Что вас беспокоит?
Аневризма в голове
Сделали мрт маме, ей 60 лет, выявлена аневризма глазного нерва, опасно ли это, нужна ли срочно операция, записана на 20 число к терапевту, чтоб дальше отправили в нужным врачам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики состояния сосудов головного мозга. Золотым стандартом диагностики является КТ-ангиография сосудов головного мозга. Наличие аневризмы может не подтвердится по КТ-ангиографии. Поэтому сейчас рекомендуется выполнение КТ-ангиографии с последующей очной консультацией нейрохирурга.
Если аневризма подтверждается, то аневризмы до 3 мм можно наблюдать в динамике (КТ-ангиография сосудов головного мозга ежегодно).
При наличии аневризмы сосудов головного мозга рекомендуется строго контролировать артериальное давление и принимать гипотензивную терапию, если имеется гипертоническая болезнь. Также рекомендуется избегать перегрева головы (бани, сауны, на солнце летом - обязательно с покрытой головой), физиолечения на область головы и шеи, а также психоэмоционального и физического перенапряжения.
Спасибо большое за ответ, очень переживала, почему до 3 мм не операбельная аневризма ?
Такая аневризмы не неоперабельна, но считается по стандарту довольно маленьких размеров для оперативного лечения, на основании того, что риск разрыва такой аневризмы крайне низкий. В таком случае риск для здоровья от оперативного вмешательства гораздо выше.
Аневризмы таких размеров и такой локализации не подлежат клипированию через трепанацию черепа, это технически затруднительно, несёт много рисков осложнений.
Такую аневризму, если она подтвердится по КТ-АГ, возможно выключить из кровотока эндоваскулярно - через прокол магистрального сосуда подходят тонким к катетором к аневризме и закрывают просвет.
Для этого рекомендуется обращение в отделение/центр эндоваскулярных методов лечения и диагностики, либо в Федеральные центры нейрохирургии. В целом, направить на такое лечение может нейрохирург после консультации.
Поняла Вас, спасибо большое
Скажите, пожалуйста, еще вопрос, допустим на Кт подтвердилось, и например не оперировать ее, она может остаться прежней и с ней жить? Что плохо у мамы есть скачки в давлении, и принимает препараты только тогда, когда давление поднялось, а не на постоянной основе. И например, она может быть врожденной? Ранее делали МРТ, но без понятия, была ли она раньше
Чаще такие аневризмы приобретённые, возникают в течение жизни.
Ранее МРТ могли выполнить без сосудистого режима и сосуды мозга не оценивались, либо аневризма образовалась в течение нескольких лет. Возможны оба варианта.
Такое возможно, что аневризма не будет увеличиваться в размерах. Но если будет зафиксирован её рост, тогда лучше выполнить эндоваскулярное закрытие аневризмы.
Сейчас очень важно сформировать приверженность к постоянному приёму гипотензивной терапии, чтобы артериальное давление всегда было в норме. На этом фоне аневризма не вырастет и не разорвётся.
Рекомендуется консультация кардиолога или терапевта для подбора гипотензивной терапии, чтоб принимать её на регулярной основе+ежедневный контроль АД.
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Мешотчатая аневризма - это локальное расширение стенки сосуда. Сама по себе аневризма опасна разрывом и формированием внутричерепного кровоизлияния.
Если аневризма до 2 мм( милиарная аневризма), то ее можно наблюдать. Если больше, то нужна очная консультация нейрохирурга в стационаре занимающейся сосудистой патологией( в том. числе эндоваскулярными методами) для решения вопроса об оперативном лечении.
Чтобы точно подтвердить аневризму( верифицировать диагноз) и определить дальнейшую тактику Вам необходимо выполнить МС КТ АГ сосудов головного мозга.
МР АГ не самый точный метод для диагностики аневризм сосудов головного мозга. Он может не совсем точно передать архитектонику и морфологию сосуда и аневризмы. Вполне возможно, что по данным МСКТ АГ аневризма не подтвердится.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20191 ответ
- 25 Мая 202110 ответов