СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3793871

Что вас беспокоит?

Болит живот

Позавчера началась боль в кишечнике,чувствую тяжесть,иногда болит желудок,иногда боль с правой стороны от пупа?Пью панкреатин,эспумизан в каплях,становится немного легче.Что в этой ситуации делать.

Нет хронических болезней
38 лет
4 Ноября 2025·Просмотров: 71·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Спазмы, боли в разных отделах живота,вздутие и нарушение стула могут свидетельствовать как о проблемах с желчным пузырем, так и о синдроме раздраженного кишечника.

В подобных случаях требуется обследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ),фэгдс; водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: жирное, жареное, острое, копченое, свежую выпечку, сладости, газированные напитки, алкоголь, кофе, сырые овощи и фрукты (особенно капусту, бобовые).
Включите в рацион:некрепкий чай, подсушенный белый хлеб, рисовую или овсяную кашу на воде, вареные или приготовленные на пару овощи (картофель, кабачок), нежирный куриный бульон, кисель.
Питайтесь маленькими порциями 5-6 раз в день.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние можно начать прием миотропных спазмолитиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) и пеногастители ( эспумизан)

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо.Дюспаталин ,либо спарекс как принимать,а какой дозировке?

Согласно инструкции, препарат ( спарекс/ либо дюспаталин) принимается в дозировке 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды (утро/ вечер) , продолжительностью 10дней

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов для понимания всей картины: с чем связываете дебют симптомов? Был ли стресс, погрешность в пище, прием лекарств, алкоголя, тревога? Какой студ и как часто?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,до этого симптома было выпито газированные напитки.Алкоголь не употребляю,не курю.И как только появился этот симптом,в туалет по большому,когда хожу,начинается спазм.Такого никогда не было.

Анна, представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете (в тч употреблении газированных напитков, раздражающих жкт). В таких случаях обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель. При неэффективности терапии назначают дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день, пробиолог форте 2 раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для нормализации состояния слизистой желудка рассмотрите прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.