Что вас беспокоит?
Расшифровка заключения Холтера
Здравствуйте хотел бы уточнить насколько все критично, из препаратов в связи с выявленной гипертонией , последние 2 месяца принимаю Конкор и Ко-Дальнева
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Олег, по представленным данным Холтеровского мониторирования единичные экстрасистолы, они не требуют лечения, на фоне приема гипотензивных препаратов цифры артериального давления в норме , что касается описанных ишемических изменений, то по Холтеру их ставить некорректно, для этого используют нагрузочные пробы стресс эхо
А насколько критичны эти ишемические изменения?
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано.
при выявленных изменениях сегмента st рекомендуется измельчит структурные изменения сердца - Эхокг , так же исключить возможные вторичные (не связанные с сердцем) причины данного состояния , а именно : состояние железодефицита (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4 своб.), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния).
По данным суточного мониторирование ад показатели в норме
Скажите пожалуйста сдавали , указанные анализы ?
Здравствуйте, делал узи щитовидной железы пару месяцев назад, результатов на руках к сожалению нет, но там все было нормально, анализы сдавал но не на все пункты которые вы описали , результаты анализов сейчас прикреплю
Прикрепите напишите как прикрепите пожалуйста
Прикрепил
С щитовидной все в норме , по возможности надо сдать Ферритин чтоб исключить железо дефицит
Скажите пожалуйста бывают боли в груди при нагрузке ?
Эхокг делали?
Болей и отдышек при нагрузке нет, эхокг не делал, делали в больнице узи сердца, кроме как незначительного утолщения стенки левого желудочка , все в норме
Узи Эхо одно и тоже
Тогда такие изменения могли быть на фоне колебания частоты пульса и не имею значимости
По поводу утолщения надо контролировать 1 раз в год Эхокг и
Контрол за давлением должно бы и меньше 140/90
Хорошо, благодарю вас, хорошего вам дня!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов . Описанные изменения сегмента ST незначительные и при отсутствии жалоб в момент нагрузок не говорят о заболеваниях сердца и не являются ишемией . Возможны на фоне многих хронических заболеваний и даже у норме . По монитору давления достигнуты хорошие значения давления на фоне лечения , незначительно давление повышено ночью но возможно плохо спали из за аппарата? Есть жалобы по самочувствию?
Дискомфорт из за аппарата ночью был, очень часто просыпался, по поводу самочувствия не все так гладко , последние 2 месяца постоянный упадок сил, либо слабость в теле, так же приступы жара в теле бывают( все это никак не связано не с нагрузками не с чем, может как появится так и неожиданно пропасть , но вроде как после очной консультации с психологом, пришли к тому что это тревожное расстройство
Действительно не связанные с объективными причинами жалоб на отсутствие сил , неприятные ощущения в теле типичны для тревожных расстройств .
Повода для беспокойства по холтеру и смаду нет если анализа крови в норме также - это общий анализ, стандартный биохимический и гормоны щитовидной железы- все это может быть причиной таких небольших сдвигов на Холтере .
Понял вас, спасибо вам большое!
Рада быть полезной)
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По смад обращает на себя внимание достижение целевых цифр на фоне терапии, а именно, менее 130/80, что является отличным результатом.
По анализам есть повышение уровня мочевой кислоты, и оно может быть связано с наличием мочегонного в терапии. Скажите, до начала терапии не проверяли мочевую кислоту?
А также повышен урлвень глюкозы, для исключения диабета обычно назначают сдачу гликированного гемоглобина.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. По холтеру есть изменения, которые спорны в плане ишемии, и тут, конечно, важен анамнез. Не делали узи сосудов шеи? Нет ли болей, дискомфорта в сердце?
Здравствуйте , кислота до начала терапии была 400, узи сосудов шеи делал , все по ним отлично. болей нет
А в какой дозировке идет ко дальнева?
5+2.5+8
Принятый ответ
В такой ситуации обычно убирают мочегонное, например, переходят на престанс 10+10.
Что касается изменений, то так как сосуды шеи чистые, скорее всего это изменения на фоне тахикардии.
Понял благодарю вас, хорошего дня!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20195 ответов
- 23 Марта 202018 ответов
- 25 Декабря 20208 ответов