Что вас беспокоит?
Постоянное першение в горле.
Ребенку 5 лет. Наблюдается у гастроэнтеролога с пяти месяцев. К 2 годам все нормализовалось и нас отпустили. Год назад, ребенку было 4 на тот момент, пришлось обратиться снова из-за постоянного першение в горле в течение месяца и двух эпизодов рвоты по ночам. Были сданы анализы , назначены лечение : хофитол, панкреатин, Нексиум и витамины всякие. И все бы хорошо, если бы по завершению сеанса терапии симптомы не вернулись. Рвоты небыло слава богу, но вот першение постоянное. Близится следующий визит к доктору, но очень переживаю что возможно ищем не там. Забыла упомянуть о том, что до визита к гастроэнтерологу, искали проблему у Лора. Обошли трёх врачей. Никто ничего не нашел. И вот крайний доктор нас направил именно гастроэнтерологу . Помогите пожалуйста разобраться. Результаты анализов прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Виктория.
По симптомам, эффекту назначенной терапии и отсутствию значимых изменений в результатах обследования более вероятен гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость).
В таких случаях большую роль играет режим питания и соблюдения некоторых правил после еды, не способствующих забросу - антирефлюксные мероприятия:
- В течение 30-40 минут после приема пищи избегать физ.нагрузки, наклонов;
- В течение 1-1,5 часов после приема пищи не ложиться (допускается откинуться на спинку стула/кресла/дивана, сохраняя вертикальное положение туловища);
- Последний прием пищи в виде перекуса за 2-2,5 часа до сна (яйцо, твердый сыр, творог, йогурт натуральный без добавок и подсластителей, макароны, рис пропаренный);
- Избегать утягивающей одежды, поясов, бандажей и пр.;
- Тщательно пережевывать пищу;
- Исключить газированные напитки (минеральные воды, лимонад, квас).
По медикаментозной терапии возможен прием Тримедат 100мг (улучшает моторику пищевода, желудка.и кишечника вниз, предупреждая заброс в пищевод) 2 раза в день в течение 20-30 дней: Фосфалюгель (нейтрализующий кислоту в желудке, обволакивающий слизистые пищевода, желудка) 2 раза в день до еды в течение 10-15 дней.
Благодарю Вас.
Все это мы уже проходили.
Антирефлюксные мероприятия соблюдаются в полном объеме.
В таком случае не исключается функциональный характер заболевания - на фоне эмоционального напряжения, усталости, недосыпа. Может быть, есть дополнительные занятия, секции, не позволяющие полноценно отдохнуть?
Здравствуйте Ксения. Возможно есть Правда в ваших словах. На счет усталости это вряд ли. Все по графику, все по возможностям. Недосып исключен- в сад не ходим. А вот с эмоциями вопрос. Был как раз такой возрастной период. Видимо кризис 4х ( если такой есть 😁) - время слез и истерик.
Здравствуйте, Виктория.
Функциональными заболеваниями занимается детский психолог - обсуждает режим дня, правила повеления родителей в различных ситуациях. Нас никто не учил справляться со стрессом и эмоциями, но сейчас область детской психологии хорошо развивается, и уже есть множество достижений, чтобы справляться без препаратов.
Возможно, в самом деле стоит рассмотреть второе мнение психолога.
Рассматриваем вашу версию. Благодарю.
А что можете сказать про анализ крови на определение уровня IgG к F2 и др. Насколько он информативен и что конкретно показывает? При том что IgE отрицательный.
Анализы на количество IgG к различным пищевым продуктам, пыли, растениям не считаются достоверными, из-за того что могут повышаться без аллергической реакции просто при контакте с продуктом. Также иммуноглобулины к различным продуктам и аллергенам повышаются на фоне терапии многими лекарственными препаратами и травами, на фоне ОРВИ и восстановления после них.
Самой точной диагностикой аллергии считается ведение пищевого дневника - отметки о съеденных продуктах и возникающих реакциях.
И тем не менее, если этот показатель повышен, то несет за собой что-то? Какие изменения в работе ЖКТ, к примеру, или еще что-то? В противном случае, зачем сдаем каждый раз этот анализ?
Далеко не все аллергологи рекомендуют сдавать подобные аллергопанели. Я как гастроэнтеролог не назначаю вообще🤷♀️
Уровень доказательности у аллергопанелелей самый низкий - уровень С (где А - самый достоверный), уровень 5 (где 1 - самый достоверный).
Как отсутствие иммуноглобулинов, так и наличие не говорит достоверно о наличии или отсутствии аллергии на продукт. Назначает его лечащий врач аллерголог и учитывает данные осмотра пациента и ведение пищевого дневника. Только по одному анализу нельзя предположить диагноз.
Ксения, доктор назначает сдачу анализа на иммуноглобулин Е, получив отрицательный результат, все равно пишет, что аллергия есть.
На мой вопрос об этом, говорит, что результаты часто бывают ложными.
Зачем тогда сдавать анализы вообще? 😟
Мой ребенок уже который год на диете. Непонятно вообще зачем?
Не подскажу за другого врача, Виктория😔
Спасибо большое за помощь.
Здоровья Вам 🌹
Принятый ответ
Благодарю Вас🙏 Будьте здоровы 🤗
🥰
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201924 ответа
- 9 Ноября 202044 ответа
- 7 Июля 202115 ответов
- 6 Февраля 202230 ответов