Что вас беспокоит?
Увеличение селезенки у ребенка
Добрый день! Ребенку 2г11 м. Рост 102 см, вес 20 кг. Год назад переболел в ноябре и декабре ОРВИ(начали ходить в сад), обнаружили вирус Эпштейн- Барр, и цитамегаловирус. На их фоне перебооел реактивным артритом в январе( антитела к вирусам тогда и обраружили), сказали следить за селезенкой. В феврале 2025 селезенка была размером 80×40, без особенностей. В июне 2025 по узи: визуализируется в типичном месте расположения; акустический доступ удовлетворительный;размер соответствует норме: 91×31, эхоструктура паренхимы однородная, эхогенность обычная, сосудистый рисунок сохранен, диаметр селезеночной вены в воротах селезенки 3.5. Заключение -признаки спленомегалии. В ноябре 2025 по узи: 95×43,5, структура однородная, эхогенность средняя. В феврале и ноябре делал один и тот же специалист на одном и том же оборудовании. В июне делал другой специалист на более современном оборудовании. Сказали наблюдать, ничего не предпринимать, в январе сделать ещё раз узи селезенки и печени. Стоит ли ждать до января? Насколько критичны такие размеры селезенки с учётом возраста, веса и роста ребёнка? Печень в феврале по узи: правая доля 71мм, левая 49мм,контуры ровные, структура однородная, эхоплотность средняя.воротная вена 5 мм, холедох 1,2 мм. Почки по узи также больше нормы по размерам на всех узи. Ребенок часто болеет. Какие действия предпринять, чтобы все пришло в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая, что ребёнок достаточно крупный на свой возраст, размеры селезёнки и печени, являются допустимым вариантом нормы, также после перенесённой ЦМВ инфекции, в течение года может наблюдаться гепатомегалия незначительная, главное что нет никаких структурных изменений, нет очагов, контр ровные чёткие, в данном случае нет необходимости в каких-то диагностических и лечебных мероприятиях.
На данный момент есть ли какие-то жалобы?
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, стоит ли в январе для контроля сделать узи и нормально ли, что селезенка за 9 мес увеличилась на 1,5 см?
Жалоб, связанных с брюшной полостью нет, таких как тошнота, нарушения пищеварения и т.п. только часто болеет распираторными инфекциями
А сад посещает ?
Да, но получается, что он ходит неделю, две сидим на больничном
Можно повторить через пол года , раньше только,если будут жалобы со стороны ЖКТ ,
Спасибо!!!
Принятый ответ
Первый год адаптации к детскому коллективу всегда почти всегда часто болеют ,но рекомендую исключить дефицитное состояние, особенно железодефицит и дефицит витамина d, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови , ферритин, сывороточное железо, трансферрин, и уровень вит Д в крови ,
Дефициты исключили, железо в норме, гемоглобин хороший, вит д по нижней границе нормы.
Спасибо большое!
Здравствуйте, Ирина.
После перенесенных вирусных инфекций, таких как герпетическая, ВЭБ-инфекция селезенка, действительно. в течение длительного времени может быть увеличена. Лечить такое состояние не нужно, контроль не реже 1-2 раз в год проводить можно.
По возрасту у вас очень рослый ребенок и отчасти размеры селезенки могут соответствовать параметрам тела.
Спасибо большое, Светлана. Т.е. такого активного роста селезенки (1,5 см за 9 месяцев) и увеличенной размера не стоит опасаться? Просто наблюдать? Она придёт в норму и уменьшится в размерах или самое главное, чтобы не увеличивалась?
Да, все верно, только наблюдать.
Уменьшение размера происходить будет постепенно.
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!!! 🌺
Здравствуйте) если у ребенка имеется изолированное увеличение селезенки без иных признаков лимфопролиферативного синдрома (увеличение печени, лимфоузлов), анемии и иных жалоб, то переживать не стоит. У ребенка просто могут быть сами по себе чуть более крупные внутренние органы и последствия перенесенной ЭБВ инфекции. Срочного ничего нет и можно сделать УЗИ в январе в плановом порядке. Также увеличение паренхиматозных органов, наличие аденоидов и частые ОРВИ могут быть по причине наличия нервно-артритического диатеза, это не болезнь, а аномалия конституции, то есть предрасположенность. Лечить это не нужно, просто наблюдать. Здоровья ребенку!
Здравствуйте! Спасибо. Аденоиды мы лечили у ЛОРА весной, было 2й степени увеличение аденоидов. Вылечили. Но осенью опять частые ОРВИ. Правильно ли я поняла, что прост оправильное питание, укрепление иммунитета и наблюдение?
Принятый ответ
Да, все верно) то есть нужно вовремя следить за «уязвимыми» моментами: сдавать кровь на мочевую кислоту, глюкозу, делать узи внутренних органов раз в год. Стараться следить за питанием, поменьше сладкой и жирной пищи, занятия в бассейне, игры на свежем воздухе
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
Часто на фоне инфекционных заболеваний у детей увеличивается селезенка.
Если ребенок часто болеет орви такое возможно.
Увеличение незначительное .
Длина селезёнки при весе 20 кг может достигать 92 мм.
Скажите, жалобы у ребенка есть?
Как часто болеет орви?
Часто ли принимаете антибиотики?
Добрый день!жалоб со стороны жкт нет. Часто болеет орви, неделя в саду=две на больничном. Антибиотик пили два раза весной, один летом и вот сейчас два раза подряд с разницей в 2 недели. По назначению врача-педиатра, долго лечили кашель
Здравствуйте
Обычно на воне перенесенной вируной инфекции печень может длительно находится увеличенной
После ЦМВ инфекции в течение полугода может быть увеличена
Обычно если жалоб нет то и дополнительного лечения не требуются
Достаточно делать контрольное узи раз в 1-2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20212 ответа
- 24 Марта 20237 ответов
- 9 Февраля 20244 ответа
- 9 Декабря 202513 ответов