Что вас беспокоит?
Помогите интерпретировать результаты обследований
Здравствуйте! Понимаю, что этот запрос требует анализа большого количества документов, поэтому оплату установил выше. В январе этого года при диспансеризации выявились нарушения на ЭКГ и повышенный уровень "плохого" холестирина. При повторной ЭКГ эти нарушения повторились. 12 августа был у кардиолога в поликлинике по мету жительства. Она немного напугалась повторяющимися наблюдениями на ЭКГ и предложила лечь в больницу на обследование. У неё были подозрения на ишемию сердца. Выслушав мой отказ, направила срочно в кардиодиспансер. Там сказали, что срочная госпитализация не нужна, но выписали ряд обследований. Среди них УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и холтеровское монтирование. Всё это я прошёл. Теперь с результатами снова нужно идти в кардиодиспансер. Только как-то немного тревожно. Очень хотелось бы попросить врачей результаты обследований и высказать своё мнение о том, насколько вероятна ишемия. Итого прикрепляю: 1. ЭКГ в динамике; 2. Анализ на липидный спектр в динамике. 3. УЗИ сердца; 4. УЗИ сосудов шеи; 5. Холтеровское монтирование; 6. АЛТ и АСТ; 7. Альбумин в моче; 8. Общий анализ крови. Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Все прикрепилось , кроме общего анализа крови . Узи сердца Аю без патологии, клапанные структуры норма , фракция выброса норма . На удивление , но сосуды чистые , хотя плохой холестерин и триглицериды большие . Честно , ЭКГ в динамике все равно настораживает! Нет ли болей в сердце ? Одышки при нагрузки ? Какими ингаляторами вы пользуетесь по поводу астмы ? Какой у вас рост вес ? Нет ли избыточной массы ? Принимаете вы что-то на постоянной основе ?
Анастасия Сергеевна, общий анализ крови прикрепил. Боли в сердце иногда бывают (может немного покалывает в левой груди раз в 4-5 дней). Обычно это либо утром после просыпания, либо ближе к вечеру. В середине грудной клетки (за грудиной) никогда не болело.
Но нужно сказать, что у меня есть хронические проблемы со сном (но эта другая долгая история в несколько лет). Обычно эти боли усиливаются в тревожные периоды времени. В последние 2 года принимаю сертралин в дозировке 50 мг.
Небольшая одышка бывает при поднятии на 3-4 этаж по лестнице. Никакими ингаляторами от астмы не пользуюсь. Была госпитализация в 2012 году и после этого серьёзно не беспокоило.
Триглицириды могут быть повышены из-за питания некачественной едой.
Триглицериды могут быть повышены на фоне застоя желчи , хронического панкреатита , у вас немного повышены печёночные ферменты. Делали ли вы узи брюшной полости ?
В динамике все-таки надо сделать стресс -эхо , потому что на ЭКГ есть признаки ишемии
И при повышенных тригицеридах назначают омакор 1000 мг 2 р д
В общем эозинофилия на фоне астмы . Но повышен гематокрит, вы мало пьете жидкости ?
Избыточной массы тела нет ?
Анастасия Сергеевна, УЗИ брюшной полости не делал. Рост у меня 170, вес - 85. Избыточная масса тела.
От холестерина в последние два месяца принимаю розувастатин 10 мг + эзетимиб 10 мг.
Жидкости действительно может не хватать. Но большой жажды постоянно не чувствую.
В общем я из вашего ответа понял, что по поводу ишемии сердца нужно обследоваться дальше.
Да однозначно обследоваться ! И сделать узи брюшной полости! Розувастатин и эзетемиб снижают лпнп, а омакор триглицериды
Анастасия Сергеевна, понял вас. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Продолжайте обследование , здоровья вам !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пойдем по порядку.
В общем анализе крови чуть повышены эозинофилы. Такое бывает вследствие наличия активной аллергической реакции.
Анемии нет.
Чуть повышен алт, но это может быть следствием погрешности в диете.
Есть повышение уровня триглицеридов, так как их целевое значение составляет менее 1.7. Но чаще это питание богатое жирами.
ЛПНП в динамике пришёл в норму.
Сосуды шеи без атеросклероза, что также не может не радовать. Даже нет утолщения стенок.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Конечно, изменения на ЭКГ настораживают, однако раз в сосудах шеи нет бляшек, вероятность атеросклероза в сосудах сердца мала.
Однако важно знать следующие моменты:
-есть ли боли в сердце? Если да, то какие?
-какие есть хронические заболевания?
-что-то принимаете из препаратов на постоянной основе?
Здравствуйте. Проанализировав все прикрепленные результаты исследований, можно предположить позиционные изменения сердца, так как видимая гипертрофии левого желудочка не подтверждается данными ЭхоКГ (патологии не выявлено).
Однако, для уточнения диагноза рекомендую вам выполнить стресс ЭхоКГ.
К сожалению, все исследования , кроме диагностической коронарографии и МСКТ ангиографии коронарных артерий дают не 100% результат о наличии/отсутствии бляшек.
Относительно анализов крови, вероятнее всего, вы начали прием гиполипидемических препаратов, что привело к нормализации показателей липидного профиля и незначительному повышению ферментов печени.
Подытожив, могу рекомендовать отказ от вредных привычек, коррекцию режима сна, отдыха и питания (желательно придерживаться средиземноморской диеты), а также рекомендую обсудить с вашим врачом целесообразность выполнения стресс ЭхоКГ, МСКт коронарных артерий.
Будьте здоровы!
Здравствуйте ! По эхо-кг сократимость сердца в норме , патологии клапанов и увеличения камер сердца не выявлено . По узи сосудов шеи нет признаков атеросклероза .
По лабораторным обследованиям были повышены показатели ЛПНП , общего холестерина но на фоне приема статинов эти показатели нормализовались и вероятно прием статинов привел к незначительному повышению печеночных проб .
ЭКГ имеет признаки ишемии , в этом случае требуется уточнить есть ли болевой синдром ? Если есть то связан ли он с физической нагрузкой ? Какие есть сопутствующие заболевания ?
Обычно в таких случаях рекомендуется прохождение дообследования ( стресс -эхо , тредмил , анализ крови на тропонин для исключения острого повреждения миокарда ) в стационарных условиях .
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202211 ответов
- 30 Мая 202413 ответов
- 30 Декабря 20249 ответов