Что вас беспокоит?
Консультация по анализам крови
Здравствуйте, просьба дать рекомендации по лечению. Ребенок болеет 7-й день. Температуры нет и не было. Кашель с мокротой и периодические хрипы. Два дня назад сдали анализы крови (результаты прилагаю). Кашель у ребенка длительное время.. то ослабевает , то усиливается как сейчас. Ребенку 2,10. Вес 14 кг
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы,
По ОАК гемоглобин,эритроциты, гематокрит незначительно повышены, здесь возможно ,что недостаточный питьевой режим ( необходимо 30-40 мл на кг в сутки ) ;
Также снижены показатели среднее содержание гемоглобина в эритроците, и индексы распределения по объему , выявлен анизоцитоз , учитывая ,что железо снижено , ( ферритин 30 , но на фоне инфекции ,т к он является белком острой фазы воспаления , он может быть ложно повышен ) рекомендуется пересдать ферритин , Вит в9, и в12, для более точного подбора лечения ,через 3-4 недели после выздоровления;
По лейкоцитарной формуле , повышены базофилы и лимфоциты , что характерно для вирусной нагрузки ,
Повышена СОЭ незначительно ( отражает воспалительную активность в крови ) ;
Антитела М к микоплазме и хламидии отриц ;
Вероятнее всего у ребенка протекает вирусная инфекция , в таких случаях рекомендуется очный осмотр,чтоб прослушать (аускультация лёгких ) , и при необходимости назначить ингаляции;
Ингаляции физраствором разрешаются и так , по 2-3 мл до 3 в д , последняя за полтора часа до ночного сна ,
Простукивать спинку ( дренажный массаж , есть видео по запросу в поисковике) ;
Микроклимат в помещении температура 22-23° и влажность воздуха 50-60%,
Пять дней пропили Амоксиклав, но улучшения нет. Увлажнитель стоит. Вибрационны массаж делаем. Ингаляции беродуралом тоже.
Амоксиклав антибиотик,он никак не действует на вирусы , поэтому эффекта не будет , здесь эффективнее подобрать соответственно ингаляционную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - повышение лимфоцитов, появление реактивных лимфоцитов - это признаки вирусной инфекции, тромбоциты и эритроциты могут повышаться на фоне инфекции из-за недостаточного питьевого режима, признаков бактериальной инфекции нет. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Необходимость ингаляции решается обычно после выслушивания бронхов/легких. В большинстве случаев при вирусных инфекциях кашель активного лечения не требует, может сохраняться до 4 недель с постепенным уменьшением частоты и интенсивности.
Принятый ответ
Здравствуйте) в представленных анализах признаки вирусной инфекции, а также признаки латентного дефицита железа (снижение сывороточного железа, ферритин поднят до нормы, но так как белок острой фазы во время болезни). В подобных случаях рекомендовано продолжать симптоматическую терапию: обильное теплое питье, промывание носа физраствором, при заложенности носа- називин детский. При сохранении кашля еще более 3 дней - рекомендовано проведение рентгенографии легких. Контроль анализов через 2-4 недели (ОАК, ферритин, железо) - если показатели буду снижены - решение вопроса о назначении профилактической дозы препаратов железа (обычно это мальтофер 3 мг/кг). Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить вирусный трахеобронхит с затяжным кашлем, без признаков бактериальной пневмонии.
В крови умеренный лимфоцитоз, немного ускорена СОЭ, СРБ нормальный, серология к хламидии и микоплазме отрицательна, что больше говорит о вирусной инфекции.
Обычно рекомендуют обильное питье, влажный прохладный воздух, промывание носа, ингаляции с физраствором через небулайзер, без сильных муколитиков.
Если кашель тянется больше 3 недель, усиливаются хрипы, появляется одышка, температура или вялость, обычно советуют очный осмотр педиатра или пульмонолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализом, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышены базофилы и реактивные лимфоциты, другие показатели в пределах нормы
Подскажите, на сегодняшний день у ребёнка какие жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202410 ответов
- 20 Июня 20256 ответов
- 29 Июня 20257 ответов
- 6 Августа 20258 ответов