Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура более месяца
5 недель назад заболел, по симптомам был насморк, повышенная температура (37,7), слабость, недомогание. Дня через 3-4 стало легче и по ощущениям полностью выздоровел, однако температура хоть и снизилась (37,0 - 37,5), но по-прежнему сохранялась повышенной, также осталась сильная слабость и стали беспокоить головные боли. Из показателей анализов выше нормы были только Эозинофилы. Паразиты в стуле не были обнаружены. Спустя месяц сделал тест на Covid и антитела: IgG - 71.5, IgM в норме. Поэтому полагаю, что причина именно в Covid и из-за его последствий вот уже 5 недель сохраняется температура, слабость и головные боли. Врач предложил сделать курс пост-ковидных капельниц (витамины, плазмолифт), однако хотел уточнить, есть ли какие-либо этому альтернативы? Т.к. в моей стране проживания они очень дорогие. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил. Субфебрилитет может быть при недостаточном питьевом режиме, при анемии (на борьбу с вирусом расходуется много железа, белка и витаминов), при физической или эмоциональной активности. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Вирус ещё не полностью элиминировал из организма, ещё дорабатывает иммунная система, дочищаются лимфоузлы, ещё могут быть подъёмы, приступы недомогания, слабости, не переживайте. Такая температура не требует снижения, иммунитету она нужна для работы. Эффективно увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки. Гулять и купаться можно. Витаминные препараты - да, можно рассмотреть в качестве метаболической поддержки. Но колоть и тем более внутривенно - совсем не обязательно. Если человек способен глотать, рeкoмeндую пероральные лекарственные формы. Уже лет 50 никто не колет, если человек в сознании, способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая. По анализу: повышен иммуноглобулин G, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ЦМВ - иммуноглобулин G образовался.
Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они в норме, значит сейчас лечение не нужно. SARS-CoV-2 IgG повышен, а IgМ – норма. Значит уже нет острой фазы. В качестве метаболической поддержки можно рассмотерть комплекс витаминно-минеральный любой, но лучше в виде жидкой лекарственной формы и лучше в виде шипучих растворимых таблеток - быстро всасываются, не нагружают ферментные системы печени при первичном прохождении, потому как сразу активно всасываются в кровоток. И при этом устраняют тошноту - за счёт СО2 - углекислого газа и за счёт него же стимулируют аппетит. Есть Супрадин, Мультифорт (с эхинацеей или шиповником для иммунитета поддержка) Доппельгерц - это всё шипучие таблетки, удобно из них готовить шипучий напиток для запивания на завтрак. И вкусно и полезно. Принимать один раз в день на завтрак курсом 3-4 недели. Плазмолифтинг- это методика, направлена на восстановление и омоложение кожи. Суть процедуры заключается во введении плазмы собственной, обогащённой тромбоцитами. Эта процедура активизирует естественные процессы омоложения и регенерации в тканях: стимулирует синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, ускоряет обновление клеток, улучшает кровоток и повышает местный иммунитет кожи. Процедура конечно хорошая в плане устранения морщинок, для увлажнения кожи лица, улучшения цвета, но не вижу связи с постковидным синдромом. По поводу эозинофилов: если эозинофилы повышены в %, но в абсолютных значениях норма - это может быть реакция на препараты. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Здравствуйте!
На основании 1-кратного обнаружения IgG к коронавирусу нельзя делать вывод о том, что это был именно ковид, так как IgG сохраняются в крови годами после однажды перенесённого заболевания. Говорить более-менее уверенно о недавней болезни можно будет только при исследовании парных сывороток (2 анализа крови с интервалом 10-14 дней), если будет нарастание уровня IgG к 4 раза и более.
В настоящее время речь идёт о субфебрилитете неясного генеза, это сложное для расшифровки состояние, более чем в половине случаев причину установить так и не удаётся, симптомы просто проходят. В подобной ситуации целесообразно провести базовое обследование с позиций неясной лихорадки (общие анализы крови и мочи, развёрнутый биохимический анализ крови, снимки и УЗИ грудной клетки, брюшной полости, почек и таза,клапанов сердца), возможно, какие-то дополнительные исследования в зависимости от деталей Вашего анамнеза, и если ничего критичного выявлено не будет, то далее наблюдать.
Насколько сильно были повышены эозинофилы в крови? Паразиты бывают не только кишечные, но и тканевые, по анализам кала их не выявить.
Если речь всё же идёт действительно о постковидном синдроме, то лечение при этом состоянии на сегодня только симптоматическое.
Здравствуйте!
По результатам Ваших анализов обнаружены антитела класса IgG к цитомегаловирусу и вируса Эпштейна - Барр.
Отсутствие антител класса IgM к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна - Барр не должно вводить в заблуждение.
Такие результаты обычно встречаются при острой цитомегаловирусной и Эпштейна - Барр вирусной инфекциях.
Повышение температуры до субфебрильных цифр является характерным симптомом цитомегаловирусной и Эпштейна - Барр вирусной инфекции.
И цитомегаловирус, и вирус Эпштейна - Барр относятся к семейству герпес-вирусов.
Для герпесвирусных инфекций в большинстве случаев характерно повышение температуры до субфебрильных цифр на протяжении нескольких недель, либо даже нескольких месяцев.
Носительство герпесвирусов в организме обычно пожизненное.
Но большую часть жизни эти вирусы обитают в организме в латентной стадии, то есть без симптомов.
Но при ослаблении иммунитета эти вирусы могут переходить из латентной стадии в острую фазу.
То есть осуществляется их реактивация.
Эпизод перенесённой коронавирусной инфекции мог ослабить иммунитет, что и создало благодатную почву для интенсивного размножения этих вирусов.
И, соответственно, для обострения цитомегаловирусной и Эпштейна-Барр вирусной инфекции.
В подобных ситуациях для лечения обострения Эпштейна - Барр вирусной инфекции и цитомегаловирусной инфекции обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Валацикловир", по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 5 дней.
Валацикловир быстро и эффективно подавляет репликацию (размножение) любых герпесвирусов.
Включая вирус Эпштейна - Барр и цитомегаловирус.
Что способствует переходу этих вирусов в латентное состояние и нормализации температуры тела.
Капельницы с витаминами можно не выполнять.
Кроме того, что это дорого, скорее всего витамины здесь не помогут.
Потому что витамины не уничтожают герпес - вирусы.
Поэтому в данной ситуации витаминов явно недостаточно.
Плазмолифтинг не является методом лечения герпетических инфекций
Поэтому показаний для проведения плазмолифтинга нет.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие иммуноглобулинов G к вирусу Эпштейна -Барр означает, что иммунитет у вас сформирован, значит организм когда -то встречался с этим вирусом и произошла выработка антител. А отсутствие иммуноглобулинов М говорит о том ,что острой инфекции нет.
То же самое касается цитомегаловируса.
Иммуноглобулины G к коронавирусу положительные. Значит ,что вы когда-то переболели этой инфекцией, но абсолютно не факт, что месяц назад. Так как антитела долго циркулируют в крови.
Описанные вами симптомы характерны для астенического синдрома после перенесённой инфекции
Но , так как субфебрильная температура сохраняется около месяца , необходимы дополнительные обследования: ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, рентгенография органов грудной клетки , УЗИ ОБП .
Плазмолифтинг обладает исключительно локальным механизмом действия. Введенная плазма, стимулирует процессы репарации и регенерации именно в тех тканях, куда была инъецирована.
Сейчас требуется общеукрепляющая терапия, направленная на восстановление энергетического обмена и общей резистентности организма
Пейте достаточно чистой воды (1.5-2 л в день). Обезвоживание усугубляет слабость и головные боли.
Употребляйте побольше белка , он необходим для восстановления тканей и иммунитета (мясо, рыба, птица, яйца, бобовые, творог).
Больше кушайте фруктов , овощей , зелени, цельнозерновых круп.
В качестве витаминой поддержки можно пропить
Витамин С по 500 мг 2 раза в день 10 дней , Витамин Д по 2 тыс МЕ длительно ,Цинк 25 мг 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа