Что вас беспокоит?
Боли в животе и нестабильный стул
Добрый день, уважаемые специалисты! Сыну 6 лет, столкнулись со следующей проблемой: ребёнок стал плохо спать ночами, жалуется, что болит живот. Приходит ночью ко мне в спальню, в животе реально ураган. На утро идет в туалет сначала нормальный стул сыормированный, через какое то время жидкий как вода. В течение дня может быть только утром жидкий стул, а может быть и несколько раз. За 6 лет у него ни разу не было проблем со стулом. Аппетит в норме, игривый, активный. Подскажите с чего начать решение вопроса ? Какие анализы может быть сдать? Как сейчас ему можно помочь? Мы живем достаточно далеко от цивилизации и чтобы ехать к гастроэнтерологу хотя бы с каким-то минимум обследований на руках.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют сделать узи брюшной полости. Сдать общий анализ крови, биохимический анализ (Алт, аст, щф, билирубин прямой, непрямой, общий)
И по результатам очной осмотр гастроэнтеролога
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Для того чтоб дать более точный ответ , скажите пожалуйста, ребенок ест как обычно, ничего в питании не изменилось ?
Нет нарушения сна, тревожности , мнительности ?
Препараты принимаете какие нибудь ?
В питание изменилось то, что мы переехали в другой регион. Также он пошёл в новый детский сад. Сон плохой, тк бурлит в животике он просыпается по несколько раз за день.
На постоянной основе принимает гормон роста - растан (12 щелчков) и л-тироксин.
Получается недавно ребенок перенес стрессовую ситуацию ( смена обстановки)
Скажите пожалуйста, нет фото стула ?
У ребенка пачкаются трусы?
Когда просыпается что облегчает состояние ?
Когда болели в последний раз и чем?
Нет, трусики не пачкаются.
Он просыпается весёлый и бодрый , как всегда. С аппетитом ест завтрак.
Последний раз болели 2 года назад. Была пневмония.
Более ничем не болели.
Анализы мы сдаём 1 раз в 3 месяца. Большой пул анализов. Они все с хорошими результатами (оак, алт, аст, гормоны и тд)
Я имею ввиду когда просыпается среди ночи и приходит к вам, после засыпает без проблем ? Или что-то из лекарств даете ?
По описанию больше похоже на функциальное расстройство ЖКТ
хотелось бы увидеть фото стула, так было бы информативнее
Можете посмотреть бристольскую шкалу кала и сказать какой тип у ребенка
Ну по бристольской шкале колбаска гладкая, а сверху жидкая кашица.
Лекарства не даю, глажу рукой животик, со временем бурление проходит и он уходит спать к себе.
Колбаска будто сухая, сильно потная ?
Ребенок какает с болью ?
Или как обычно и после того как сходит облегчение чувствует ?
В таких ситуациях обычно рекомендуют сделать узи органов брюшной полости
Сдавать кал и другие анализы нет необходимости, только если гастроэнтеролог решит что это нужно сделать после сбора анамнеза и осмотра.
Как писала выше больше похоже на функциональное расстройство на фоне стрессовой ситуации ( кишечник реагирует чаще всего)
Можно попробовать исключить из рациона молочные продукты , углеводы по типу сладостей различных.
Из пробиотиков рекомендуют Энтерол 250 мг 2-3 раза в сутки 7-10 дней
Нет нормальная, не сухая.
Какает без боли.
Молочка, сладости, хлеб и вот это вот все у нас в семье под строжайшим запретом.
Поняла энтерол буду давать.
Узи сделаем и запишемся к гастроэнтерологу в любом случае.
Спасибо !
Так же посоветовала бы в период адаптации из-за смены обстановки почаще гулять , побольше положительных эмоций и совместного времени
Разговаривайте с ребенком чтоб он проговаривал эмоции не держал в себе
Подобные изменения обычно не связаны с едой
Еда лишь может провоцировать ( ухудшать течение, и то не всегда )
Связь с кишечном и эмоциями можно сказать прямая
Всегда Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возникает очень много уточняющих вопросов.
Для начала надо сказать, что первым делом можно заподозрить функциональные нарушения (вариант синдрома раздраженного кишечника у детей), когда в целом нет причины виде инфекций И так далее, а симптомы могут быть вызваны повышенной тревожностью или перегрузкой нервной системы ( не было смены обстановки, переезда или что то еще, что могла повлиять на эмоциональную сферу ?)
Также нельзя исключить вариант «переполнения» при скрытом запоре с эпизодами жидкого стула поверх плотных каловых масс.
Необходимо уточнить, возникает ли боль во время акта дефекаций?
Связь с пищей (молоко, много фруктов/соков, сладости)?
Ночные пробуждения, выраженность болей, что облегчает ?
Недавняя кишечная инфекция?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют
Сделать узи ОБП и очный осмотр детского хирурга
Если по узи будут отклонения то могут назначить БАК (Билирубин ,Холестерин ,АЛТ,АСТ ,ЩФ ,Амилаза ,Липаза )
При боли в животе обычно рекомендуют тримедат до 3 раз в день
Соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях возможно предположить проявления функционального нарушения ЖКТ
Но чтобы выяснить точную причину, в первую очередь рекомендуют провести узи органов брюшной полости, слать общий анализ крови, биохимический анализ крови, а так же кал на глистную инвазию методом парасеп троекратно
В дальнейшем консультация гастроэнтеролога
В качестве облегчения состояния назначают препараты симетикона, например Эспумизан. При боли - тримедат
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202313 ответов
- 15 Июня 20242 ответа
- 25 Октября 20247 ответов
- 26 Января 20255 ответов