Что вас беспокоит?
Эритематозная гастропатия
Здравствуйте! Сегодня выполнила фгдс, в заключении указано: эритематозная гастропатия. Год назад было обнаружено то же самое, но были еще две маленькие эрозии, лечилась нольпазой. Сейчас эрозии не обнаружены, только гастропатия. 10 лет назад в анамнезе была язва луковицы ДПК, после лечения больше не выявлялась. Подскажите, чем мне сейчас лечить эритематозную гастропатию? Переодически бывают неприятные ощущения в желудке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, по фгдс имеются косвенные признаки воспаления слизистой. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
При отрицательном результате отсутствии симптомов лечение не рекомендуют
Поняла вас, просто я почти каждый год делаю фгдс, уже около 10 лет и всегда мне берут биопсию на хеликобактер, он всегда-отрицателен. Неужели этот анализ может быть недостоверным?
А жалобы имеются, не сильная боль, ноющего характера снизу, по утрам.
Иногда бывает пустая отрыжка и чувство тяжести
Мария, да, поскольку исследование проводится на маленьком биоптате, а слизистая очень обширна, врач просто каждый раз может брать кусочек слизистой, которая не обсеменена хеликобактером
Подобные симптомы могут быть характерны для функциональной диспепсии (в основе нарушение местной чувствительности), чаще при стрессе, тревожности, погрешностях в пище и тд. Или быть как раз проявлением хеликобактерной инфекции
Подобные симптомы могут быть характерны для функциональной диспепсии (в основе нарушение местной чувствительности), чаще при стрессе, тревожности, погрешностях в пище и тд. Или быть как раз проявлением хеликобактерной инфекции
Поняла, спасибо! А если я сдам дыхательный тест и он тоже будет отрицательным, то тогда нужно будет проводить лечение препаратами или лечебной диеты будет достаточно? Погрешности в питании у меня имеются как раз.
Поняла, спасибо! А если я сдам дыхательный тест и он тоже будет отрицательным, то тогда нужно будет проводить лечение препаратами или лечебной диеты будет достаточно? Погрешности в питании у меня имеются как раз.
Может, мне пропить курсом льняной кисель или по чайной ложке облепихового масла на ночь?
Может, мне пропить курсом льняной кисель или по чайной ложке облепихового масла на ночь?
Может, мне пропить курсом льняной кисель или по чайной ложке облепихового масла на ночь?
Обычно при отрицательном дыхательном тесте назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Обычно при отрицательном дыхательном тесте назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Обычно при отрицательном дыхательном тесте назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае для нормализации слизистой желудка рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день.
В последующем рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
учитывая язву луковицы в анамнезе рекомендуется плановое проведение диагностики хеликобактера, так как он является причиной воспаления в желудке и развития язвенной болезни.
Для диагностики проводится дыхательный уреазный 13с тест, важно проводить исследование на фоне полной отмены препаратов ИПП (омез, нексиум, нольпаза) и через 4 недели после завершения их приема (для достоверности)
При + ответе проводится эрадикационная терапия, которая включает препарат ИПП, препараты висмута и 2 антибиотика.
Контроль ФГДС в таком случае рекомендуется проводить раз в год в плановом порядке
Принятый ответ
Мария, добрый день.
В подобных случаях первоначально рекомендуют выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Так как исследование на эту бактерию во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате важно пролечить бактерию так она может вызывать воспаление, эрозии, язвы.
При ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ на хеликобактер пилори обычно рекомендуют:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ на хеликобактер пилори при эритематозной гастропатии обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Мария, добрый день.
В подобных случаях первоначально рекомендуют выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Так как исследование на эту бактерию во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате важно пролечить бактерию так она может вызывать воспаление, эрозии, язвы.
При ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ на хеликобактер пилори обычно рекомендуют:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ на хеликобактер пилори при эритематозной гастропатии обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понятие гастропатия включает в себя различные изменения слизистой желудка.
По описанию ФГДС есть признаки покраснения слизистой желудка.
Такие изменения могут быть как в норме ( раздражение на прием пищи и напитков ) и не требует лечения , так и при воспалении, например на фоне хеликобактер пилори.
Что делать дальше:
Тест на хеликобактер во время фгдс часто даёт ложные результаты, поэтому рекомендуется дообследование более достоверными методами диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При положительном результате, рекомендуется пройти лечение под контролем очного врача
Учитывая описанные симптомы, на этапе дообследования можно рассмотреть возможность приёма прокинетиков.
Например Ганатон 50 мг 3р в день перед едой до 4 нед
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202024 ответа
- 3 Мая 20235 ответов
- 4 Августа 20238 ответов
- 2 Апреля 10 ответов