Что вас беспокоит?
Проблемы с желудком
Постоянная отрыжка в воздухом, даже когда после еды прошло много время , либо с утра на голодный желудок , и в последнее время после еды ощущаю как будто расписание в желудке . Иногда бывает тошнота .
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Помимо тошноты и отрыжки бывает ли изжога, чувство кома в горле? Имеется ли стресс, тревожность? Обследовались ли на хеликобактер?
Прикрепила все анализы , имеется повышенная тревожность , изжоги нет , иногда как будто глотать бывает трудно , но это редко очень
Также выше пупка бывает давящая боль
Благодарю за уточнение. Вообще подобные симптомы может вызывать и хеликобактер пилори, гастропанель лишь исследует антитела к возбудителю (иммунитет), но не отражает, а есть ли на данный момент он в слизистой. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Дыхательный тест есть в прикреплены документах , он отрицательный
Если хеликобактер все-таки отрицательный, то подозревают одно из состояний - гастро-эзофагеальный рефлюкс или же функциональную диспепсию (тем более, если у пациента имеется тревожность)
Все, увидела, 3 файла было изначально, теперь 8
А атрофический гастрит по биопсии , на сколько это опасно ? И по гастропанели исключают атрофию желудка
То есть все же, как и написала выше, нельзя исключить гэрб и функциональную диспепсию. Лечение у состояний одинаковое
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Атрофический гастрит это не предрак, как многие думают
Часто - это следствие хеликобактерной инфекции, вполне вероятно, что он когда-то был в слизистой, просто могла произойти спонтанная эрадикация (частое явление)
Принятый ответ
В целом в таких случаях рекомендуют просто контроль фгдс не реже 1 раза в 3 года
Диету нужно соблюдать ? И нужно ли повериться на паразитов ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202214 ответов
- 9 Июля 20231 ответ
- 31 Января 202411 ответов