Что вас беспокоит?
Полипы и боль справа
2 года назад у моей мамы обнаружили при колоноскопии полипы печеночного узла сигмовидной кишки.Сразу ей их не удалили.Взяли биопсию.Полипы были доброкачественными.Потом ей сделали операцию по удалению матки и придатков поэтому она их сразу не удалила и сразу после операции побоялась делать колоноскопию.Подскажите через два какое время они становятся злокачественными?Сейчас у нее появились боли справа в подреберье блуждающие и ноющие тупые.С чем это связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте! Нет определенных сроков перерождения полипов, это индивидуальный момент, ведь полипы теоретически могут и не перерасти в рак. Обычно при блуждающей боли со стороны кишечника для пациентов старше 40 лет, если в анамнезе имелись полипы рекомендуют повторное проведение колоноскопии с биопсией
Да,боли не понятно от стороны кишечника или желчного.Они начинаются то спереди правого подреберья,то вниз опускаются.Иногда как будто печет под ребром.Так было несколько лет назад и сказали что это из-за дискинезии жвп.
ДЖВП очень редкий диагноз, для нее характерна продолжительная некупирующаяся боль, как правило, такие пациенты долго не ждут и обращаются тут же в приемный покой
Со стулом нет проблем?
Ну а повторную колоноскопию сделаем обязательно
Сейчас немного есть ,так как мама ест мало ,на диете из-за болей справа.
Марина, для дифференциальной диагностики на первом этапе может быть рекомендовано сдать кал на фекальный кальпротектин (диагностика воспалительных процессов в кишечнике) и кал на скрытую кровь методом ИХА
У нас маленький городок и в больнице не помогут.У них один ответ холод голод и покой.
У мамы неделю болит ,но боль тупая ноющая.
Что из препаратов принимает?
Дюспаталин
Микразим
Без эффекта?
Это раньше ей прописывали
Ну боли стали поменьше
С утра вообще их нет
Дюспаталин, действительно, может купировать боль в кишечнике, особенно, если есть нарушение перистальтики
Но все равно к вечеру появляются боли тянущиеся
Может что-то еще ей принимать?
Без выявления причины не будет точного лечения, к сожалению
Принятый ответ
Обычно на момент дообследования назначают мебеверин (дюспаталин) или тримебутин (тримедат)
Понятно.
Здравствуйте! Каких то точных сроков озлокачествления полипов нет, условно полип может никогда не переродится в злокачественный процесс, а может через несколько лет или меньше. Процессы трансформации, это совсем не быстрые процессы, но в любом случае, все полипы кишечника, без исключения, рекомендуют удалять, дабы это является главной профилактикой онкопроцесса.
Боли в правом подреберье могут возникать как на фоне проблем гепатобилиарного тракта, так и кишечника. По своему происхождению боли бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится как функционируют внутренние органы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Дискомфорт в правом подреберье может быть на фоне наршуение оттока желчи, 12 пк,кишечника.
Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить:
узи внутренних органов
фгдс
фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
Ситуационно в таких случаях до уточнения прчины назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат).
К сожалению, нет определенных сроков когда полипы могут перейти в злокачественные, но все полипы рекомендуют в кишечнике удалять.
Принятый ответ
Добрый день, Марина! Меня зовут Гвоздева Мариан Юрьевна, врач-гастроэнтеролог. Полипы - это доброкачественные образования, прогноз в некоторой степени зависит от структуры полипа по результатам гистологического исследования. Полипы указанной локализации в любом случае нуждаются в удалении. В подобной ситуации рекомендуется консультация хирурга с целью направления на плановую полипэктомию. Что касается болей в правом подреберье, для исключения патологии желчевыводящих путей, печени рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследований из часто рекомендуемой терапии эффективен прием Мебеверина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне болевого синдрома.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202033 ответа
- 23 Мая 202212 ответов