Что вас беспокоит?
Гидроксихлорохин пожилому
Здравствуйте. Маме 75 лет, 6 дней назад заболела коронавирусом. У нее т-ра была первый день 38,1, а последующие не превышала 37,4. Сейчас от 36,8 утром до 37,2 днем, редкий влажный кашель, небольшая заложенность носа и больше ничего. Сатурацию мерили, когда пришел врач на 4-й день (95) и на 5-й (97). Первый врач выписал арбидол и парацетамол при т-ре выше 38. Второй врач сказал не надо пить арбидол, пейте 5 дней гидроксихлорохин по 1 таблетке. Но предупредил о возможных побочках и недоказанной эффективности. У мамы было 2 инфаркта, сейчас диабет, гипотиреоз, астма и повышенной давление (вчера на фоне переживаний увеличилось до 180 на 100). Гидроксихлорохин кардиотоксичен, может повлиять на сердце, скажите стоит ли ей его принимать? Она пока не решается и пьет арбидол. Подскажите, что еще можно предпринять? Может витамины какие попить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на общий анализ и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли бак.воспалительная реакция,и нужны ли антибиотики; коагулограмму, д-димер для определения необходимости антикоагулянтов. Сейчас советую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день постоянно, магнелис в6 2т 3рд 1 мес. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Осельтамивир 75 2рд 7 дн или нобазит по 500 3р/д 7 дн. Или фавипиравир( доза по массе тела) 7 дней. Гидроксихлорохин не нужен.
Юлия, а анализ крови, коагулограмму, д-димер как сделать, если запрещено покидать квартиру? Сегодня 7-й день, повысилась сейчас т-ра впервые за последние шесть дней до 37,5, это нормально или стоит бить тревогу? Сбивать ее не надо?
Позвоните в поликлинику. Уч.терапевт скажет, как организовать забор крови на дому. Учитывая возраст, стоит сдать анализы при таком повышении температуры
Принятый ответ
Сбивать выше 38.5
От влажного кашля рекомендую днем аскарил по 1 ложке 3рд до 18:00. На ночь синекод 1 ложку.
Здравствуйте. Гидроксихлорохин очень токсичный препарат, не советую вашей маме его принимать. Субфебрилитет, то есть температура до 37,5 это нормальное явление на фоне перенесенного коронавируса. Организм человека ослаблен и ему нужно время для восстановления. Добавить витамин Д 2000ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. Анализы с учетом возраста надо сдать обязательно. ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер, решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов. Вопрос по сдаче анализов, с участковым терапевтом обговорить выезд медсестры на дом для забора анализов.
Мама ежедневно принимает кардиомагнил, он не относится к антикоагулянтам? На 5-й день болезни сдали общий анализ мочи по направлению врача, который приехал из поликлиники для взятия мазка на коронавирус. У мамы еще побаливает поясница слева сбоку, но только при движении, при ходьбе. Скажите, результаты анализа могут говорить о заболеваемости почек или это может быть следствием заболеваемости коронавирусом? В целом они не сильно плохие? Скрин результатов тут https://c.radikal.ru/c18/2012/cf/3f20acad522f.jpg
Кардиомагнил это не антикоагулянт, это антиагрегант, Д димер все равно нужно сдать, боль в пояснице вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника, так как есть связь с движением.Скрин анализа не могу открыть, напишите, есть ли в моче белок, лейкоциты и эритроциты
Белка нет, а лейкоциты и эритроциты есть. Отклонение в следующем:
Удельный вес 1,005 (норма 1,010-1,025),
Лейкоциты 40-50 (норма 0-3),
Лейкоциты полуколичественно (LEU) 50 (норма - отрицательно),
Бактерии ++ (норма - не обнаружено),
Эритроциты неизменные 3-4 (норма - не обнаружено).
Да, в почках есть воспалительный процесс. Необходимо начать прием канефрон по 2 драже 3 раза в сутки в течение 14 дней. Подскажите, вы что то из антибиотиков принимали?
Из антибиотиков ничего не пили, не назначали. Она принимает ежедневно фуросемид, верошпирон, конкор, ренитек, амлотоп, глимеперид, метформин, кардиомагнил и тироксин.
Принятый ответ
С учётом имеющегося анализа мочи добавить фурамаг 50 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней' Принимать совместно с канефроном.
Здравствуйте! Ничего дополнительно принимать не надо. Продолжайте Арбидол. Пока заболевание протекает не тяжело. Контролируйте температуру тела.
Желательно принимать тромбоасс 50 мг вечером, учитывая сопутствующие заболевания, если не принимает по основным заболеваниям.
Принимает ежедневно кардиомагнил 75 мг. Насчет арбидола: врач прописал по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день на срок, указанный в аннотации. В аннотации 5 дней, завтра получается последний день принимать. Подскажите, пожалуйста, сколько дней его можно принимать?
Если температура тела нормальная, симптоматика не нарастает, то 5 дней достаточно.
Спасибо. Температура недавно сегодня поднялась до 37,5 впервые за последние дни, но быстро опустилась сама до 37,1. Но в целом чувствует себя нормально.
Продлите приём ещё на два дня
Скажите, пожалуйста, а арбидол можно принимать, когда есть уже выраженные симптомы? У меня тоже выявили ковид. Симптомов на момент сдачи мазка не было. Появились три дня назад: т-ра однократно 38,2, после приема парацетамола опустилась до 37,2, на следующий день 36,8-37.2, сегодня 37.0, болит горло, но чувствую себя в целом нормально, других симптомов нет. Приехали молодые врачи, дали гидроксихлорохин, который я побаиваюсь (у меня бывает тахикардия и повышенное давление). Больше ничего не посоветовали, кроме фурацилина. На мой вопрос об арбидоле, сказали, что его не принимают, когда уже есть симптомы. Про другие противовирусные тоже ничего не сказали.
При коронавирусной инфекции Арбидол принимают в любые сроки заболевания.Вы можете принимать Арбидол и проводить симптоматическое лечение.
Здравствуйте. Учитывая сопуствтвующие заболевания, заболевание может прогрессировать. При повышении температуры тела выше 38 градусов обязательно, не только парацетамол для снижения, но и подключать антибактериальную терапию. Сейчас продолжать принимать арбидол до 10 дней. Арбидол по 200 мг * 4 раза в день 10 дней. И гриппферон (интерферон) или генферон - капли назальные - также 10 дней. Эликвис 2,5мг по 1 таб 2 раза в день с интервалом в 12 часов или Ксарелто 15мг 1 таб вечером в одно и то же время под прикрытием таб Нольпаза 20мг 1 раз в день 1 месяц.
По анализу мочи есть лейкоцитурия, бактериурия - принимать нужно а/б. Левофлоксацин 500 мг * 2 раза в день (учитывая короновирусную инфекцию - дозировка такая) - в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день 1 месяц. Для восстановления микрофлоры – бифиформ по 2к * 1 раз в день в течение 10 дней или линекс вместе с антибиотиком начинать.
Анализы сдать - ОАК, креатинин, мочевина, СРБ, коагулограмма. Контроль глюкозы крови. И кт легких.
Если вдруг будет нарастать одышка, станет тяжело дышать, обязательно вызывать скорую помощь.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20209 ответов
- 17 Ноября 20201 ответ
- 29 Ноября 202013 ответов