Что вас беспокоит?
Анализы крови
Подскажите, пожалуйста, сыну 5 лет. В начале октября сдавали кровь после того, как ребенок переболел. Обнаружились нормобласты. Уточняла этот вопрос тут же на сайте, так как педиатр сказала, что так бывает при острых инфекциях. На сайте врач подтвердила, что да, такое бывает при инфекциях. Этот файл назвала от 02.10. Пересдали 17.10 в другой клинике, чтобы была лейкоцитарная формула, подсчет вручную. Показатели в файле от 17.10. Там уже нормобластов нет. Но паника у меня осталась. Допустим, на руке появился синяк, скорее кровоподтек, он прошел в течение нескольких дней, через какое-то время опять появился, на второй день почти не виден. Я понимаю, что сын прыгает, машет деревянным мечом, дерется с братом и есть такая возможность, что просто ударился. Но прочитала о симптомах лейкоза и не понимаю, как понять – (1) опасен ли данный синяк или это просто удар. И не понимаю, если нормобласты показали, (2) могли ли во второй клинике ошибиться? Есть ли вероятность, что если раз показали нормобласты, (3) значит это уже звонок? Уже нужно все время сдавать кровь и контролировать, вдруг снова появятся? Так как сдавали кровь и раньше, но нормобласты появились впервые. Подскажите, пожалуйста, ответы на эти три вопроса, обозначала цифрами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Надежда.
Понимаю, что вы очень переживаете за ребёнка, но многие переживания, если разобраться не имеют под собой обоснования, и непроверенная информация в интернете только подогревает это волнение.
Синяки не являются специфическим признаком лейкоза. Чаще всего синяки появляются из-за травм (ударов, падений и т.д.), такие синяки чаще всего на конечностях, от силы удара могут быть разных размеров и цветов,
второй по частоте причиной появления синяков может быть особенность структуры соединительной ткани, при которой сосудистая стенка более рыхлая и ломкая, при лёгких воздействиях появляются синяки, обычно они мелкие, не яркие. Такие же синяки могут появляться после эпизодов вирусных инфекций, но спустя несколько месяцев появление синяков уже не наблюдается;
-третьей причиной по частоте могут быть связаны со снижением уровня тромбоцитов в крови или нарушения свертывающей системы. Эти причины легко можно исключить, проведя общий анализ крови и коагулограмму.
При лейкозах синяки крупные, яркие, с подкожными кровоизлияниями, связаны и с падением уровня тромбоцитов, и с нарушениями работы свертывающей системы, в анализах крови будут серьезные изменения по всем росткам кроветворения.
При ручном подсчёте лейкоформулы нормобласты не пропустят, потому что врач внимательно оценивает мазок крови в микроскоп, нормобласты и должны были уйти из крови после восстановления от болезни, а может их изначально и не было в анализе, т к. Это могло быть погрешностью анализа, поэтому скорее ошибкой может быть их появление в первом анализе, чем отсутствие нормобластов в последующем.
Однократное обнаружение нормобластов не является серьезным поводом для беспокойства при остальных нормальных показателях крови.
Анализы крови пока не прикрепились к вопросу, попробуйте повторить.
Екатерина Александровна, спасибо, что обратили внимание! прикрепила результаты)
Увидела результаты. В первом анализе крови кроме нормобластов и реактивного повышения уровня тромбоцитов, других патологических изменений не было, данные изменения, очевидно, были вызваны перенесенным инфекционным эпизодом.
В анализе от 17.10. серьезных патологических изменений также нет, уровень тромбоцитов снижается, ещё не достиг нормы (норма от 450), но близится к этому, вероятно, если провести контроль сейчас, уровень тромбоцитов окажется нормальным.
Все ростки кроветворения работают адекватно. По лейкоформуле патологических изменений нет. Поводов для подозрения лейкоза или других системных заболеваний крови нет.
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ) Вы правы, информация, добытая в интернете иногда просто убивает) я попробую описать этот кровоподтек, что-то вроде похожа на засос, небольшой, см 4, то есть от обычных синяков отличается - словно сосудики видны, На следующий день гораздо бледнее становится, немного желтеет как обычный синяк. Я читала, что плохие синяки долго проходят. А этот появился со стороны ладони, в области предплечья, потом прошел, теперь снова появился три дня назад через пару недель после первого. И сегодня маленький тоже похож на засос появился почти у запястья. Сын прыгает, скачет, врезается, дерется, поэтому не могу понять, просто так появился или из-за воздействия)) может с ладонной стороны как раз такие синяки и должны быть, там же вены проходят и прочее))
Принятый ответ
Такие "синяки", наверное точнее их будет назвать петехиальной сыпью, часто возникают от трения или сильного сжатия, как бы жгутом. Понаблюдайте, может быть ребенок носил на этой руке сумки или пакеты, или может быть одежда как-то передавливала эту область. Если синяк самостоятельно проходит, то это говорит о нормальной работе свертывающей системы, и это точно не характерно для лейкозов, при этих болезнях синяки не проходят самостоятельно.
Для уменьшения возникновения таких элементов сыпи, как вы описываете-, можно рассмотреть прием Аскорутина, если нет аллергии на витамин С и рутин, он укрепляет сосудистую стенку и препятствует повышенной ломкости капилляров, в следствии чего возникает такая сыпь.
После эпизодов вирусных инфекций на теле могут появляться такие элементы некоторое время при нормальных анализах крови.
Здравствуйте! По приложенным анализам данных за опухоль крови, лейкоз и другую патологию кроветворения не найдено.
Обращает на себя внимание небольшое повышение тромбоцитов. Такое возможно на хронические и острые воспаления,скрытый железодефицит, на аллергии, дерматит и т.д.
Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок.
Синяки о лейкозе не говорят, повода для тревоги нет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 5 Января 202033 ответа
- 25 Августа 20208 ответов
- 2 Декабря 20207 ответов