Что вас беспокоит?
Кружится голова
Частое головокружение, тревожность, ощущение сильного сердцебиения. Если куда-то еду то далеко то машины не отхожу, по большим магазинам не хожу, сразу становится плохо, кажется что вот-вот упаду в обморок,наступает паника и хочется быстрее двигаться к выходу. МРТ головы делал; гипоплазия первого сегмента правой ЗМА, глазное дно проверял. Невролог выписал Кортексин, Мексидол уколы 10 дней и батагестин 24 мг на месяц по 2 раза в день, пролечиваюсь раз в год, но особо не помогает. Человек я очень мнительный могу и давление сам себе поднять. По утрам пью индапамид 2.5 тк бывает давление
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для панического расстройства. В подобных случаях рекомендовано обращение к профильному специалисту: врачу-психиатру или психотерапевту. Для лечения данных состояний используются как фармакологические, так и нелекарственные методы.
Препаратами выбора при панических атаках являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам) - как наиболее сбалансированны по эффективности и переносимости лекарственные средства.
Нефармакологические методы подразумевают психотерапию в когнитивно-поведенческом направлении в формате очных или онлайн сеансов.
Из дополнительных методов исследования в подобных случаях рекомендуется анализ крови на ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головокружение своими словами:
1. Ощущение "пьяности" ?
2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа?
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
На представленной МРТ описаны врождённые изменения, гипоплазия- это недоразвитие, Вы такой родились и адаптированы к таким изменениям.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 ( он), калий, магний, натрий. ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов также способны вызывать подобные состояния) По поводу лечения: к сожалению, мексидол и кортексин некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата ставится под сомнение. По поводу тревожности- пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.Результаты прикрепите к вопросу и дайте обратную связь.
Лёжа на диване нормально, как поднимешься начинает кружится, щитовидку проверял, ТТГ сдавал, врач сказал всё в норме, тошноты, рвоты нет , чувство шаткости и кажется что сейчас упадёшь. Результат теста прикрепил к вопросу
Частота приступа не могу сказать, но как только знаю что куда-то надо ехать к определённому времени и тому подобное, сразу начинаю накручивать себя. К стоматологу не могу сходить не потому что боюсь боли, а боюсь что станет плохо
Александр, спасибо за ответ! В подобных ситуациях, описанные Вами симптомы больше похожи на персистирующее постурально перцептивное головокружение( ПППГ), одной из причин которого может являться тревожное расстройство . По тесту определяется клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.В подобных случаях обычно рекомендуются очные консультации психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Александр, я понятно всё объяснила?
Как я понял Мексидол, Кортексин и бетагестин принимать не нужно. Раньше к этому мне ещё прописывали фенибут на месяц утром и вечером, было легче, было ощущение как будто приступ паники только начинается и тут же блокируется, как то придерживало
По поводу мексидола и кортексина- моему мнению, в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты . По поводу бетагистина: согласно инструкции препарат рекомендуется к применению при головокружениях различного происхождения.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Скажите ещё пожалуйста, бетагестин начну пока принимать, к нему добавить фенибут можно,или не стоит совместимы они? Просто очно до врача в ближайшие 3 недели нет возможности попасть.
В подобных случаях обычно совместим, так как препараты относятся к различным группам и действуют по различным механизмам, но по моему мнению применение препарата в Вашем случае не является оптимальным.
Принятый ответ
Доброе утро!
Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ), вид психогенного головокружения.
Также повышенное сердцебиение наблюдается при панических атаках в рамках тревожного расстройства. Это довольно частое проявление. Важно, что вы эти симптомы действительно «не надумываете», а вы их ощущаете, просто причина их лежит не в органическом поражении какого-то органа, а в психофункциональном.
В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Если тревожность подтвердится, то назначаются антидепрессанты, противотревожные препараты.
То что назначено на данный момент, не используется при лечение тревожных расстройств.
Еще можно поискать причину в эндокринологии. Сдавали гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов (Мексидол, кортексин и др)ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Гипоплазия это врожденная бессимптомная находка , особенность строения
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Можно очно показаться психотерапевту, пройти онлайн тест hads
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для проявления тревожного расстройства и несистемного головокружения на фоне тревожности. Указанные препараты в подобном случае не оказывает лечебный эффект, но могут маскировать симптомы на время. В подобном случае показала свою эффективность вестибулярная гимнастика, например https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation. Выполнять каждый день, длительно. И противотревожная терапия, назначает психотерапевт очно, это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Приём терапии в среднем год, но не менее 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202115 ответов
- 27 Июня 202230 ответов
- 11 Сентября 202226 ответов
- 2 Ноября 20224 ответа