Что вас беспокоит?
Бурление в животе у ребенка в 1,6г.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста в нашей ситуации...Мучают в ЖКТ метеоризм, газообразование, боли... На данным момент сыну 1,6 года, немного предыстории, в середине мая у нас полезли малые коренные зубы и мы поймали розеолу, тогда три дня антибиотика суспензии, один день укол цефтриаксона пока нас не обсыпало и стало все понятно, в начале июля полезли клыки и мы поймали вирус, с температурой 40 уехали в больницу, поставили диагноз фарингит, тогда прокололи цефтриаксона 5 дней, пропили курс пробиотиков 2 недели и на этом все, до середины августа очень плохо кушал, я часто жаловалась педиатру, даже от любимых вкусняшек отворачивался, в середине августа с температурой 39,4 попадаем в инфекционную больницу с ковидом и ударом на ЖКТ, прокололи 7 дней цефтриаксоном, тогда там нас и начали обследовать ЖКТ (прикладываю результаты). Дома диета, потихоньку стали восстанавливаться, был бледный первую неделю, плохо кушал, 2 месяца пьем пробиотики (Максилак, Линекс (от него было очень плохо, все бурлило), Бифистим, Лактобаланс), периодически подключаем креон, хилак форте, пили споробактерин. Пытались пить энтерол, но сколько раз не начинали, у сына начинался сильный метеоризм с плачем и болями. Потихоньку стали кушать, стала давать на полдник йогурт агуша, то яблоко сырое утром. И тут у нас 3 октября опять приступ ночью, ребенок плакал, в животе все бурлило, утром не могла успокоить, был очень бледный, опять отказ от еды.... Сразу подключили энтерофурил на 5 дней, смекту и 07 числа сдали анализы на кал. Высеялась Escherichia coli гемолитическая в 10*5. Пропили Интестифаг по 7 мл 3 р в д. 7 дней до еды. с 13.10 и по сей день полностью отменили всю молочку, ночью только смесь нутрилон премиум 3- 180 мл с лактазаром, 23.10 мы закончили интестифаг, прекратились все боли, 2 недели после этого мы жили как настоящие люди, даже поправились и сын и я. Кал перестал быть кашицей, регулярность раз в 2-3 дня, как и раньше у нас всегда было, возле ануса кожа успокоилась, прыщи ушли. 2.11 дали покушать чуть торт, до этого стала разрешать пить соки и морсы покупные, разводя водой, 3.11 на ужин поел огурец и вот с этого числа нас снова мучают боли с сильным бурлением в животе, слышно на расстоянии как будто суп кипит, ребенок мучается выгибается, живот вздутый как будто много много покушал, через три дня обсыпало анус, подключили бабалу, помогает на малое время, какает раз 2-3 дня без кашицы, кушает с аппетитом, пьет, с 06.11 вернули с педиатром прием интестифаг по 20 мл 3 раза в день на 7 дней, еще даем интерофурил. Ощущения что помогает нет от слова совсем. Прикладываю анализы от 07.10, потом мы кровь сдавали от 19.10 и вот 06.11 мы сдали копрограмму (готова), кал на дисбактериоз и кал на кальпротектин. Уважаемые врачи, что это может быть? Чем и как мне помочь ребенку? Возможно, чтобы не терять время нужно что-то еще сдать, пока готовятся дисбактериоз и кальпротектин? Еще, я у себя тоже начала наблюдать бурление, помассажирую как маленьким по часовой, кишки аж хлюпают и практически сразу пукаю, стали пить с мужем Рифаксимин вам 200 по 1 т 3 р в день. 7 дней. И актофлор по 1 фл 2 р в день. 10 дней, потому что вдруг все вернулось, т.к мы не пролечены были. Может написала сумбурно, но уже как крик о помощи, ребенок мучается сколько времени, задавайте вопросы на все отвечу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается генетическая предрасположенность к сниженной активности фермента лактазы (генотип CТ), что повышает вероятность временной или стойкой непереносимости молочного сахара. Это хорошо объясняет эпизоды вздутия, бурления и болей после употребления молочных продуктов и сладостей. После курсов антибиотиков и вирусных инфекций кишечник становится особенно чувствительным — развивается дисбаланс микрофлоры, и даже небольшое количество лактозы или фруктовых кислот (как в торте, морсе, соке) может вызывать колики и громкое урчание. Учитывая, что на фоне исключения молочного питания ребёнок полностью восстановился, а ухудшение наступило после его возвращения и введения сладких продуктов, наиболее вероятно, что речь идёт о постинфекционном синдроме раздражённого кишечника на фоне вторичной лактазной недостаточности.
В подобных случаях обычно используют безлактозную или низколактозную диету минимум 3–4 недели, оставляя адаптированную смесь с лактазаром, каши на воде, овощные пюре, постное мясо и рис. Для уменьшения вздутия применяют препараты симетикона по возрастной дозировке, а для восстановления микрофлоры — курсы пробиотиков, которые переносятся лучше (можно рассмотреть Биогая или Бак-Сет беби курсом 3–4 недели). Интестифаг и Энтерофурил на данном этапе при отсутствии диареи обычно не дают выраженного эффекта.
Когда будет готов кальпротектин, можно оценить, есть ли воспаление слизистой — от этого зависит, нужно ли дальнейшее лечение. Сейчас важно придерживаться стабильного рациона без резких вводов новой еды.
Елена, считай с 23.08 как нас выписали мы не прекращая пьем пробиотики: Максилак, Линекс (от него было очень плохо, все бурлило), Бифистим, Лактобаланс (2 курса), Необиотик, сейчас стали пить Биогаю. Скажите пожалуйста, т.к. кал редкий нам пришлось везти вчерашний, в лаборатории сказали, что нужен свежий и анализы будут с нарушением, это правда так? А то что у меня тоже стали кишки бунтовать? такое ощущение что мы вместе что-то съели и подхватили. Может нам еще что-нибудь сдать, УЗИ? Не могут так себя показывать увеличенные лифмоузлы в брюшной полости?
еще меня сильно беспокоит, что в первый раз мы пили маленькую дозировку интестифага, не так как написано в инструкции и поэтому препарат не смог справится с инфекцией и она вернулась назад
Да, для анализа кала на флору и кальпротектин важно, чтобы образец был свежим — при хранении микробы быстро изменяются, и результат может быть искажён, поэтому повторная сдача свежего материала даст более точную оценку. Совпадение симптомов может говорить о реакции на общий продукт питания или вирус, но такие проявления проходят самостоятельно. Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости после инфекций нередко сохраняются несколько месяцев и обычно не вызывают боли, если не воспалены. Недостаточная доза интестифага не приводит к рецидиву — бактерии чаще возвращаются из-за несформировавшейся флоры после антибиотиков. Сейчас важно дождаться результатов кала и кальпротектина — именно по ним судят, остаётся ли раздражение слизистой. После получения результатов можно будет понять, требуется ли дополнительное обследование или достаточно поддерживающей диеты.
Елена, почему нам прием энтерофурила помогает на момент его приема? это может говорить о какой либо инфекции?
но стоит закончить энтерофурил, то снова боли
Такое временное улучшение на фоне энтерофурила связано не с инфекцией, а с его лёгким антисептическим действием — он снижает активность условно-патогенных бактерий, из-за чего на время уходит вздутие и бурление. После отмены микрофлора быстро восстанавливается в прежнем составе, и симптомы возвращаются. Это говорит скорее о нарушении баланса флоры и чувствительности кишечника, а не о продолжающейся инфекции.
я совсем если честно запуталась((( можно я повторю, мы не едим молочку, скорее всего нам встретилась лактоза в этих покупных булочках и торте, плюс были добавлены фруктовые кислоты, в виде соков, морсов, у нас СИДР?
Да, всё верно. После исключения молочного кишечник стабилизировался, а обострение после булочек, торта и соков объясняется именно скрытой лактозой и фруктовыми кислотами, которые усиливают брожение. Такая реакция типична при СИБР и лактазной чувствительности — кишечник пока просто не готов к таким нагрузкам.
буду очень признательна если еще поможете со списком запрещенных продуктов
При лактазной чувствительности и признаках СИБР обычно исключают цельное молоко, сливки, сгущёнку, сливочное мороженое, йогурты, кефир, творожки и сырки с добавками. Не подходят булочки, торты, сухие завтраки, печенье, где есть сухое молоко, сыворотка, лактоза или сливочное масло. Под запретом колбасы, сосиски, паштеты и соусы, в состав которых добавляют молочный белок или сахар. Лучше избегать сдобы, газированных напитков, соков, морсов, фруктов с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, виноград), а также капусты, лука, бобовых, цельнозернового хлеба, чтобы не усиливать брожение. Полезнее блюда из риса, гречки, картофеля, кабачка, цветной капусты, нежирного мяса и рыбы, овощных супов и каш на воде.
Можно безлактозные продукты?
Принятый ответ
Да, безлактозные продукты можно, они безопасны при лактазной чувствительности и не вызывают вздутия, но вводятся постепенно, малыми порциями, с наблюдением за реакцией.
Спасибо большое Вам и низкий поклон за помощь 🙏 появилось понимание что делать дальше 🙌 слезы вытираем и продолжаем бороться 💪
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 17 Апреля 20201 ответ
- 15 Августа 20201 ответ
- 3 Декабря 20202 ответа