобин. Анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов, нарушение углеводного обмена, дефицит витаминов и минералов может усиливать подобные состояния. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, что также может вызывать подобные головокружения. Он есть в свободном доступе в интернете.Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, здравствуйте.По тесту тревога 14, депрессия 3.Да, именно так, будто пьяный, картинку ведет в сторону, как и меня, голова будто легкая.Подобное как раз испытываю всю жизнь, когда сдаю кровь, в эти секунды даже имени своего произнести не могу, потому что отключается восприятие.Вот подобное ощущение
Андрей, спасибо за ответ. По тесту определяется повышенная тревожность. В подобных случаях описанные симптомы больше похожи на персистирующее постурально перцептивное головокружении ( ПППГ), которое может развиться как исход ЛОР - заболеваний или в результате повышенной тревожности.В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация ЛОР- врача, очные консультации психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Анна Мироновна, я понял. В итоге, этого стоит бояться?Могу ли я от такого реально упасть на улице, или это так и будет проходить за 20-30 секунд?
В подобных случаях обычно проходит, но переносить такое состояние достаточно тяжело, да и незачем, поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуется обратиться за очной консультацией к специалисту.
Принятый ответ
В подобных случаях обычно проходит, но терпеть такое состояние не надо. Лечитесь и выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202230 ответов
- 9 Декабря 20221 ответ
- 28 Марта 20251 ответ
- 4 Декабря 202516 ответов