Что вас беспокоит?
Карцинома in situ шейки матки;
Добрый день! У меня была проведена гистероскопия и биопсия, результаты во вложении. Какие мои дальнейшие перспективы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данному гистологическому заключению выявлена дисплазия шейки матки CIN II, что является дисплазией умеренной степени.
В краях резекции атипических клеток не выявлено, что говорит о том, что скорее всего патологический участок удален полностью.
Не понятно по какой причине выставлен код D06, что является карциномой шейки матки in situ, что приравнивается к раку шейки матки 0 стадии.
В случае с дисплазией шейки матки используется код N87.
Возможно ошиблись с кодом.
Я бы рекомендовала забрать гистопрепараты (стекла + блоки) и отдать на пересмотр в онкологический диспансер
И уже на основании пересмотра патоморфологами из онкодиспансера определять дальнейшую тактику
Анастасия, спасибо!
Здоровья вам 🙏🏽
Принятый ответ
Людмила , здравствуйте .
По результатам гистологии :
- полость матки - фрагменты железисто-фиброзного полипа эндометрия ( доброкачественное образование ) , лечение не требуется , только динамическое наблюдение
- биопсия - выявлены признаки дисплази HG это плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени , к которым относится CIN 11 , т. е дисплазия средней степени тяжести. Края резекции взятого кусочка чистые , это хороший фактор , тк наиболее вероятно , что все измененные клетки попали в этот кусочек шейки матки , который взяли во время биопсии. Но не совсем понятен диагноз по МКБ , который вынесен ниже гистологического заключения .
Подскажите , пожалуйста , какой объем биопсии был ? Если есть выписка , приложите , пожалуйста .
Инна Анатольевна,
приложила 🙏🏻
Здравствуйте , Людмила .
По результатам выписки произведена эксцизионная бимопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала . Это хороший и дрстаточный объем биопсии , чтобы сделать
достоверное заключение . Признаков рака in situ по результатам гистологии не выявлено ( в описании нет данных за рак), выявлены изменения , характерные для дисплазии средней степени тяжести . В данной ситуации возможен пересмотр стекол в профильном вышестоящем учреждении для того , чтобы подтвердить дисплазию( учитывая расхождение описания , заключения и диагноза по МКБ , но вероятнее всего , ошиблись при вынесении диагноза по МКБ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату ситуация выглядит гораздо спокойнее, чем кажется на первый взгляд.
В морфологическом заключении указано CIN 2 (дисплазия шейки матки высокой степени) на фоне хронического цервицита.
Это не рак и не карцинома in situ.
Код D06 в электронной системе возможно технический момент.
По факту диагноз именно тот, что написан морфологом: CIN 2
Отдельно отмечено R0, то есть края биоптата чистые - дисплазии по краям нет, это хороший знак.
С учетом такой несостыковки: рекомендован пересмотр стекол.
Если подтверждается CIN 2 чаще всего предлагают щадящее удаление участка шейки матки (радиоволновая эксцизия/конизация).
Амина Хасановна,,спасибо!
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По итогам гистологии: НЕ carcinoma in situ, а CIN2 на фоне хронического цервицита. Это предопухолевое изменение средней степени, без признаков инвазии. Петлевая эксцизия проведена, а это и есть стандарт лечения
по современным рекомендациям. Материал удалён, злокачественного роста нет. В похожих ситуациях как правило рекомендуют контроль ВПЧ и цитологии через 6 месяцев. Если тесты отрицательные, то дальше ежегодное наблюдение. Прогноз обычно благоприятный, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным результатам обследования нет данных за наличие онкологии, по результатам описывают наличие дисплазии
В такой ситуации все необходимое лечение вам провели сейчас контроль онкоцитологии и впч через три месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20162 ответа
- 28 Ноября 20196 ответов
- 10 Февраля 20205 ответов
- 5 Октября 20203 ответа