Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия
Болит слева ребро или пару ребер . Бывает болит грудина . Еще в плечо и подмышки отдает . Боль разная колющая иногда немного давящая . Делал ЭКГ вроде сердцем все хорошо . Каждые пол года проходил курс лечения но потерял список лекарств. Да и в обычной поликлинике только один укол делают . А мне по 4 укола в день .
Здравствуйте, Локальные боли в спине, грудной клетке обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки), в грудном отделе боли могут иметь простреливающий, жгучий характер (межреберная невралгия)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Эффективность уколов и таблеток одинаковая, но у уколов больше побочных эффектов, так как происходит повреждение тканей, есть риск инфекций
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам (есть в уколах) 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм (есть в уколах) 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Да боли у меня не сильные . Обычно ночью перед сном начинаются . Но не дают заснуть спокойно . Обычно глицин принимаю и засыпаю в таких моментах
Если боли не сильные, то единственна профилактика ухудшения состояния это занятие лечебной физкультурой, плавание, физ активность
Дополнительных препаратов для лечения нет, стандартная терапия это препараты НПВС + миорелаксант при обострение болей
Мидокалм можно принимать . Что скажете на счет ЭКГ . Прикрепил результат
По ЭКГ никаких критичных изменений не описано
Если выраженной боли нет, можно пропить только миорелаксант (например мидокалм)
Спасибо за совет
Здравствуйте! Как давно вас беспокоит подобная боль? Сейчас принимаете что-то из-за обезболивающего? При глубоком вдохе или переворотах в кровати боли усиливается?
Поняла ли я правильно ,что ранее бывали уже такие же точно приступы боли и сейчас обострение?
Давно у меня такое лет 5 наверное . Бывает при вдохе боли иногда нет . Когда поворачиваюсь тоже бывает . Плюс у меня остеохондроз шейный и киста маленькая грудном отделе позвоночника .
Когда на левой стороне лежишь усиливается боль .
Лет 5 постоянно или то проходит то снова обостряется?
То проходит , потом проявляется . Но дня 3 периодически болит . Что скажете на счет ЭКГ ? Результат прикрепил
По ЭКГ не выявлено отклонений.
Так как это боль нейропатического характера то в таких случаях к приему антиконвульсанты. Они лечат нейропатическую боль.
Габапентин 300 мг в первый день, 300 мг 2 раза в день во второй день, 300 мг 3 раза в день с 3его дня в течение 1 месяца. Препарат рецептурный.
Добавить к приёму Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 месяц. На болевую зону местно натирание Меновазин или гели в НПВС.
При повторном возврате боли, учитывая хронический ее характер рекомендуется прием антидепрессантов с противоболевым эффектом ( Амитриптиллин, дулоксетин)
Позвоночник или невралгия могут влиять на пищеварение ? Колоноскопию и гастроскопию делал вроде все хорошо . УЗИ брюшной полости делал тоже хорошо .
А что конкретно с пищеварением?
Бывает стул жидким становиться меняется цвет . На темно-оранжевый .
Живот не болит .
Принятый ответ
Позвоночник и не невралгия не влияют на пищеварение в таком случае никак
Может быть синдром разраженного кишечника, но это устанавливается гастроэнтерологом.
Здравствуйте!
При межреберной невралгии болевой синдром простреливающего, жгучего характера, давящий болевой синдром больше характерен для мышечно-тонического синдрома (спазма мышц).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты
Добрый вечер! Так как кардиологию исключили (по ЭКГ нет отклонений), то описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20219 ответов
- 8 Апреля 20211 ответ
- 31 Июля 202320 ответов
- 20 Августа 202427 ответов