Что вас беспокоит?
Плохо себя чувствую, хотя ничем не болею
ухудшился иммунитет последний год. работа сидячая в основном, общаюсь с людьми. постоянно в стрессовых ситуациях нахожусь. Часто с обеда до 5 вечера бывает чувствую себя разбитым: очень плохо соображаю, туман в голове, ощущение температуры, хотя ее нет, потливость, выхожу на улицу - становится еще хуже. такое ощущение, что болею. Последний месяц все чаще замечаю подобное. Чаще занимаюсь самокопаниями. Еще появилось неприятное ощущение в ушах, похожее на наличие воды или давление, желтоватая слизь в носоглодке. лор проверил визуально, сказал все в норме. только удалил пробки серные. сходил на диспансеризацию. сдал кровь. все в норме. терапевт сказал, что подобное состояние следствие малоподвижного образа жизни и лишнего веса. дополнительно сейчас проверяю щитовидную железу. записался на УЗИ и сдачу крови на гармоны. пару лет назад по ночам было ощущение, что меня кто-то душит. сейчас просто иногда "защемляет" шею спереди. более вероятно, как мне кажется, что это психосоматика. я человек с детства очень тревожный. но хочу уточнить, в каком направлении дальше двигаться? стоит ли чего-то опасаться из болезней? много родственников болело раком, но близкой наследственности к ним нет (бабушки, двоюродный братья, тети). Похода к психологу хотелось бы избежать. начал сбрасывать вес 2 месяца назад, похудел на 5 кг. Последние пару недель стараюсь больше двигаться. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Оценивали ли дефицитные состояния, помимо щитовидной железы?
Данные симптомы могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо
общий анализ делали, как и написал, в рамках диспансеризации.
норма по нему
А помимо общего анализа крови не оценивали ферритин, витамины? Скрытый дефицит очень часто даёт подобные симптомы
При отсутствии изменений в дополнительных анализах мы рекомендуют получить консультацию не психолога, а психотерапевта и работать с психочоматикой
добавил анализы в вопрос, посмотрите, пожалуйста
Снижение гормонов, особенно тестостерона, может влиять на сексуальную функцию и общее самочувствие. В таких случаях рекомендуется получить консультацию и мнение уролога
Здравствуйте. Вероятнее всего вы правы, говоря о психосоматике. Хронический стресс, сидячая работа, возможные проблемы с шейным отделом позвоночника могут приводить к описанному состоянию, но дополнительно все равно смотрят гормоны щитовидной железы, ферритин, уровень витаминов В9, В12, Д3, в дополнение также можно посмотреть МРТ шейного отдела позвоночника и узи сосудов шеи, возможно, что страдает кровоток и мозг испытывает кислородное голодание. Борьба с лишним весом, увеличение активности обычно улучшают состояние, вы молодец!
добавил анализы в вопрос, посмотрите, пожалуйста
Благодарю за ожидание. Посмотрела анализы, значение витамина Д практически на грани тяжелого дефицита, это может быть связано со слабостью и плохим самочувствием. Также заметно, что кровь сгущается, обычно при курении, недостатке питьевого режима такое встречается. На момент сдачи скорее всего была вирусная инфекция, возможно, из-за этого такие отклонения.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Эпизоды ночного дискомфорта в шее могут быть связаны с апноэ сна. Храп у вас есть? Какой рост и вес?
Если есть это состояние, то вполне может вызвать ухудшение самочувствия.
Также верная тактика проверить ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы. Также в таких случаях необходимо проверить ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний.
Глюкоза, липидограмма в порядке у вас? Сдавали?
Также решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
добавил анализы в вопрос, посмотрите, пожалуйста
Посмотрела
Отмечаются признаки гемоконцентрации, в таких случаях актуально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Также сдвиги лейкоцитарной формулы наиболее вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией
Обращает на себя внимание повышение вредной фракции холестерина
При таких результатах мы видим дефицит витамина д,в таких случаях я своим пациентам назначаю вигантол по 20 капель утром на месяц, далее переход на 4 капли утром постоянно при отсутствии противопоказаний
Здравствуйте!
Действительно, описание тумана в голове, самокопаний и связанных с этим симптомов часто характерны для хронического стресса и тревоги.
Решение комплексно обследовать организм в такой ситуации - абсолютно верное решение, так как перед тем, как точно сказать, что симптомы связаны с психосоматикой, исключают ряд заболеваний, которые так же могут вызывать подобное симптомы.
В подобной ситуации я бы рекомендовала:
▫️Продолжать обследовать щитовидную железу— результаты помогут прояснить ситуацию, гормональный дисбаланс часто вызывает усталость, туман в голове, изменение веса.
▫️Сдать анализ на ферритин (в норме он должен быть выше 40), железодефицит часто сопровождает хроническую усталость.
▫️Сдать анализ на тестостерон (его низкий уровень так же может влиять на энергетический обмен и приводить к повышенной утомляемости). При необходимости - проконтролироваться с урологом.
▫️Улучшать образ жизни:
– Регулярная умеренная физическая активность (прогулки, плавание, легкая гимнастика)
– Сон не менее 7-8 часов, максимально придерживаться режима
– Правильное, сбалансированное питание
▫️Работа с тревожностью и эмоциональным состоянием:
– Можно начать с техник самопомощи: дыхательные упражнения, медитация,
– По возможности следует избегать сильного нервного перенапряжения
Несмотря на нежелание обращаться к психологу, иногда короткий курс у психолога или психотерапевта может значительно улучшить качество жизни. Это не обязательно длительное лечение, а поддержка и техники выхода из самокопаний и тревоги.
Вижу в описании, что уровень тестостерона низкий, уточните , какой показатель?
Не нашёл старые документы. на сколько я помню, 6 нмоль/л. в возрасте 21 года. для военкомата проходил. врач связал это с избыточным весом. на остальные гармоны эндокринолог внимание не акцентировал. если не ошибаюсь, помню инсулиновый фактор роста 2 был сильно завышен, но мне сказали ничего страшного в этом нет.
добавил. первые 2 гормональных анализа старые. кровь - свежая. посмотрите, пожалуйста
Ознакомилась, такие изменения могут быть на фоне как избытка массы тела, так и на фоне гипогонадизма (недостатке выработки половых гормонов). Дополнительно в качестве диагностики могут рекомендовать пройти УЗИ яичек, МРТ гипофиза после консультации с урологом.
УЗИ делал, небольшие кисты, сказали в пределах нормы. мрт гипофиза отклонений не показало существенных, врач только сказал что стенки тонкие
Поняла, хорошо, что отклонений нет, в таком случае, наиболее вероятно, что снижение гормонов, действительно , связано с избытком массы тела.
прикрепил анализы. 6нмоль
Принятый ответ
Ознакомилась!
В биохимическом анализе крови выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Слабость часто сопровождает дефицит витамина Д. Как правило, это связано с несколькими факторами:
🔹Дефицит витамина D снижает усвоение кальция, что приводит к мышечной слабости и болям.
🔹Мышечные волокна получают меньше кальция для сокращения - ухудшается сила и выносливость.
🔹Так же, Витамин D участвует в регуляции иммунных процессов, поэтому его дефицит может вызывать усталость и снижение жизненного тонуса.
В таких случаях крайне важно начать восполнять его уровень 🙏🏼
Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего связаны с хроническим стрессом, переутомлением и вегетативными нарушениями, усиливающимися при лишнем весе и малоподвижности. Такое состояние может давать туман в голове, потливость, ощущение температуры, слабость. Давление в ушах и слизь в носоглотке нередко бывают при нарушении вентиляции слуховой трубы, даже если у ЛОР-врача всё «нормально».
Проверка щитовидки — правильный шаг, так как гормональные сбои могут вызывать схожие симптомы. Если анализы в норме, причина, вероятнее всего, функциональная — стресс и истощение нервной системы.
Обычно рекомендуют наладить сон, больше двигаться, уменьшить кофеин и нервное напряжение. Может помочь курс магния (например, Магне B6 по 1 таб. 2 раза в день 3–4 недели) и витаминов группы B. Если улучшения нет за 1–2 месяца — стоит показаться неврологу и эндокринологу.
добавил анализы в вопрос, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
По анализам: общий анализ крови и биохимия в пределах нормы — лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты, глюкоза, печёночные ферменты и скорость оседания эритроцитов нормальные. Это значит, что выраженного воспаления, анемии, инфекции или интоксикации нет.
Гормоны также в референсах: ТТГ, свободный Т4, паратгормон, пролактин, ЛГ, ФСГ — всё в пределах нормы, то есть функция щитовидной железы и гипофиза не нарушена. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) и тестостерон тоже нормальные, дефицита андрогенов нет. Единственное, что можно отметить — низкий уровень витамина D (12,65 нг/мл при норме 30–80), что действительно может вызывать усталость, туман в голове, потливость и снижение тонуса.
При таких данных серьёзной органической патологии не видно. Основные причины описанных жалоб, вероятнее всего, функциональные: хронический стресс, недостаток сна, дефицит витамина D и, возможно, низкая физическая активность.
Обычно рекомендуют восполнение витамина D (например, холекальциферол 2000–4000 МЕ в день курсом 2–3 месяца, затем контроль уровня), приём магния и витаминов группы B, ежедневную ходьбу не менее 30 минут, режим сна и питания с упором на белок и овощи.
Если состояние не улучшится в течение пары месяцев, стоит обсудить с эндокринологом повторный контроль витамина D и гормонов, а также консультацию невролога — для исключения вегетативных нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20202 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ
- 11 Сентября 20201 ответ
- 28 Ноября 202015 ответов