Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3844760

Что вас беспокоит?

Болит поясница.

Болит поясница уже пол года. Делала лечение( мидокалм, аркоксия) на три месяца чуть легче стало, но не уходит боль. Последнюю неделю боль отдает в паховую область(узи в норме) мне кажется это тазобедренные суставы. Боль всё время утром, вечером. Терпимая, но когда нагинаюсь усиливается. Чуть отдает в левую ногу.

39 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 161·Айша, Махачкала

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузия без сдавления нервных корешков. Сама по себе протрузия болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой по задней поверхности ноги до пальцев.
С учётом длительности боли ревматолог исключил патологию? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Есть боль при сгибании ноги в тазобедренном суставе и при отведении ее при этом в сторону?

Здравствуйте, ревмопробы отрицательны, при сгибании ноги боли нет, когда отвожу в сторону наоборот становится легче. Ночных болей нет.

С чем связываете начало симптомов? Если при сгибании и отведении ноги становится легче,то вероятнее боль дает спазмированная мышца. Часто сидите в неудобной позе(нога на ногу, подогнув ногу под себя)?

Я офисный работник, хотя стараюсь по вечерам ходить, последнее время делаю упражнения для спины. Но не отпускает поясница. С чем либо связывать не могу, тяжести не поднимаю, поясница беспокоила последние лет 5, но ощутима начала болеть где то месяцев 6-8 назад.

Пила антидепрессанты Золофт из за панических атак, только отменила. Пила год

Меня беспокоит что в паховую область отдает боль

Нервный корешок не может болеть только в паху. Если нет патологии со стороны гинекологии и урологии,то вероятнее это миофасциальный синдром (болят спазмированные мышцы). Т к боли имеют хроническое течение(более 3 месяцев), то нпвс и миорелаксанты в таких случаях малоэффективны. Хроническая боль не связана с острым воспалением,а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин) или антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Они рецептурные, входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ по лечению хронической боли

Я только отошла от золофта, заново начать принимать антидепрессанты пока не могу, кроме них нет других методов лечения?

Принятый ответ

Антиконвульсанты также используются в лечении хронической боли, но они тоже по рецепту. Необходим очный приём.
+ можно попробовать заменить спорт на пилатес, который также эффективен при хронической боли

Спасибо

Здравствуйте! По данным МРТ -возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также небольшая протрузия. Учитывая длительность болей , Вы были у ревматолога? Необходимо исключить патологию. Далее при длительном болевом синдроме рекомендованы антидепрессанты с противоболевым эффектом, например дулоксетин(препарат по рецепту).

Здравствуйте, ревмопробы отрицательные. Антидепрессанты только отменили, пила год (Золофт из за панических атак)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.