Что вас беспокоит?
Срочно , помогите
Дорогие и уважаемые врачи! Всем добрый день. У меня 5 день панических атак, с скорой и всеми прелестями. Все отравляют лечить голову Прикрепляю три ЭКГ одна в жуткой панической атаке, другая в состоянии тревоги, третье в спокойном состоянии УЗИ сердца сделала — без патологий абсолютно. Особенно меня беспокоить длинное QTc и ST изменение. Неужели это все от нервов? У меня ОКР, ГТР, на фоне тревоги спустя месяц приема сертралина начались ПА, почему-то именно на добавление кветиапина (его отменили) Человек я крайне тревожный всегда была и есть. С именем Daria в дикой ПА С стикером в тревоге Без всего — относительный покой Я боюсь, что я умираю и врачи этого не видят и отправляют меня лечить голову. У меня в моменты ПА (или что это), чувство что вся кровь прилила к сердцу и руке, как при сильном испуге, или прыжке с обрыва. И начинается дальше тревога сильная И так может быть сериями Это может вызвать пируэтную или фибрилляция предсердий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Оценивать ЭКГ параметры при сердцебиении 130 сложно и не правильно. По пленке в спокойном состоянии синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. На двух других ЭКГ также правильный ритм сердца но тахикардия и это объяснимо эмоциональным фоном. Опасных для жизни аритмий на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не бывает. А QT не увеличен - автоматически указано 420 мсек, я пересчитала -выходит 400-410 мсек. Норма для женщин до 450 мсек. Учитывая что принимаете антидепрессант месяц дальше мониторить его нет необходимости. Усиление симптомов при заходе на данные препараты ожидаемо .
То есть риски серьезных аритмий и кардиосмерти близятся к нулю?
То есть на панической атаке может быть такой высокий пульс? У меня первый раз когда она случилось — было 180.
Я сейчас еще пью бронозепам, 1.5 мг каждые 8 часов. ЭКГ тут есть на нем (которое чуть в тревоге) — он не убьет меня? Не остановит сердцебиение ?
Пульс можно разогнать и 200 и выше .для молодого активного физически человека риски внезапной смерти ничтожно малы , а учитывая что ЭКГ и узи в норме тем более.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, во время панический атаки идет выраженное повышение пульса, на фоне этого повышения всегда идет небольшая депрессия сегмента ст, которая никак не связана с ишемией. Особенно в таком молодом возрасте.
У ИБС есть чёткие критерии, и в таком молодом возрасте , особенно если проведён пул обследований, её точно нельзя упустить, можете быть уверенны. А уж тем более нм о каких опасных аритмиях в здоровом сердце не может быть и речи.
А во время панических атак часто возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе, что может приводить к различной симптоматике, особенно к той, которой человек больше всего боится.
На представленных же ЭКГ вне тахикардии удлинения интервала qtc нет. В норме он составляет менее 450 мсек. И на фоне терапии антидепрессантами обычно производят контроль раз в 3 мес или при повышении дозы.
Большое спасибо. А эта депрессия не опасна во время панической атаки? Сердце выдержит?
ИБС было бы видно на узи сердечка?
И хотела уточнить, а во время ПА у меня qtc тоже в норме?
Абсолютно никак она не опасна, это просто такое изменение на ЭКГ изза высокого пульса.
ИБС имеет четкую клинику и факторы риска, которых нет, исходя из описания.
На таком высоком пульсе обычно не считаем.
Но, остановится или выдать пируэтную от ПА сердце не может?
Абсолютно точно нет! Такие нарушения возникают только в нездоровом сердце, когда есть, например, ИБС. А просто паника так не влияет
Спасибо
То есть вы тоже думаете, мои ощущения эти страшные это паника а не кардио проблемы ?
Абсолютно точно. Так как в таком молодом возрасте ИБС все же не бывает.
Просто врач один из, употребил слово «функциональная пароксизмальная тахикардия»
Какие обследования мне езе сделать? Я боюсь из-за такого пароксизма умру
Это просто синусовая тахикардия. Пароксизмальной она не является
А вот эти приступы? Это ПА? Как резко в руку вся в кровь и тахикардия
Убирается диазепамом
Да, особенно с учетом того, что их убирает диазепам
Бромозепам может вызвать остановку дыхания?
Только при передозировке
У меня сейчас доза 3 мг сутки
Два раза в день по 1.5 — это не будет передоза? И вчера один раз пила 1.5
А позавчера в скорой было 10 мг диазепама
Вдруг он копится и будет остановка
И у меня была сейчас экстрасистола и я испугалась и началась тахикардия. Это что такое 😭
Нет, не бойтесь, при таком приёме передозировки не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ в покое ритм правильный;
частота пульса в норме;
Зубцы и интервалы все в норме ;
нарушения ритма и проводимости не выявлено,;
признаков ишемии нет;
По ЭКГ снятой во время ПА отмечается тахикардия до 130 а мин , оценка изменений ЭКГ на таком пульсе не информативна
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Если говорить о перечисленных жизнеугрожающих аритмии , то, учтивая отсутствие структурных изменений сердца по данным Эхокг вероятность их появлениям сводится к нулю
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрограммы описана норма, все зубцы и интервалы нормальных значений , включая и qtc, с учётом нормального узи сердца нет никаких угроз здоровья.действительно причина может быть в дисбалансе в вегетативной нервной системе и тогда показан приём успокоительных препаратов курсами
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202340 ответов
- 22 Августа 20231 ответ
- 6 Декабря 20243 ответа