Что вас беспокоит?
Сдала анализы показатели все плохие.
На днях заболела спина от поясница до головы пульсировало все , и дышать тяжело было , подняла ребенка на 3эт и успела только кинуть куртку упала и не могла встать минут 30. Больно лежать быть на спине, животе и боках.... Боль в сердце и дышать тяжело, инфаркт и стенокардию ставили под вопросом , на сл день состояние ухудшилось болели ещё сильно плечи и локти. озноб и темп 37.1. Сделали обезболивающее и блокаду по скорой. Сдала анализы на следующий день не особо хорошо. Что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки бактериального воспаления( лейкоцитоз, нейтрофилез) , высокое соэ и высокий ферритин( он не только отвечает за запасы железа , а также является маркером воспаления). При бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков.
Холестерин повышен за счет плохого. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, прием омега 3. Также рекомендуется пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек.
Сахар повышен , рекомендуется консультация эндокринолога.
Дефицит витамина Д . рекомендуется прием Аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца, затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ .
Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Рекомендуется прием фолиевой кислоты по 400 мкг 3 раза в сутки
Для выявления причины воспаления рекомендуется пройти флг или кт огк., сдать оак, пройти узи ОБП и почек
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы с выраженной болью от поясницы до головы, ощущением сдавления в груди и затруднением дыхания требуют внимательной очной оценки. Описанная картина может быть связана с воспалением мышц и нервов после перенапряжения или переохлаждения, но также может указывать на более серьезные состояния — воспаление сердечной мышцы, плеврит, межрёберную невралгию или остеохондроз с выраженным мышечным спазмом. Повышение температуры и озноб указывают на воспалительный процесс, а боль в груди и тяжесть дыхания требуют исключения сердечно-сосудистых осложнений. По анализам отмечается повышенный ферритин (391), что чаще всего бывает при воспалении, инфекции или перегрузке железом, а также низкий витамин D и повышенный холестерин, что может усиливать воспалительные реакции.
При такой клинической картине обычно рекомендуют обследование: ЭКГ, эхокардиографию, рентген или КТ грудной клетки, анализ крови на С-реактивный белок, миоглобин, креатинкиназу и тропонин для исключения поражения сердца и мышц, а также консультацию невролога и кардиолога.
Для снятия боли и воспаления наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (например, препараты на основе ибупрофена или кеторолака в дозах, соответствующих инструкции), при выраженном мышечном спазме — миорелаксанты (толперизон, тизанидин), при воспалении нервных корешков,добавляют витамины группы В (комбинированные препараты, курс 10–14 дней). При низком уровне витамина D обычно применяют холекальциферол в дозах 2000–4000 МЕ в сутки под контролем анализа.
План действий может включать обследование у кардиолога и невролога, выполнение ЭКГ и УЗИ сердца, контроль воспалительных маркеров, коррекцию витамина D и липидного профиля, а при сохранении боли,проведение МРТ позвоночника для исключения корешкового синдрома.
Здравствуйте, прикрепила анализ мочи ещё
По общему анализу мочи значимых патологических изменений не выявлено. Реакция (pH 6,5) и плотность (1,026) находятся в нормальных пределах, что указывает на сохранённую концентрационную способность почек и адекватный водный баланс. Отсутствие глюкозы, кетонов, билирубина, нитритов и эритроцитов исключает воспалительный, инфекционный и обменный процессы со стороны почек и мочевыводящих путей. Небольшое количество слизи и мутность могут быть вариантом нормы, особенно при недостаточном питьевом режиме, лёгком обезвоживании или после приёма белковой пищи. Цвет «тёмно-янтарный» также чаще связан с повышенной концентрацией мочи из-за ограниченного потребления жидкости или повышенной потливости, а не с заболеванием.
С учётом повышенного ферритина, описанных болей и общего недомогания возможно присутствие системного воспаления. При такой ситуации обычно рекомендуют дополнительно оценивать уровень С-реактивного белка, АЛТ, АСТ, щёлочной фосфатазы и билирубина, чтобы исключить воспаление печени и мышц, а также при сохранении боли в пояснице провести УЗИ почек для исключения пиелонефрита или застойных изменений.
План действий может включать контроль питьевого режима (не менее 30 мл воды на кг массы тела в сутки), повторный анализ мочи через 5–7 дней после стабилизации состояния, УЗИ почек и консультацию терапевта для оценки системного воспалительного фона и возможных причин повышенного ферритина и боли в спине.
Прикрепила еще анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови есть признаки острой бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы. Повышение СОЭ и ферритина связаны с острым воспалительным процессом.
Учитывая клинику и данные результатов обследований рекомендуют в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью, приемный покой по месту жительства.
В ближайшее время необходимо сдать общий анализ мочи, провести рентген легких, узи органов брюшной полости, мочеполовой системы, ЭКГ.
Здравствуйте, прикрепила анализ мочи еще
Мутность мочи может быть вызвана появлением солей (аморфных кристаллов), цвет зависит от количества выпитой жидкости, темно-янтарный цвет чаще всего наблюдается при дефиците питьевого режима.
Камней в почках по узи никогда не находили?
Нет, раньше были кристалы но потом пропадали
симптомы, которые описаны имеют неспецифичный характер и для того, чтобы понять в чем причина возникновения воспаления, рекомендуют проводить уточняющую инструментальную диагностику.
Уточните пожалуйста, блокаду поставили до результатов анализов или после?
До результатов, в 10утра в субботу поставили и 10 утра в воскресенье я пошла кровь сдавать
Возможно такой выраженный лейкоцитоз связана с введением гормонов (дексаметазон, преднизолон), но в любом случае состояние требует очного осмотра врача, начать стоит с терапевта.
Возможно такой выраженный лейкоцитоз связана с введением гормонов (дексаметазон, преднизолон), но в любом случае состояние требует очного осмотра врача, начать стоит с терапевта.
Прикрепила еще анализы
Повышение трансаминаз печени (алат, асат), билирубина может указывать на повреждение, воспаление клеток печени.
Как самочувствие на сегодняшний день?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы видим признаки активного инфекционного бактериального процесса.
При таких показателях, в совокупности с беспокоящими симптомами, оптимальная тактика - обратиться в приемное отделение стационара с результатами анализов. в таких случаях необходимо дообследование:
ЭКГ
ЭхоКГ
Рентгенография грудной клетки
УЗИ брюшной полости и почек
Расширенный биохимический контроль крови и прокальцитонин
На настоящий момент что беспокоит?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы крови показывают признаки бактериального воспаления: лейкоцитоз с нейтрофилезом, высокая СОЭ и повышенный ферритин, что подтверждает наличие активного воспалительного процесса. В таких случаях показан приём антибиотиков под контролем врача для устранения инфекции. Боль в сердце и затруднённое дыхание на фоне инфекции могут быть следствием общей интоксикации, мышечно-скелетного напряжения или воспаления, но необходимо исключить осложнения со стороны сердца и лёгких. Холестерин повышен за счёт LDL, а также отмечен дефицит витамина D, что следует учитывать при дальнейшем лечении и профилактике костно-мышечных проблем. Рекомендовано в подобных случаях очно обратиться к терапевту или инфекционисту для назначения антибиотиков, контроль температуры, приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов при необходимости дополнительное обследование сердца и лёгких, восполнение дефицита вит D и коррекция липидного профиля после стабилизации острого состояния.
Прикрепила еще анализы
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202044 ответа
- 12 Мая 202318 ответов
- 25 Июля 20248 ответов
- 19 Августа 20241 ответ