Что вас беспокоит?
Сильный кашель, понижение тромбоцитов
Добрый день с марта месяца болела неизвестной инфекцией пила много антибиотиков, проверилась по максимуму нашли Гемангиомы печени 3.5 см, потом вроде все затихло. После этого и так расшатывания НС Расшаталасб еще больше бессонница и тд. Пью 1/4 тералиджен на ночь. Сплю не очень. Но 31 ночью случился приступ тахикардии опять как был с марта месяца, но анализ крови был в норме, после этого был дискомфорт в груди между лопатками теперь кашель боль в трахеи прям, горло врач сказал чистые дыхание не детское ничего такого.взял на ковид и грипп. Сдала кровь вчера пришли такие результаты, срб реагирует у меня даже на панику сразу 8 становится а тут уже 15, но больше меня пугают тромбоциты? И гемоглобин наоборот выше стал чем былУ меня они так 1 раз понижались только когда беременная болела короной, но тут 31 они в норме а сейчас понижены. И теперь начитавшись я боюсь и кровотечения и боюсь тромбозов, как то я колола 6 недель после кесарева клексан. Потом все было в норме но к меня большой вес 96 я делала узи менее пол года назад и делала д димер не так давно. Но вот думаю а вдруг опять на вирусе как при короне будет сгущение. Если я завтра сдам кровь это нормально? Я очень переживаю спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общепринятая норма тромбоцитов 150-450
Снижение возможно на фоне инфекций,беременности,дефицит витаминов группы В
Какой уровень тромбоцитов на данный момент?есть возможность прикрепить результат анализов к вопросу?
Анализы прикрепила спасибо
Спасибо
Ознакомилась с результатами анализов
Уровень тромбоцитов снижен незначительно,не волнуйтесь
Повышение уровня моноцитов обычно возникает на фоне вирусной инфекции
Подскажите,кашель сухой или с мокротой?температура тела в норме? Лечение какое получаете на данный момент?
Кашель прям в трахеи чувствую зелень выходит но трудно. Температура вчера 37.5 а так 36.6 . Пью ацц, имудол, геделикс, полоскание хлорофиллипт, осельтамивир.
Просто у меня никогда тромбоциты не снижались и при бактериальной инфекции не снижались даже когда лейкоциты 25 были и срб 77. А тут так резко снизились
В данный момент инфекция вирусная,при вирусных инфекциях может незначительно снижаться уровень тромбоцитов за счет действия токсинов вируса
Уровень срб повышен незначительно,обычно повышение до 30 так же указывает не вирусную инфекцию
Мазки на грипп и ковид рекомендуется брать в первые двое суток от начала заболевания
Лечение у Вас адекватное,продолжайте
Контроль ОАК в динамике через 7-10 дней
Хорошо поняла. Есть ли смысл сдавать сейчас на тромбоз я прям очень переживаю
Анализы крови на коагулограмму и д димер рекомендуется сдавать на фоне полного здоровья!без симптомов орви
Так как будут изменения,характерные для инфекционных воспалительных процессов
Поняла спасибо
Пожалуйста!скорейшего выздоровления 🌺
Подскажите пожалуйста а пульс может быть 100 и больше, хотя спала был низкий пульс как только проснулась 100 а сейчас решила немного по убираться вещи там пульс 120 и давит в груди сразу
1/3
Повышениее ЧСС при нагрузке является нормальной реакцией
Другое дело если такой пульс в состоянии покоя
Подскажите,уровень гормонов щитовидной железы контролируется?
Да в приложенных есть Ттг, он был нормальный только вот во время болезни 3 день такой. Лежа просто когда не сплю 75-88. Ночью 46-64 был сижу 100
На фоне инфекции может повышаться чсс ,опять же из за действия токсинов вируса
Старайтесь пить больше жидкости в течение дня ,чтобы снять интоксикацию и ускорить процесс выздоровления
Спасибо поняла)
Вопрос будет активен несколько дней
Понаблюдайте за общим состоянием это время и если что пишите)
Хорошо благодарю
Извините а можно еще вопрос врач прописал еще сироп джосет нужно ли его пить?
Джосет используется для выведения мокроты при влажном кашле
Содержит в составе сальбутамол ,он часто дает побочные действия в виде учащения пульса
Я бы рекомендовала тогда воздержаться от него и оставить только АЦЦ в первую половину дня
Препарат так же является муколитиком,разжижает и выводит мокроту
Пью ацц, скажите пожалуйста сейчас стало состояние странное с утра приняла Вит д потом после завтрака ацц, потом через минут 40 осельтамивир потом имудон и потом полоскала злорофилипт и выпила 1/3 ивабрадина, сейчас как будто немного едет голова подташнивает, пульс 80 давление 110 на 80
Повторюсь,данные симптомы могут быть характерны для интоксикационного синдрома при вирусных инфекциях
Возможно побочные действия лекарственных препаратов
Сейчас важно дать организму отдохнуть,не делать резких движений и подъемов
Спасибо большое. А что такие вирусы бывают обычно раньше я вообще не реагировала, даже при короне только кашель вот был сухой. А потом только в марте накрыло но там бактериальную ставили. Подскажите а при пневмонии какие симптомы? Сатурация 99 температура 36.6
Пневмония обычно сопровождается сухим частым кашлем,повышением температуры тела,изменение в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов)
Поняла спасибо.
Поняла спасибо.
Пожалуйста 🙂
Извините пожалуйста а вот еще вопрос я вот лежу 2 день, ну не постоянно конечно встаю что то делаю немного. Но я же тромбов боюсь а они могут образоваться сейчас, что то нога как то левая в игре стала ныть, но не опухла ничего
Процесс образования тромбов достаточно длительный
Есть факторы риска,которые могут способствовать образованию тромбов - курение,низкая физическая активность,ожирение,избыток жирной пищи,длительная неподвижность (месяцы и годы),операции,травмы,сердечно-сосудистые заболевания,заболевания вен,онкология и так далее
То есть факторов этих много,но даже при их наличии не всегда происходит образование тромбов
Чаще всего это все таки генетическая предрасположенность,пожилой возраст,сердечно-сосудистые патологии
Чтобы оценить как работает система свертыванию,смотрим коагулограмму,но повторюсь только на фоне полного здоровья!
Острые тромбозы в нижних конечностях обычно сопровождаются резкой болезненностью,отеком,покраснением или синюшностью конечности
Снижение уровня тромбоцитов говорит о том что кровь не густая наоборот)
Ну то есть за пару дней они не образовываются
Поняла спасибо большое
Здравствуйте извините пожалуйста такая ситуация целый день не ела вечером поздно поела роллы 2 и видимо быстро и много еще чай, и стало больно вдыхать, я решила вырвать но после этого стало легчедышать, но я выпила за 15 минут тералиджен, он уже всосался не знаете? И еще вопросик естественно с моим кашлям вышло все из желудка я выпила сразу фитоседан но стала измерять давление а танометр то аритмию то ошибку пульс 114. Давление 115 на 95. Я испугалась теперь трясет всю. Подскажите что можно еще принять, от пульса таблеток нет, может ли это быть опасно или это от того что стошнило
Добрый вечер!
Обычно тералиджен быстро всасывает в кишечнике
Попробуйте сейчас в спокойном состоянии измерить уровень артериального давления и пульса
Выпила корвалол 10 капель в горячую воду, когда на спине лежу больно прям в сердце при вдохе, давление110 89 пульс 78.У меня панический страх смерти.
Уровень АД и ЧСС нормальные
Боли в области сердца могут быть на фоне паничечких атак и тревожного расстройства,вегето-сосудистой дистонии
Так же болезненность может быть на фоне невралгии межреберной
Обычно такие боли хорошо купируютчя приемом седативных препаратов
Спасибо большое
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста температуры нет, остался кашель хрепиь, сатурация 98-99 но меня беспокоит уже прям боль в лопатках как мышцы. Такое может быть от кашля или это воспаление. Пью
И еще я при выдохи теперь слышу сильные хрипы при вдохе ничего такого нет
Здравствуйте!
Боли в мышцах могут быть на фоне перенапряжения мышц от кашля
Хрипы на выдохе могут быть из за скопления мокроты
Подскажите,мокрота отходит?от кашля ацц принимаете?
Да ацц но мокрота толком не отходит немного, вчера ацц не приняла в дороге была, забыла
Плохо отходит или ее стало меньше?
Принятый ответ
Добрый день. Судя по описанию, у вас сочетание нескольких факторов: недавно перенесённая инфекция, стресс и тревога, бессонница, эпизоды тахикардии и лёгкий воспалительный синдром СРБ 15. Колебания тромбоцитов и гемоглобина могут быть временными и связаны с восстановлением после инфекции, стрессом или даже лабораторными колебаниями. Повышенный СРБ сам по себе не означает тромбоз, а пониженные тромбоциты при лёгком снижении обычно не опасны для кровотечений. Ваш прошлый приём Клексана и высокий вес могут немного влиять на свертываемость, но без симптомов срочных мер не требуется. Сдать кровь завтра для контроля абсолютно нормально, это позволит врачу оценить динамику. В целом сейчас главное контроль анализов, сон, уменьшение стресса и наблюдение за симптомами.
Здравствуйте спасибо за ответ, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По вашему общему анализу крови видны признаки перенесённой вирусной инфекции показатели вроде моноцитов и СРБ нормализуются самостоятельно в течение 4–6 недель, дополнительное обследование или лечение сейчас не требуется. Тромбоциты немного ниже нормы тоже могут быть временным явлением после вируса и не указывают на тромбоз. Свертываемость крови оценивают с помощью коагулограммы, которая включает протромбиновое время, МНО, АЧТВ и уровень фибриногена.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши опасения и переживания, но важно разобрать все по порядку🙏
Периодические жалобы со стороны грудной клетки, приступы тахикардии действительно могут возникать при нарушении работы нервной системы.
За подобные проведения - тонус сосудов, частоты сердечных сокращений, работа потовых желез, внутренних органов отвечает вегетативная нервная система.
Ее работу мы контролировать не можем, но она очень чувствительна к стрессам, тревожным проявлениям.
Возникновение кашля, болей в грудной клетке с новой силой обычно указывает на инфицирование новым вирусом, что не является редкостью в сезон вирусных инфекциях.
Повышение СРБ в пределах 10-15 и небольшое снижение тромбоцитов обычно не является опасным на фоне размножения вируса и чаще говорит о нормальной работе иммунной системы.
Снижение тромбоцитов если оно выходит за пределы 150 чаще говорит наоборот о более жидкой крови, а не склонности к тромбам.
При снижении менее 150 тромбоциты обычно рекомендуют пересчитать по Фонио, для исключения погрешности анализатора, который может 2-3 тромбоцита принять за 1.
Повышение гемоглобина чаще происходит при недостаточном питьевом режиме именно чистой воды в расчете 30 мл кг массы тела.
Уточните, какие именно вы хотите сдать анализы - повторно общий или д диско и коагулограмму?
Спасибо за ответ анализы прикрепила хочу сдать д димер и на свертываемость.
Спасибо за ответ анализы прикрепила хочу сдать д димер и на свертываемость.
Тромбоциты это очень динамичный показатель. Для объективной оценки чаще рекомендуют оценку в ручную по Фонио для исключения погрешности.
Подобный уровень тромбоцитов обычно не говорит о риске тромбообразования.
Контроль коагулограмму и д димера обычно рекомендуют выполнять на фоне относительного благополучия, так как при инфекциях, в том числе вирусных может быть повышен фибриноген🙏
В целом подобный общий анализ крови и СРБ обычно говорят об умеренной вирусной инфекции и чаще требует симптоматического лечения.
Уточните, чем лечитесь?
Ацц, осельтамивир, геделикс, хлорофиллипт,
Подскажите а вообще тромбоциты при тромбозе повышаются или понижаются? У меня они обычно в норме и при бактериальной инфекции были. А тут прям 148 испугало
Поняла вас!
Уточните, а кашель как я поняла сухой? Мокроты нет обильной?
Обильной нет но отходит, еще делаю ингаляции с пульмикор, горло не болит и не красное
Основные изменения, при которых может быть заподозрен тромбоз помимо клинических проявлений это изменения Д димера и коагулограммы.
Тромбоциты это немного другое звено свертывания крови и обычно по ним о тромбозе не судят, но если смотреть в общем, то обычно они повышаются🙏
Поняла спасибо большое.
Препараты, разжижающие мокроту, например АЦЦ обычно показаны при влажном кашле с обильной мокротой для облегчения ее выведения.
Если применять их при сухом кашле состояние не только не будет улучшаться, но и может усугубиться, так как препараты усиливают кашлевой рефлекс, выработку мокроты.
При сухом кашле обычно рекомендуют препараты на основе Бутамирата или Левопронт.
Рада быть полезной!
Скорейшего вам выздоровления!🙏
Спасибо.
Если будут вопросы пишите)
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие симптомы и повышение с-реактивного белка до 15 вполне могут соответствовать течению вирусной инфекции. Горло продолжает болеть? Насморка не было?
Как у вас температура?
Сами по себе тромбоциты тоже очень реагируют на вирусные инфекции и повышаются на этом фоне. При этом после выздоровления постепенно выравниваются и такие ситуации не опасны тромбозом.
Плюс фоновое повышение значение с-реактивного белка очень часто бывает при избыточной массе тела - сама жировая ткань поддерживает вялотекущее воспаление в организме
Ночные приступы тахикардии могут быть такой формой панических атак. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне результат.
Прикрепите результаты анализов, посмотрю и напишу когда оптимально сдать повторный контроль. Без четких показаний д-димер не смотрим, он тоже может повышаться на фоне инфекций
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте спасибо анализы прикрепила я тесты проходила у меня уровень тревоги самый высокий. Депрессия на 3
Здравствуйте спасибо анализы прикрепила я тесты проходила у меня уровень тревоги самый высокий. Депрессия на 3
Посмотрела. Показатели крови при таких результатах соответствуют перенесенной вирусной инфекции
Поняла вас. По этому поводу консультировались с психиатром или психотерапевтом? Одного тералиджена в таких случаях недостаточно
Постоянный невроз, панические атаки бессонница.
Так, соответственно необходима помощь по этому поводу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (моноциты,СРБ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
Норма тромбоцитов принято считать 150-450.
Незначительное снижение может так же говорить в силу вирусной инфекции. Не о каком тромбозе это не говорит.
Оценка свертываемости крови проводится с помощью коагулограммы, комплексного анализа, который включает измерение таких показателей, как протромбиновое время, МНО, АЧТВ и концентрация фибриногена.
Тахикардия,бессонница может говорит о дисбалансе вегетативной нервной системы. В таких случаях проходят тест на тревогу по шкале HADS. При завышенных результатах-консультация психотерапевта.
Здравствуйте поняла спасибо. Еще вопрос сейчас как я поняла нет смысла сдавать д димер и коалуограмму
коагулограмма очень чувствительный метод. лучше сдавать после полного выздоровления
Здравствуйте. По анализам крови отмечаются умеренное повышение уровня С-реактивного белка (СРБ 15 мг/л) и незначительное снижение тромбоцитов (148 тыс/мкл при нижней границе 150). Такое сочетание чаще всего наблюдается при воспалительных или вирусных инфекциях, стрессовых состояниях и после перенесённого приема антибиотиков. Само по себе это не указывает на тромбоз или риск кровотечения. При вирусных инфекциях и колебаниях гормонального фона тромбоциты могут временно снижаться, затем возвращаются к норме. Повышение СРБ отражает активность воспаления — даже при простуде или стрессовой реакции показатель может подниматься до 10-20 мг/л и не требует отдельного лечения.
Гемоглобин и эритроциты находятся в пределах нормы, что исключает анемию. Лейкоциты и нейтрофилы также без выраженных отклонений, что говорит против острого бактериального процесса. Повышение моноцитов (15 %) типично для восстановления после вирусных заболеваний.
При перенесённых приступах тахикардии и наличии тревожных расстройств такие эпизоды могут усиливаться на фоне бессонницы и переутомления. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль уровня электролитов (калий, магний), ферритина, витамина D, ТТГ — для исключения соматических причин.
Повторная сдача крови через сутки допустима, но информативнее повторить через 5–7 дней — за это время показатели стабилизируются и можно увидеть реальную динамику.
Для стабилизации состояния обычно советуют щадящий режим, полноценный сон, адекватное питьё, умеренную физическую активность, при тревожных приступах — продолжение мягкого седативного средства, подобранного врачом. При сохранении болей в груди, выраженной одышке, головокружении или повторных приступах тахикардии желательно очное обследование у кардиолога с ЭКГ и эхокардиографией.
Спасибо за ответ ЭКГ и узи за последний год раз 6 эхо и кардиореспиротивный и суточный и в период приступов там только минусовая тахикардия периодами экстрасистолы есть но немного. И двойные и наджелуд и желуд как было написано, но сказали не лечить.
При описанной картине — редких экстрасистолах (одиночных, двойных, наджелудочковых и желудочковых) без структурных нарушений по ЭХО-КГ — действительно чаще всего медикаментозного лечения не требуется. Такие перебои считаются функциональными и часто связаны с колебаниями вегетативной нервной системы, стрессом, недосыпом, нарушением электролитного баланса или гормональными колебаниями.
В подобных случаях обычно рекомендуют следить за уровнем калия и магния в крови, при их дефиците эффективными считаются препараты на основе калия и магния (например, комбинации магния аспарагината или оротата). При повышенной тревожности и нарушении сна иногда обсуждают мягкие седативные препараты растительного происхождения или малые дозы анксиолитиков, что снижает частоту тахикардий.
Если экстрасистолы появляются на фоне вирусных инфекций, анемии или воспаления, важно устранить провоцирующий фактор. Повышенный СРБ может объяснять временное учащение перебоев.
При повторных приступах учащённого сердцебиения можно сделать контроль ЭКГ во время эпизода или короткий холтер-мониторинг на 1–2 суток, чтобы уточнить, не переходят ли экстрасистолы в пароксизмальную тахикардию.
Особое внимание стоит уделять восстановлению сна, уменьшению кофеина, алкоголя и курения, регулярным прогулкам и дыхательным практикам — они снижают активность симпатической системы и стабилизируют ритм.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201911 ответов
- 3 Августа 202015 ответов
- 18 Ноября 20207 ответов
- 27 Декабря 20206 ответов