Что вас беспокоит?

У ребенка синяки под глазами

Здравствуйте, моей дочери 1 год и 2 месяца, 3 недели назад сдавали клинический анализ крови - показал гемоглобин 110 и педиатр сказал пить препарат железа, неделю назад переболела ОРВИ с температурой 38, после этого на следующий день появились синяки под глазами бордовые ( ранее таких не было никогда) после прогулки через 2-3 дня немного прошли, недавно сдавали ОАК (сдавали через час после завтрака) анализ прикрепляю и сывороточное железо - 13,53 и ферритин - 72,4. Подскажите от чего могут быть такие сильные синяки и стоит ли принимать дальше препараты железа?

Нет
1 год
10 Ноября 2025·Просмотров: 440·Светлана

Здравствуйте!
На фоне болезни у детей часто наблюдается побледнение кожи, появление синяков под глазками , что является признаком астенизации после инфекции . Как правило , показано полноценное сбалансированное питание , прогулки на свежем воздухе и полноценный сон с своевременным отходом ко сну .
Касательно гемоглобина , желательно понимать исходный уровень не только гемоглобина , но и Ферритина и эритроцитарный индексов . Так как гемоглобин 110 еще является нижней границей норма и мог бы б снижен на фоне болезни . После приема препаратов железа быстро нарастает уровень гемоглобина , однако для полноценного лечения принимают их не менее 3 месяцев .
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу можно предположить, что сейчас гемоглобин в норме - 120 г/л. Есть микроцитоз, MCV 75 фл и MCH 24,9 пг, при этом эритроцитов достаточно, RDW не расширен. Ферритин 72 мкг/л и сывороточное железо 13,5 мкмоль/л.

Бордовые круги под глазами чаще связаны с венозным застоем и отеком на фоне насморка, храпов, недосыпа, обезвоживания или аллергического ринита. То, что стали светлее после прогулки, хорошо укладывается в эту причину. С железодефицитом такие круги встречаются редко и обычно сочетаются со снижением гемоглобина и ферритина.

Обычно рекомендуют дождаться полного выздоровления и через 4-6 недель пересдать ОАК с ретикулоцитами, ферритин и СРБ натощак. Если гемоглобин остается не ниже 110–115 г/л, ферритин 20–100 и самочувствие хорошее, терапевтическое железо обычно не продолжают, делают упор на питание с ежедневным мясом и вит D. Препараты железа в дозе 2-3 мг элементарного железа на кг в сутки обычно назначают только при подтвержденной железодефицитной анемии.

Алексей Владимирович, подскажите а что значит микроцитоз?

Принятый ответ

Микроцитоз - это уменьшенный размер эритроцитов по индексу MCV. Сам по себе он не опасен, это маркер, при нормальном гемоглобине и ферритине обычно достаточно наблюдения и контрольного анализа позже.

Светлана, здравствуйте !

Синячки под глазами могут появляться при анемии, кровь на ферритин рекомендуют сдавать на фоне полного здоровья в течения месяца, иначе результат может быть ложнозавышенным.

Здравствуйте. В большинстве случаев это индивидуальная особенность.
Но иногда на появление «мешков», синяков под глазами могут влиять некоторые факторы. Чаще всего - нарушение режима сна и бодрствования. На втором месте - недостаток кислорода - длительное пребывание в душном помещении, недостаточная двигательная активность. Также это может быть связано с питанием, с перенесенной инфекцией, в некоторых случаях -с анемией.
В таких случаях рекомендуют обычно полноценное питание с основой из овощей, злаковых культур, мяса, сниженным количеством быстрых углеводов, жиров, активный образ жизни с пребыванием на свежем воздухе, спортивные занятия, а также соблюдение режима сна и бодрствования.
По общему анализу крови есть изменения эритроцитарных индексов, характерные для железодефицита, в подобных случаях запасы железа оцениваем по ферритину. Но так как ферритин еще является так называемым белком острой фазы, он повышается при инфекциях, поэтому сразу после перенесенного заболевания неинформативно оценивать. В подобных случаях рекомендуют обычно пересдать ОАК + ферритин через 3-4 недели на фоне полного здоровья, чтобы решить вопрос о необходимости приема препаратов железа.

Добрый день. В общем анализе крови есть снижение эритроцитарных индексов, но оценивать эти параметры сразу после перенесенного острого заболевания некорректно, они часто снижаются при орви. Также неверно оценивать уровень ферритина, поскольку кроме маркера достаточно сти запасов железа он является белком острой фазы и повышается при воспалении. Кровь следует повторить через 10-14 дней. Круги под глазами являются проявлением астенического синдрома.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.