Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ, АСТ, билирубин у ребенка 2,5 мес, желтушка
Добрый день. Прошу дать консультацию по нашему вопросу. Ребенку 2,5 мес. Родилась 08.09.2025 ЭКС из за риска ПЭ на сроке 37.4 недели. Вес при рождении 2740, рост 46 При выписке вес составлял 2570 Вес в 1 месяц 3940 рост 53 Вес в 2 месяца 4770 рост 56 ГВ В роддоме кровь на бил первый раз 170, готовили к выписке, но задержали из за моих проблем, в итоге в выходные дежурный врач сказал, что она желтенькая и отправил на анализ, через 2 часа бил был 300, положили в лампу-ракету, через 8 часов бил 200, через 10 часов 160. Повторный тест без лампы через 12 часов бил 170 и нас выписали. На патронаже педиатр сказала чтоб мы повторили тест. 18.09.2025 бил 202, берем лампу в аренду и светимся дома, повторно сдаем 25.09.2025 плюс АЛТ и АСТ, в итоге бил 206, АЛТ 41, АСТ 109. Врач предлагает стационар и мы соглашаемся, неделю мы светимся под лампой, еще неделю мы заболели насморк и отит, пили антибиотики, под лампой лежали мало тк ребенок капризничал и был на руках и груди. Из за антибиотиков испортился стул, стал пенистый, принимали баксет, потом биогаю и адиарин. Выписали нас с бил 160, АЛТ 37 АСТ 66 20.10.2025 повторяем анализы, бил 111, АЛТ 42, АСТ 84 Нас записывают к гастроэнтерологу, где нам выписывают детский фламин 1/2 пакетика за 30 мин до еды, после двух применений ребенок после еды срыгивает фонтаном, до приема лекарства такого не было, больше не принимаем. Далее сдаем анализ 21.11.2025 бил 54, АСТ 119, АЛТ 72 Выписку, узи и все анализы прилагаю. Дома даем эспумизан бэби тк по вечерам болит животик и ей больно пукать, 8 капель утром и 8 вечером. Вигантол 1 капля утром В туалет ходит каждый день, либо через день, стул горчичного цвета, иногда бывает пена и слизь, но немного. Из прививок только что ставили в роддоме. Во второй прививке от гепатита нам пока отказывают. Переживаю и по этому поводу, скоро ведь 3 месяца и нужно ставить пентаксим. Прошу помогите разобраться что с ребенком, какие провести обследования чтоб понять что с малышкой?Почему такие выссокие показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, повышение трансаминаз часто связано с перенесенными вирусными заболеваниями. Повышение не критичное, норма АЛТ и АСТ у детей до года до 80. По УЗИ органов брюшной полости- размеры и структура печени в норме. Изолированное повышение АСТ может наблюдаться у детей, не связано с патологией и не требует лечения, только динамического контроля лабораторных показателей. Также это не является противопоказанием к вакцинации, особенно инактивированными( неживыми) вакцинами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие повышения показателей печеночных ферментов может отмечаться, при перенесенной кишечной инфекции и любой другой инфекции, т.к происходит повышение при влиянии препаратов, общем воспалении в организме и непосредственном влиянии на клетки печени. В таком случае рекомендуется контроль анализа в динамике и перед введением вакцины. Противопоказания по введению решаются на очном осмотре специалиста.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Повышение показателей АСТ и АЛТ чаще всего говорит о воспалении клеток печени, повышение это может возникать по разным причинам - инфекционный процесс (бактерия, вирус, в том числе перенесенные), прием лекарственных препаратов, БАДов, витаминов, добавок.
В подобных случаях рекомендуют выполнить повторно УЗИ ОБП, чтобы посмотреть нет ли каких-либо изменений со стороны печени.
Если повышение ферментов вызвано инфекционным процессом - по печени могут наблюдаться реактивные/диффузные изменения.
С течением времени такие изменения, в том числе и повышение показателей крови должны приходить в норму.
Показатели повышены незначительно, так как у деток референсные значения выше, чем у взрослых.
Кровь рекомендуют проконтролировать через 2 недели.
Прививку до следующих анализов желательно не выполнять, чтобы не увеличивать нагрузку на печень.
Добрый день, что такое реактивные/диффузные изменения? врач в поликлинике выписал пропить урсосан 1.6 мл вечером после еды, на 1 месяц. после контроль анализов.
Реактивные - это значит быстрые/временные.
Всё верно, Урсосан при повышении АЛТ/АСТ назначают для снижения показателей.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201911 ответов
- 12 Апреля 202031 ответ
- 28 Апреля 202026 ответов
- 9 Ноября 202230 ответов