Что вас беспокоит?
Заразительность коклюшем
Подскажите. Лежим в больнице с пневмонией. Фото прилагаю. Сегодня играли с мальчиком в палате которому 1,5 годика. Сейчас ему(этому мальчику) подтвердили коклюш. Какова вероятность заражения коклюшем , если сейчас нам колют цефтриаксон от пневмонии и пьем амброксол по 1/2 т 3раза в день???? Сын до него не дотрагивался. Но мальчик в палате кашлял и трогал предметы(кровать игрушки). В палате с нами был недолго. Минут 10. Не чихал. Но разговаривал и трогал все кровати и игрушки.
Здравствуйте, риск заражения есть. Контакт был не продолжительный, что снижает вероятность заражения. Назначенный антибиотик не является препаратом выбора для лечения коклюша, поэтому в таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу, обсудить ситуацию, возможно добавить антибиотик из группы макролидов. Так же важно знать, была ли у вас проведена вакцинация от коклюша, в полном объеме или нет, и как давно это было. Если вакцинация была в полном объеме и прошло немного времени, то у ребенка должны быть антитела к данной инфекции.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Думаю мы не были привиты потому что у нас были аспературные приступы до 3 лет. Что можно сейчас принимать для профилактики?
Для предотвращения
Для профилактики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, возможно назначение антибиотика из группы макролидов: Азитромицин.
А если они здесь с вторника лечатся? Они еще заразны?
С момента контакта за ребенком должна быть установлено наблюдение на 14 дней, ежедневно его должен осмотреть доктор. Проявление болезни возможно не сразу, поэтому и такой длительный период. Так же необходимо выяснить прививочный статус, наверняка в больнице в базе есть данные.
По поводу заразности ребенка не могу знать, надо понимать сколько времени он болеет и сколько уже лечится, он мог начать лечение ещё дома. Максимально заразен ребенок в период приступообразного кашля.
Сейчас у него есть такой кашель. Независимо от лечения. Он получается заразен?
Смотрите, заразности снижается по мере лечения, через 2 недели примерно он уже мало заразен. Но если сейчас разгар болезни, то ребенок заразен.
Спасибо
Здравствуйте!
Риски заражения коклюшем в описанной ситуации есть, но они сильно зависят от того, как долго болеет тот мальчик. Если он болел более 3 недель на момент контакта с Вашим ребёнком, то уже не заразен. Также больной становится незаразным, если уже получил полный (5 дней) курс антибиотика, эффективного против коклюшной палочки.
Цефтриаксон против коклюшной палочки обычно малоэффективен из-за устойчивости этой бактерии к данному препарату.
Поэтому стоит обратиться к лечащему врачу и обсудить необходимости постконтактной профилактики коклюша для Вашего ребёнка, проводится она азитромицином.
К сожалению, ребенок болеем менее 3 недель. Антибиотик ему колют такж же цефтриаксон 4 дня. Плюс делают ингаляции. Нам лучше попросить перевести нас на азитромицин? И посмотрите пожалуйста нам анализы пришли прикрепила. Есть ли отклонения?
Добрый вечер! Не перевести, а добавить к цефтриаксону.
В биохимическом анализе всё в порядке (правда, результат может быть недостоверным из-за гемолиза и хилёза). В общем анализе крови относительно повышено содержание лимфоцитов за счёт снижения уровня гранулоцитов в абсолютных цифрах, такие сдвиги типичны для вирусных инфекций в первую очередь.
А что такое гемолиз и хилез?
В какой дозировке добавить цефтриаксон?
Принятый ответ
Доброе утро! Хилёз - это повышенное содержание в сыворотке крови жиров, обычно такое бывает, когда анализ сдают вскоре после еды, это затрудняет исследование.
Гемолиз - это разрушение эритроцитов, может быть при погрешности забора или транспортировки образца крови, также затрудняет исследование.
Азитромицин для профилактики коклюша применяется в той же дозе, что и для лечения: в первый день 10 мг/кг, а затем ещё 4 дня по 5 мг/кг.
Спасибо
Здравствуйте! Риск заразиться коклюшем в подобной ситуации есть. Цефтриаксон не будет профилактировать заражение, этот антибиотик не действует на бактерию коклюша. Для профилактики используют обычно азитромицин.
Если ребенок болеет коклюшем давно, больше 2х недель , то заразить уже не может.
Поняли. Спасибо большое. А посмотрите пожалуйста нам еще пришли анализы. Есть в анализах какие либо отклонения?
Здравствуйте.
В описанной ситуации есть риск заражения коклюшем, поэтому при появлении частого кашля можно будет обсудить с лечащим врачом вопрос по взятию мазка из зева на коклюш и при выявлении коклюша пройти лечение антибиотиком из группы макролидов.
К сожалению, ребенок болеем менее 3 недель. Антибиотик ему колют такж же цефтриаксон 4 дня. Плюс делают ингаляции. Нам лучше попросить перевести нас на азитромицин? И посмотрите пожалуйста нам анализы пришли прикрепила. Есть ли отклонения?
Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить вирусную инфекцию (в анализе крови повышены лимфоциты).
Можно рассмотреть с лечащим врачом вопрос по лечению азитромицином (но если у ребёнка нет симптомов коклюша, то показаний для приёма азитромицина нет).
Симптомов пока нет. Надеюсь и не будет. Спасибо большое
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Спасибо огромное. И вам тоже 🙏
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что цефтриаксон не активен в отношении коклюша
Если ребёнок привит по календарю, то минимально иммунитет от коклюша еще может быть, обычно он сохраняется до 5 лет
К сожалению, ребенок болеем менее 3 недель. Антибиотик ему колют такж же цефтриаксон 4 дня. Плюс делают ингаляции. Нам лучше попросить перевести нас на азитромицин? И посмотрите пожалуйста нам анализы пришли прикрепила. Есть ли отклонения?
В подобной ситуации можно сказать, что анализы соответствуют возрастной норме
Антибиотики не препятствуют заражению
Их стоит принимать как можно раньше при острой инфекции
То есть сейчас нам дополнительно пить азитромицин?
Если у ребёнка не подтвержден коклюш, то нет смысла пить антибиотик заранее
Здравствуйте! По описанной ситуации риск заразиться коклюшем есть, полностью его исключить нельзя.Цефтриаксон не будет профилактировать заражение, этот антибиотик не действует на бактерию коклюша. Для профилактики назначают Азитроми в возрастных дозировках .инкубационные период составляет 14 дней, на это время должно быть установлено наблюдением за животным.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР мазок из зева на коклюш.
К сожалению, ребенок болеем менее 3 недель. Антибиотик ему колют такж же цефтриаксон 4 дня. Плюс делают ингаляции. Нам лучше попросить перевести нас на азитромицин? И посмотрите пожалуйста нам анализы пришли прикрепила. Есть ли отклонения?
Здравствуйте! По прикреплённым анализам имеются, данные за вирусную инфекцию. Азитромицин назначают только при симптоматическое коклюша, если на данный момент их нет, то азитроми не нужен.
Спасибо большое ☺️
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20191 ответ
- 20 Февраля 20206 ответов
- 19 Мая 20201 ответ
- 27 Октября 20201 ответ