Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка
Добрый день. Дочери 2 года. В 20 числах сентября заболели ОРВИ. Была температура 37 два дня, очень сильный насморк и кашель. Ходили в педиатру через каждые три дня - было жесткое дыхание делали ингаляции с беродуалом 5 дней, потом их отменили. При этом остался очень сильный насморк и, как сказал педиатр, кашель из-за стекание слизи по задней стенке, ночью ребенок закашливался до рвотного рефлекса. Лечение - називин, промывание, отсасывание содержимого носа, трамицент. Насморк прошел, но остался кашель только во время сна. Две недели принимали Назонекс. Стало лучше. Вышли в сад, через неделю опять появился насморк. Пошли к ЛОРу. Лечение - виброцил, промывание, комбинил. За неделю с небольшим все прошло, вышли в сад и через 4 дня опять насморк, который продолжается уже 1,5 недели. Сопли белые густые. Лечат два дальних зуба. Может ли быть насморк из-за них? Лечение - аквамарис Стронг, аквалор, отсасывание из носа. Соплей стало меньше, в течение дня и во сне кашля нет, после пробуждения пару раз кашлянет, как будто хочет выплюнуть, но не может. Утром после сна сопли отсасываются, в течение дня практически нет, но заложенность носа есть, ребенок иногда похрюкивает и дыхание затрудняно. В остальном ребенок активный, аппетит есть, немного капризный, но я думаю, что из-за зубов. Можно ли опять принимать сосудосуживающие, если мы их закончили принимать 2 недели назад? Как лечить ребенка? Можно ли идти в сад?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С условием, что промываете нос гипертоническим раствором, сосудосуживающие препараты в таких случаях обычно не рекомендуют использовать. Вероятно всего, по описанию, происходит новое заражение. У детей данного возраста это частое проблема, пока иммунитет не сформируется. Подскажите общий анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение пост вирусного ринита.
Основа лечения ринита — это очищение носа водно-солевыми растворами, такими как Физ. раствор (Nacl 0.9%).
При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать орошение полости носа гипертоническим солевым раствором по типу Аквамарис Софт ( душ) 2-3 раза в день ИЛИ сосудосуживающие капли, например, Називин и другие в соответствии с возрастными ограничениями.
Важно помнить, что любые сосудосуживающие даются строго по потребности, то есть только в те моменты, когда есть признаки затруднения носового дыхания + нет эффекта от орошения носа солевым раствором, максимум на 3-5 дней .
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу, обычно это 2-4 недели, при обьемном мытье носа быстрее.
Соплеотсос в два года уже не эффективен и не позволяет убрать сопли в должном объеме
Добрый день. Гипертонические солевые растворы можно использовать долго? Нет ограничения по сроку, как сосудосуживающие?
Есть, обычно курс не более 5-7 дней, так как они высушивают слизистую, снимая отек.
Чаще всего при хорошей температуре (21-22градуса) и работающем увлажнителе воздуха ночью, с утра после промывания заложенности нет и отека уже не наблюдается.
Если отечность сохраняется на постоянной основе, в таких случаях рекомендуют подключать Назонекс/Авамис/Дезринит после консультации ЛОРа
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне прорезывания зубов может быть насморк и заложенность носа.
В таких случаях рекомендуется проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис 4 раза в день, при сильной заложенности носа, если капали називин, можно сейчас тизин, или наоборот.
Лор не поставил, ребенку, аденоидит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Добрый день. Гипертонические солевые растворы можно использовать долго? Нет ограничения по сроку, как сосудосуживающие?
Нет, ограничений нет
Принятый ответ
Добрый день.
При таких жалобах, как правило, нет противопоказаний похода в детский сад Лёгкий остаточный насморк имеет право быть в течение 2 - 4 недель. При условии, что ребёнок в саду постоянно сталкивается с инфекциями, проявление только насморка обычно не является поводом остаться дома. В таких случаях обычно при длительной заложенности носа, кроме регулярных промываний рекомендуется длительный курс (2 -4 недели) назонекса или мометазона. Бывает, что зубы дают легкую задолженность и небольшой насморк, но дифференцировать с ринитом у ребенка, посещающего сад такое сложно.
Здравствуйте! Судя по описанию , у ребенка возможно острый аденоидит. Лечение аденоидита включает в себя : промывание носа аквамарисом, отривином или физ.раствором, далее спрей с глюкокортикостероидом ( авамис, назонекс и тд) так же можно подключить магнитно- лазерное лечение . Все это нужно применять в комплексе , чтобы аденоидит не перешел в хроническую гипертрофию аденоидов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20207 ответов
- 8 Октября 202110 ответов
- 15 Июня 20228 ответов